Рак.
Для будь-якої людини це слово звучить як смертельний вирок.
І справді, рак лише за 2018 рік назавжди розлучив із рідними та близькими понад 9,6 мільйона людей. Фактично, кожну шосту смерть на планеті викликають онкологічні хвороби.
Страхітлива статистика.
Але страх перед раком ірраціональний та емоційний — люди не знають, як можна його запобігти і що робити, якщо діагноз уже поставлено. У голові немає інструкцій та покрокового плану – здається, що зробити вже нічого не можна.
Адже на першій стадії раку 96-99% всіх хворих повністю виліковуються.
Уявляєте, 99%! І це ми говоримо про найпоширенішу форму раку — рак шкіри.
Ось як діє цей масовий убивця.
Рак шкіри – злоякісні утворення. Ракові клітини схожі на звичайні з одним винятком — вони діляться безконтрольно і формують пухлину. Ці клітини особливо небезпечні, коли проникають у сусідні тканини та лімфатичні вузли. Поступово заражені тканини гинуть, адже ракові клітини забирають у них кисень та поживні речовини.
Під удар потрапляють не тільки органи поруч із утворенням. Коли клітини раку проникають у кровотік, вони переносяться у будь-які частини тіла. Там вони утворюють нове вогнище зараження. Його називають метастаз.
Пухлина формується, коли клітини шкіри мутують, і в основному ДНК пошкоджують сонячні промені з ультрафіолетовою радіацією. Тому рак шкіри розвивається найчастіше на відкритих ділянках шкіри.
Будь-який грамотний лікар для профілактики раку радить захищати шкіру від сонця. Про це ми ще поговоримо.
І так, на жаль, така порада не гарантує 100% безпеки. У поодиноких випадках рак утворюється на закритих від сонця ділянках шкіри: в оці, під нігтями, травному тракті. Виходить, справа не лише у сонці?
Ризик захворювання збільшують такі фактори:
- Світла шкіра
Люди з будь-яким кольором шкіри хворіють на рак. Але бліда шкіра гірше захищає від ультрафіолетової радіації. Біла шкіра, світле або руде волосся – ось зовнішні ознаки людей, яким часто діагностують рак шкіри.
- Сонячні опіки
Сонячний опік в минулому, вдвічі збільшує шанси на розвиток раку шкіри в майбутньому.
- Довге перебування на сонці
Золота засмага, коричнева від сонця шкіра – це не гарно, це небезпечно. Ви дуже ризикуєте, перебуваючи на сонці довгий час без жодного захисту.
Небезпечне не тільки природне сонячне світло, а й світло від ламп для штучної засмаги. Солярії у багатьох країнах світу заборонені.
Намагайтеся засмагати якомога рідше, це справді врятує Ваше життя.
- Проживання у сонячних регіонах
Чим більше сонячних днів у вашому місці проживання, тим вища ймовірність раку шкіри. А от мешканці регіонів із похмурою погодою рідше стикаються з цією проблемою.
- Безліч звичайних і диспластичних родимок
Кожна родимка підвищує ризик появи злоякісного утворення. Особливо небезпечні диспластичні родимки – вони найчастіше перероджуються у рак шкіри. Як їх відрізнити? У цих утворень неоднорідний колір, нерівна поверхня та нечіткі межі. Їх потрібно перевіряти якнайчастіше — тільки тоді виявити ракові клітини на ранніх стадіях не складе труднощів.
- Особисті чи сімейні випадки раку
Якщо у минулому у Вас чи близьких родичів діагностували рак шкіри, то ймовірність появи злоякісного утворення у майбутньому збільшується.
- Ослаблена імунна система
Ракові клітини часто утворюються в організмі, але більшість їх знищує імунітет. Коли він слабшає, ризик раку шкіри зростає. Особливо небезпечні періоди, коли пацієнт приймає препарати, що пригнічують імунітет. Наприклад, після пересадки органів.
- Вплив радіації
Деякі проблеми шкіри лікують радіацією. Це підвищує ймовірність базальноклітинного раку шкіри.
- Контакт із хімікатами
Деякі хімічні речовини збільшують ризик появи злоякісних утворень. До них належить миш'як.
Як бачите, ймовірність раку підвищується з багатьох причин. Якщо на вас впливає багато факторів ризику, щорічний огляд шкіри у лікаря – обов'язкова процедура. Не чекайте, доки з'являться явні ознаки раку шкіри.
Чим раніше лікар виявить ракові клітини, тим швидше розпочнеться лікування. Перший крок – визначення типу злоякісного утворення.
"Білі" та "чорні". Різновиди раку шкіри
Майже всі випадки раку шкіри діляться на 3 основні типи:
- Базаліома
- Спіналіома
- Меланома
Перші 2 типи зазвичай об'єднують в одну групу і називають просто - немеланомні типи раку або "білий рак шкіри".
Чому?
Базаліоми та спіналіоми виникають набагато частіше за меланоми. Але водночас вони менш небезпечні. Хоча "білий рак шкіри" - злоякісні утворення, вони практично ніколи не метастазують на інші частини тіла і лікуються швидко.
Меланому називають "чорним раком шкіри". Вона швидко росте й агресивно проникає не тільки у сусідні тканини, а й у органи, далекі від початкового вогнища поразки.
Поговоримо про кожний тип раку шкіри окремо.
Базаліома
Це злоякісне утворення було названо на честь клітин, у яких воно розвивається. Базальні клітини входять до складу шкіри та відповідають за утворення нових клітин, коли старі відмирають.
Базаліоми виглядають як невеликі горбки, хоча іноді набувають інших форм. Найчастіше вони виникають на ділянках, які довгий час перебувають на сонці – на голові чи шиї.
Рак шкіри базаліома росте повільно. Тому в більшості випадків він швидко лікується з мінімальною шкодою для організму. Але й залишати поза увагою такі пухлини не можна. Нехай вони не викликають метастази, але чим більше злоякісне утворення, тим воно небезпечніше.
Спіналіома
Спіналіома або плоскоклітинний рак - другий за частотою виникнення. Найчастіше він з'являється на шкірі під впливом ультрафіолетового випромінювання від сонця чи після солярію.
Ракові клітини ростуть дуже швидко. Але відомі випадки, коли спиналіома проникала у сусідні тканини, кістки та лімфатичні судини. Якщо це відбувається, вилікувати захворювання дуже складно. А ось на ранніх стадіях позбавитися утворення відносно просто.
Спочатку плоскоклітинний рак виглядає як куполоподібний горбок або почервоніла, луската ділянка шкіри. Утворення шорстке на дотик і часто кровоточить після пошкодження. Великі утворення сверблять і болять. Спіналіоми виникають навіть на шрамах і якщо шкіра на них змінилася, відразу звертайтеся до лікаря.
Меланома
Без сумніву, це найнебезпечніший тип раку шкіри, хоч він зустрічається рідше за спіналіоми і базаліоми. Меланома розвивається із клітин-меланоцитів. Вони знаходяться у верхньому шарі шкіри та виробляють меланін – пігмент, що фарбує шкіру. Здорові меланоцити під впливом сонця виробляють меланін. Але коли вони мутують через ультрафіолетову радіацію, нові злоякісні клітини починають безконтрольно ділитися.
Основна небезпека меланоми – можливість поширення на інші органи та швидке зростання. Якщо не розпочати лікування раку на ранній стадії, то позбутися його вкрай складно.
Багато хто вважає, що меланома розвивається лише з родимок.
Це не так.
Дослідження показали, що трохи більше 30% випадків меланоми пов'язані з переродженням родимок. Як мінімум 70% пацієнтів стикаються з онкологічним захворюванням, яке виникло на звичайній шкірі.
Немає нічого поганого у спостереженні за станом родимок. Але так Ви не захиститеся від раку. Регулярно перевіряйте всю поверхню шкіри, щоб виявити рак на ранній стадії. Що стосується меланоми це особливо важливо.
Як не пропустити сигнали SOS. Симптоми раку шкіри
Ми вже відзначали, що в основному ракові клітини виникають на ділянках, які часто освітлює сонце:
- Обличчя
- Губи
- Шия
- Вуха
- Груди
- Руки
- Ноги
У жінок симптоми раку шкіри з'являються на ногах частіше, ніж у чоловіків. Причина у спідницях та іншому одязі, який відкриває ноги сонцю. Втім, закритий одяг теж не завжди надійно захищає.
Чим темніша ваша шкіра, тим більша ймовірність, що рак з'явиться в місцях, закритих від сонця. Наприклад, під нігтями чи статевих органах.
Початкові симптоми раку шкіри залежать від типу новоутворення.
Базаліоми найчастіше виглядають як:
- Родимка, схожа на перлину
- Плоска рана, що нагадує коричневий або тілесний шрам
- Кровотечі або подряпини, які періодично гояться і знову з'являються
Спіналіоми схожі на:
- червоний вузол
- Плоска плямка з лускою на поверхні
Ознаки меланоми:
- Велика коричнева пляма з ділянками більш темних відтінків
- Родимка, яка росте, змінює забарвлення або кровоточить
- Маленьке пошкодження з нерівними краями і білими, червоними або синіми плямами
- Невеликі ранки, що викликають печіння та свербіж
- Темні патологічні зміни на кінцях пальців, підошвах і долонях або на слизових оболонках носа піхви та анального отвору
Симптоми раку шкіри не гарантують, що злоякісне утворення справді є. Щоб перевірити припущення, потрібна консультація лікаря.
Ще кілька слів про родимки.
Як мовилося раніше, переродження родимок викликає лише третину випадків раку шкіри. Але регулярно перевіряти їх стан все ж таки потрібно.
Ось 5 найпростіших ознак меланоми:
- Ассиметрія
Одна половина новоутворення не схожа на іншу. Краї мають різну форму та розмір.
- Нечіткі межі
Не можете точно визначити, де закінчується родимка і починається звичайна шкіра - сходіть до лікаря для перевірки.
- Багатоколірність
Злоякісні новоутворення часто поєднують у собі ділянки різних кольорів: білого, коричневого, червоного, синього, чорного.
- Великий розмір
Меланоми часто виростають понад 6 мм - зразковий діаметр олівця до заточування. Якщо симптоми раку шкіри виявлені на початковій стадії, то розмір утворення може бути навіть меншим.
- Зміни
Розмір, форма або колір новоутворення поступово змінюються.
Ці ознаки допоможуть вчасно помітити рак шкіри.
Але не забувайте регулярно відвідувати лікаря. На жаль, навіть найспостережливіша людина не поставить собі точний діагноз.
Діагностика раку шкіри
Дерматолог може виявити ознаки злоякісних пухлин на огляді. Щоб своєчасно виявити рак, відвідуйте лікаря щороку. Якщо є фактори, що підвищують ризик захворювання, ми рекомендуємо ходити до дерматолога двічі на рік.
Нещодавно у дерматологів головним "приладом", здатним виявити рак шкіри, було око. Тобто, крім візуального огляду нічого не було. Наразі новим стандартом перевірки стало застосування дерматоскопа. Як тільки його запровадили, точність діагностики раку шкіри збільшилась на 50%.
Відбувається все в такий спосіб.
Дерматолог оглядає родимки та всю поверхню шкіри. Якщо жодних сумнівів немає, на цьому огляд закінчується. Дерматоскоп та додаткові дослідження проводяться, коли присутні:
- Новоутворення, які складно впізнати
- Ознаки раку шкіри
Після видалення певних утворень, береться біоматеріал та ретельно вивчається у лабораторії.
Лабораторне розслідування. Аналіз сумнівних утворень
При підозрі на меланому лікар проводить дерматоскопію. Видає висновок та відправляє пацієнта до онкологічного центру. Там лікарі проводять біопсію – беруть зразок утворення на аналіз. Лікарі вивчають його під сильним мікроскопом. Дослідження як виявляє наявність ракових клітин, так і допомагає визначити тип раку. Травматизація злоякісного утворення значно прискорює швидкість його зростання, тому дуже важливо робити це під наглядом онкологів.
Якщо аналіз підтверджує трагічний прогноз, то можуть знадобитися додаткові аналізи. Це залежить від типу раку. Наприклад, базаліома майже ніколи не поширюється на сусідні тканини. У більшості випадків стадія захворювання визначається біопсією. Зі спіналіомою та меланомою ситуація складніша. Біопсія не допоможе визначити стадію раку, який проник у інші органи.
Які аналізи здають на рак шкіри?
Проводиться перевірка сусідніх із утворенням лімфатичних судин. Іноді їх видаляють для докладнішого вивчення. Можуть знадобитися аналізи крові, рентген грудної клітки та інші тести. Вони не підтверджують діагноз, а визначають тяжкість захворювання. Лікарі використовують дві системи оцінки рівня розвитку раку.
Перша система називається ПСМ – пухлина, судини, метастаз.
Лікарі вивчають кожен із цих факторів:
- Пухлина
Вимірюється глибина проникнення пухлини у шкіру. Чим глибше впроваджуються ракові клітини, тим вищий шанс їхнього поширення.
- Судини
Перевірка сусідніх лімфатичних судин. Якщо пухлина вже захопила їх, її дуже складно усунути.
- Метастаз
Виявлення метастазів у віддалених лімфатичних судинах, легенях, мозку та інших органах.
Після перевірки цих категорій лікарі встановлюють стадію хвороби, від 0 до IV - від найлегшої до найтяжчої.
Стадія раку:
- Стадія 0
Рак знаходиться у верхніх шарах шкіри і не проникає вглиб. Це означає, що пухлина з'явилася саме на цьому місці.
- Стадія I
Глибина новоутворення менше 1 мм. Воно росте і вже проникло через зовнішній шар шкіри.
- Стадія II
Небезпечна пухлина глибиною понад 1 мм. Висока ймовірність швидкого розповсюдження. Часто проводиться біопсія лімфатичних судин – вона допомагає визначити наявність у них ракових клітин. При глибині раку понад 4 мм та ушкодженні оболонки пухлини хвороба часто переходить у наступну стадію. Лікарі рекомендують термінове лікування для запобігання розвитку захворювання.
- Стадія ІІІ
Рак поширюється на інші частини тіла. Іноді він заражає лімфатичні судини, іноді тільки сусідні тканини. З'являються метастази, але вони такі малі, що видно лише під мікроскопом.
- Стадія IV
Рак шкіри проникає у віддалені частини тіла та органи. Найчастіше – у кістки, мозок, печінку, легені. Лікар визначає тяжкість захворювання за рівнем LDH. Це фермент, який відповідає за перетворення цукру на енергію. Чим вищий його вміст у крові, тим сильніше пошкоджений організм.
Визначивши стадію захворювання, лікар вибере метод лікування. Він докладно розповість про Ваше становище та опише шанси на одужання.
Що робити з раком шкіри обличчя
Те саме, що і з раком шкіри на інших частинах тіла. Насамперед потрібно переконатися, що у вас справді злоякісне утворення. Симптоми раку шкіри обличчя не завжди вказують на хворобу.
Сходіть на прийом до дерматолога. Переконайтеся, що у клініці є дерматоскоп – так ви отримаєте точніший діагноз.
Якщо лікар підтвердить початкову стадію раку шкіри обличчя, видасть висновок і відправить в онкологічний центр, де буде проведена біопсія. Частину новоутворення візьмуть на аналіз та вивчать під мікроскопом. Далі все залежить від типу раку.
Базальноклітинний рак шкіри обличчя не такий небезпечний, як меланома. Він майже ніколи не розповсюджується і повільно росте. Для інших типів раку потрібні додаткові аналізи – вони визначать рівень розвитку хвороби. Як лікар поставить діагноз, він підбере оптимальний метод лікування.
Хімія, радіація, скальпель. Як подолати рак шкіри
Онколог вибирає метод лікування раку шкіри залежно від типу, розміру, глибини та розташування пухлини. Якщо новоутворення повністю знаходиться на поверхні шкіри, зазвичай його видаляють під час біопсії. Подальше лікування не потрібне.
На жаль, не всім пацієнтам випадає такий успіх.
Вони проходять через спеціальні процедури, серед яких:
- Заморожування
Цим методом лікарі видаляють лише маленькі пухлини. Вони заморожують ракові клітини рідким азотом і поступово відмирають.
- Ексцизійна хірургія
Підходить для видалення пухлин будь-якого типу. Лікар вирізає злоякісне новоутворення та здорові тканини навколо нього. У деяких випадках рекомендується видаляти додаткові шари здорової шкіри - це позбавить основних мас ракових клітин.
- Операція Моосу
Призначається на лікування раку шкіри великих розмірів, який важко усунути іншими методами. Наприклад, пухлина виникла на носі. Лікар прибирає її та зберігає багато здорових тканин. Здорову пухлину вирізають пошарово та після кожної операції вивчають попередній відрізаний шар під мікроскопом.
- Кріотерапія
Онколог видаляє більшу частину новоутворення хірургічно. Основу та краї пухлини він заморожує рідким азотом. Процедура підходить для усунення базаліом та тонких спіналіом.
- Радіотерапія
Лікар вбиває ракові клітини потужними променями енергії, наприклад, рентгенівськими. Радіотерапія призначається, коли рак неможливо повністю вирізати.
- Хіміотерапія
Застосовуються протипухлинні препарати чи спеціальні хімікати. Ці речовини отруйні і тому руйнують клітини раку. Пухлини на поверхні шкіри онкологи обробляють кремами та лосьйонами. Якщо рак поширився на внутрішні органи, то проводяться регулярні курси хіміотерапії.
- Фотодинамічна терапія
Руйнує пухлину поєднанням лазерних променів та хімічних речовин. Спочатку новоутворення обробляють препаратами, що підсилюють чутливість до світла, а потім впливають на нього лазером.
- Біологічна терапія
Лікарі посилюють імунну систему пацієнта, щоб вона самостійно знищила ракові клітини.
Багато методів лікування ефективні лише на ранніх стадіях розвитку пухлини. Рак із метастазами усунути вкрай складно. Ті уражені тканини, які ще можна вирізати, видаляються хірургічно. Інші лікуються радіотерапією або хіміотерапією.
Ми сподіваємось, що ви знайдете час для регулярних оглядів шкіри у лікаря. Вони продовжуються недовго. Натомість дерматолог виявить злоякісне утворення до того, як воно пошириться по всьому тілу і перетвориться на отруйне джерело.
Ще для захисту від раку потрібна правильна профілактика.
Антиканцерогенні заходи. Профілактика раку
Звичайно, усунути злоякісне новоутворення на ранній стадії нескладно. Але ж можна і не допускати його появи. Лише невеликі застереження — і вам навіть не доведеться думати про операції.
Ось 6 простих порад щодо профілактики раку шкіри:
1. Не виходьте на сонце в середині дня
З 11 до 15 годин сонячні промені найсильніше впливають на шкіру. Ми рекомендуємо не виходити надвір у цей час доби. Навіть узимку чи у хмарну погоду. Шкіра поглинає ультрафіолетову радіацію весь рік, і хмари ніяк від неї не захищають. Додатковий бонус: скорочення часу на сонці зменшить ймовірність опіків.
2. Регулярно використовуйте сонцезахисний крем
Сам крем не забезпечує повний захист від ультрафіолетової радіації. Але він допомагає знизити збитки від сонця. Використовуйте крем із рівнем захисту як мінімум SPF 30. Наносите його на всі відкриті ділянки, включаючи губи, кінчики вух та шию.
3. Носіть захисний одяг
На додаток до сонцезахисного крему закривайте шкіру темним одягом із туго сплетеної тканини – вона повинна прикривати руки та ноги. На голову надягніть капелюх із широкими краями. У продажу можна знайти фотозахисний одяг, попросіть дерматолога порекомендувати хорошого виробника. Носіть сонцезахисні окуляри. Вибирайте вироби із захистом від усіх типів ультрафіолетового випромінювання.
4. Не ходіть до солярію
Штучні джерела ультрафіолетової радіації також небезпечні, як і природні. Вони серйозно збільшують ризик появи раку шкіри.
5. З обережністю приймайте препарати, що підвищують чутливість до світла
Деякі ліки, наприклад антибіотики, роблять шкіру більш чутливою до сонячного світла. Обов'язково перевірте, чи є такі побічні ефекти у препаратів. Якомога рідше виходите на сонце поки їх приймаєте.
6. Регулярно оглядайте шкіру та повідомляйте лікаря про будь-які зміни
Перевіряйте всю шкіру, навіть у важкодоступних місцях. Так ви не пропустите раптове переродження родимок або появу ознак раку. Рекомендуємо робити такий огляд раз на місяць.
Може здатися, що для захисту шкіри потрібно сильно обмежувати себе. Мабуть так. Однак ми говоримо не про нежить, а про рак. І у тих, хто не стежить за здоров'ям, може не виявитися другого шансу. Будь ласка, будьте уважні до своєї шкіри. А з її перевіркою ми готові допомогти Вам.
Повна перевірка шкіри та родимок у клініці "Лазерсвіт" за 30 хвилин або швидше
Для щорічної діагностики шкіри та родимок дуже важливо звертатися до надійного медичного центру. Адже втрачені ознаки раку можуть обернутися справжньою трагедією.
Уявіть собі, вам кілька років казали, що зі шкірою все гаразд. І раптом з'ясовується, що виросла пухлина. Вона активно росте та вражає здорові тканини. Тепер знищити її дуже складно – потрібно вирізати багато шкіри чи навіть проводити хіміотерапію.
Такої проблеми не виникне при обстеженні раку шкіри в клініці "Лазерсвіт". Ми впевнені у точності своїх діагнозів. І ось чому.
Під час обстеження наші дерматологи не просто оглядають шкірні покриви та родимки, а й перевіряють їх електронним дерматоскопом Delta 20 T. Цей німецький прилад збільшує зображення шкіри у 16 разів. Він допомагає розглянути ознаки мутації клітин.
Повна перевірка шкіри займає трохи більше 30 хвилин. Процедура повністю безпечна та безболісна. При виявленні ознак ракової пухлини Вам випишуть направлення до онколога.
У нашому медичному центрі пацієнтів оглядають дерматологи першої та вищої категорії з досвідом роботи від 17 років та більше. За роки роботи в клініці вони встигли перевірити понад 100 000 чоловік і нагромадили величезний досвід із пізнання ознак раку. Наші лікарі проконсультують Вас з профілактики злоякісних новоутворень та допоможуть краще доглядати шкіру.
Приходьте до клініки "Лазерсвіт" всього на 30 хвилин щороку і рак шкіри ніколи не застане Вас зненацька.
Інформація про лікаря:
- Лікар дерматолог
- Дерматовенеролог
- Косметолог
- Досвід роботи: 8 років
