Шкірні новоутворення – доброякісні і злоякісні – утворюються з епідермісу, дерми чи придатків шкіри у людей будь-якої статі та віку. Пацієнти часто ігнорують фіброепітеліальний поліп – маленький м'який наріст, вважаючи його косметичним дефектом або віковою особливістю. Однак будь-яке утворення на шкірі краще показати лікареві-дерматологу, щоб виключити злоякісний процес.
Що таке фіброепітеліальний поліп
Фіброепітеліальний поліп – поширена, зазвичай невелика пухлина шкіри. У дерматологічній практиці часто зустрічаються альтернативні назви – "акрохордон" або "м'яка фіброма". Це безпечне розростання сполучної тканини, вкрите епітелієм.
У міжнародній класифікації хвороб МКХ-10 найчастіше належить до розділу D23 "Інші доброякісні новоутворення шкіри". Поліп складається з двох основних компонентів – сполучнотканинної строми, яка є основою, та поверхневого епітелію.
У порівнянні з папіломами, які спричиненні вірусною інфекцією, фіброепітеліальний поліп шкіри не пов'язаний із вірусом. На відміну від невусів, акрохордон не містить меланоцитарного компонента. Невуси формуються з клітин, які продукують меланін, поліп – із сполучної тканини.
Як виглядає фіброепітеліальний поліп
Клінічна картина дозволяє запідозрити діагноз під час огляду. Для підтвердження візуальної оцінки виконується дерматоскопія. Основні ознаки:
- Колір. Зазвичай тілесний чи рожевий. Іноді поліп трохи пігментований, особливо у людей з темним кольором шкіри.
- Консистенція. Утворення м'яке, еластичне, рухливе при пальпації. При здавлюванні легко деформується та повертається у вихідний стан.
- Форма. Найчастіше розташовується на тонкій ніжці, рідше – на широкій основі.
- Розмір. Зазвичай кілька міліметрів у діаметрі. Рідко при тривалому існуванні може досягати середніх – до 1-2 см, і великих розмірів.
Фіброзні утворення частіше виникають у зонах тертя та підвищеної вологості. Це пояснюється провідною роллю в патогенезі механічного подразнення. Типові місця появи:
- шия;
- пахвові западини;
- пахова область;
- повіки;
- під грудьми.
Нерідко утворення бувають множинними. Найчастіше з'являються у літніх людей.
Причини виникнення
Незважаючи на поширеність акрохордонів, точний механізм формування до кінця не вивчений. Клінічні спостереження та епідеміологічні дані дозволяють виділити низку факторів ризику:
- Гормональні зміни. Фіброепітеліальні поліпи нерідко з'являються під час вагітності або за станів, пов'язаних з інсулінорезистентністю.
- Тертя шкіри. Постійне механічне подразнення одягом та шкірними складками сприяє формуванню поліпа.
- Надмірна маса тіла. У пацієнтів з ожирінням зустрічаються частіше, що пов'язано з метаболічними порушеннями та збільшенням зон тертя.
- Спадкова схильність. Наявність таких утворень у близьких родичів підвищує ймовірність появи.
- Метаболічні розлади. Цукровий діабет та інші ендокринні розлади корелюють із підвищеною частотою виникнення м'яких фібром.
Фіброепітеліальний поліп не є наслідком вірусної інфекції. На відміну від папілом, асоційованих з вірусом папіломи (ВПЛ), акрохордон не передається контактним шляхом.
Можливі наслідки та ризики
Фіброепітеліальний поліп в більшості випадків не становить загрози для здоров'я, не схильний до агресивного зростання. Ризик малігнізації вкрай низький.
Коли необхідно терміново звернутися до лікаря:
- швидке збільшення розміру;
- зміна кольору (почорніння, нерівномірна пігментація);
- кровоточивість;
- виразка;
- болючість.
У разі сумнівів необхідне проведення дерматоскопії, яка дозволяє оцінити структуру утворення та виключити меланоцитарні чи злоякісні процеси.
Методи діагностики
Точна діагностика ґрунтується на огляді та інструментальних методах дослідження. Діагностика в МЦ Лазерсвіт показана при атиповому кольорі, швидкому зростанні або наявності пігментації. Під час первинного огляду лікар оцінює форму, колір, консистенцію, кількість елементів та його локалізацію.
Дерматоскопія проводиться з допомогою оптичного приладу – дерматоскопа. Дозволяє розглянути судинний малюнок, структуру поверхні та пігментацію. Дослідження допомагає відрізнити фіброепітеліальний поліп від меланоцитарних утворень та ранніх форм злоякісних пухлин.
Гістологічне дослідження віддаленого матеріалу проводиться у разі сумнівів у діагнозі. Диференційна діагностика дозволяє відрізнити акрохордон від папіломи, родимки, бородавки, себорейного кератозу, м'яких фібром іншого типу
Чи потрібно лікувати чи видаляти
Фіброепітеліальний поліп не завжди потребує видалення. Втручання виправдане за наявності медичних та косметичних показань. Рішення ухвалюється індивідуально після консультації дерматолога. Показання до лікування:
- Травматизація. Часте зачеплення одягом, прикрасами або під час гоління може призводити до пошкодження та кровоточивості.
- Запалення. При перекручуванні ніжки можливе порушення кровопостачання, набряк та болючість.
- Косметичний недолік. Утворення на обличчі, повіках чи шиї нерідко стають причиною психологічного дискомфорту.
Спроби самостійного видалення – перев'язування ніжки ниткою, припікання оцтом можуть призвести до ускладнень у вигляді інфікування рани, кровотечі, формування рубця, повторної появи.
Методи видалення
Дерматологи використовують кілька безпечних способів видалення. Вибір методу залежить від розміру та локалізації, наявності ніжки, супутніх захворювань та естетичних вимог пацієнта.
Лазерне видалення
Метод заснований на пошаровому випаровуванні тканин лазерним променем. Плюси:
- мінімальна кровоточивість;
- висока точність;
- добрий косметичний результат;
- короткий період загоєння.
Недоліки – обмежена можливість повноцінної гістології, вартість вища порівняно з деякими методами.
Радіохвильовий метод
Видалення проводиться за допомогою високочастотних радіохвиль, які розтинають тканини. Плюси:
- мінімальна травматизація;
- можливість спрямувати матеріал на гістологію;
- швидке загоєння.
Можливі обмеження за наявності кардіостимулятора.
Хірургічне висічення
Класичний метод із використанням скальпеля. Плюси:
- підходить для великих утворень;
- гарантоване повне видалення;
- матеріал зберігається для гістології.
Мінуси - необхідність анестезії, можливе накладання швів, ризик формування рубця.
Кріодеструкція
Метод руйнування тканини рідким азотом. Плюси – швидкість процедури та відносна доступність. Мінуси – неможливість проведення гістологічного дослідження, складнощі з контролем глибини дії, ризик появи пігментації.
Лазерне видалення: особливості та порядок процедури у МЦ "Лазерсвіт"
Лазерне видалення вважається одним з найбільш сучасних та щадних методів лікування поліпа. Процедура проводиться амбулаторно, триває кілька хвилин. Метод затребуваний при локалізації на обличчі, повіках та інших відкритих ділянках шкіри, де важливим є естетичний результат.
Фіброепітеліальний поліп – у більшості випадків безпечне для здоров'я новоутворення. Щоб унеможливити онкологічні процеси, краще пройти діагностику в МЦ "Лазерсвіт". Досвідчені лікарі використовують сучасне обладнання та дотримуються передових клінічних протоколів.
Часто задаваемые вопросы
-
Чи може фіброепітеліальний поліп зникнути самостійно?
Ні, самостійно такі утворення, як правило, не регресують. -
Чи небезпечний фіброепітеліальний поліп?
У більшості випадків поліп має доброякісну природу і не загрожує здоров'ю. -
Чи можна видалити утворення у косметологічному кабінеті?
Видалення повинно проводитися лікарем у клініці після огляду та виключення злоякісної трансформації. -
Чи залишиться рубець після видалення?
При використанні сучасних методів – лазер, радіохвильовий, та дотриманні рекомендацій ризик формування помітного рубця мінімальний.
Інформація про лікаря:
- Дерматовенеролог
- Досвід роботи: 10 років
