Гістіоцитома — це новоутворення, вид саркоми, що розвивається частіше в м'яких тканинах, але в деяких випадках вражає кістки. Існує кілька типів гістіоцитів. Одні види нешкідливі, а деякі становлять серйозну небезпеку здоров'ю через злоякісний характер. У сучасній дерматології використовують кілька популярних методів лікування.
Що таке гістіоцитома
Фіброзна гістіоцитома — утворення мезенхімального походження. Етіологія фіброзних гістіоцитом невідома. Однак пухлина часто з'являється на відкритих для сонячних променів ділянках шкіри та тканинах орбіти. Також часто діагностують ці утворення на місці променевого лікування іншого раку.
Поширені локалізації — підшкірні тканини кінцівок та область голови, шиї. 10% новоутворень локалізується в глибоких вісцеральних областях м'яких тканин, таких як заочеревинний простір, середостіння або таз. Рідкісними місцями виникнення є м'язи та внутрішні органи.
Це новоутворення складається переважно з гістіоцитів — нормальних імунних клітин людини, які присутні у багатьох частинах тіла, включаючи кістковий мозок, кровотік, шкіру, легені, печінку, селезінку та лімфатичні вузли. Іноді гістіоцити потрапляють у тканини, де зазвичай не зустрічаються, і викликають розвиток новоутворення.
У чоловіків гістіоцитома діагностується частіше, ніж у жінок. Середній вік хворих — 55 років. При цьому зустрічається фіброзна гістіоцитома у людей з 12 до 71 року.
Доброякісна фіброзна гістіоцитома м'яких тканин
Доброякісна фіброзна гістіоцитома має різноманітну гістоцитологію і складається з фібробластів та гістіоцитів. Утворення може з'явитися у будь-якій ділянці тіла. Вони хоч і не є раковими, все одно вимагають лікування, тому що можуть розростатися та тиснути на сусідні органи, кровоносні судини, а також можуть переродитись. Симптоми захворювання:
- шишка, що росте, або зона припухлості;
- локалізований біль.
Це утворення диференціально діагностують з дерматофібромою, ксантомою, гранульомою та вузловим субепідермальним фіброзом.
Злоякісна фіброзна гістіоцитома м'яких тканин
Злоякісна гістіоцитома — це тип раку, який переважно розвивається в м'яких тканинах. У деяких випадках він може утворюватись у кістках. Часта локалізація — руки, ноги та живіт. Симптоми захворювання:
- Щільна підшкірна шишка у разі підшкірного розташування.
- Біль, оніміння, поколювання в зоні розташування.
- Набряк руки або ноги при розміщенні на кінцівці.
- Висока температура.
- Втрата апетиту.
- Запори.
- Втрата ваги.
Ці пухлини зазвичай швидко ростуть і дають метастази, поширюючись на інші частини тіла. Диференційована діагностика — фібросаркома, гемангіоперицитома.
Рідкісні види гістіоцитом
Крім двох поширених форм також зустрічаються рідкісні види гістіоцитом:
- Ангіоматоїдна фіброзна гістіоцитома зазвичай вражає дітей та підлітків. Ця пухлина, що повільно росте, часто з'являється на руках або ногах. Більшість людей з ангіоматоїдною фіброзною гістіоцитомою практично не відчувають болю і свій стан іноді помилково приймають за гематому — утворення згустку крові під шкірою. Цей тип пухлини доброякісний. Рекомендоване видалення, навіть за відсутності симптомів.
- Шкірна гістіоцитома, також звана поверхневою доброякісною фіброзною гістіоцитомою, зазвичай вражає шкіру гомілок. Захворювання частіше трапляється у жінок, ніж у чоловіків. Видалення проводиться при виражених симптомах.
Діагностика
У разі появи будь-якого підшкірного новоутворення необхідна консультація дерматолога. Діагноз фіброзної гістіоцитоми ставиться на підставі локалізації та гістологічних особливостей. Лікар проведе візуальний огляд.
Підшкірні утворення виглядають як щільні шишки, які можуть супроводжуватися почервонінням шкіри. Дерматолог може використовувати портативний пристрій дерматоскоп для ретельного огляду будь-яких пошкоджень або шишок шкіри.
Глибокі фіброзні гістіоцитоми часто виявляються під час діагностичних візуалізаційних досліджень інших захворювань. Вони являють собою чітко виражені проліферації зі змішаним фасцикулярним і сторіформним клітинним патерном, що характеризується мономорфними гістіоцитоїдними або веретеноподібними клітинами з розташованими розгалуженими судинами..
При рентгенологічній візуалізації їх описують як овальні, чітко окреслені пухлини з чітко вираженими межами, проміжною жировою площиною і м'язовою фасцією.
На УЗД гістіоцитома м'яких тканин описується як чітко окреслене та гіпоехогенне утворення.
Для визначення характеру новоутворення перед видаленням обов'язково проводиться біопсія зі спеціальним імуногістохімічним забарвленням. Так лікар визначає, чи доброякісна або злоякісна пухлина, і вибирає тактику лікування.
Пройти діагностику новоутворення пропонує медична клініка "Лазерсвіт". Якщо ви виявили у себе патологічне утворення, не ігноруйте проблему. Воне може бути небезпечним для життя.
Фіброзна гістіоцитома: лікування
Лікування фіброзних гістіоцитом передбачає їх видалення. Це єдиний доступний сьогодні метод. Є кілька способів терапії:
- Лазерне видалення. Метод підходить для підтверджених доброякісних пухлин невеликого та середнього розміру. Лазер повністю видаляє патологію без болю та кровотечі, без ризику рецидиву та з коротким терміном реабілітації. Такі операції проводять у медичних центрах "Лазерсвіт".
- Хірургічне висічення. Метод використовується для лікування злоякісних пухлин, а також великих доброякісних новоутворень. Після висічення призначається курс радіотерапії чи хіміотерапії.
У деяких випадках лікар може порекомендувати спочатку променеву терапію або хіміотерапію, щоб зменшити пухлину перед її видаленням.
Фіброзна гістіоцитома: прогноз
Лікування повинні проводити тільки досвідчені лікарі, тому що при неадекватному лікуванні час може бути втрачено. Десятирічне виживання пацієнтів із доброякісною, місцевоагресивною та злоякісною фіброзною гістіоцитомою становить відповідно 100%, 92% та 23%. Своєчасне лікування дає найкращі шанси на успішне одужання.
Доброякісна гістіоцитома: прогнози
У разі доброякісної гістіоцитоми та при її повному видаленні прогноз оптимістичний. У 100% випадків спостерігається повне одужання. Рецидиви не трапляються.
Неповне висічення в деяких випадках може призвести до рецидиву захворювання та злоякісної трансформації.
Злоякісна гістіоцитома: прогнози
Рання хірургія злоякісної гістіоцитоми кваліфікованим хірургом дає високі шанси на одужання. Важливе повне висічення пухлини. Рішення про необхідність подальшого хіміотерапевтичного чи радіолікування приймає лікар індивідуально у кожному клінічному випадку залежно від наявності метастазів.
Профілактика
Оскільки точні причини гістіоцитоми неясні, повністю запобігти її виникненню може виявитися неможливим. Однак ви можете знизити ризик виникнення багатьох шкірних утворень та пухлин м'яких тканин, якщо будете вести здоровий спосіб життя, наприклад, дотримуватися збалансованої дієти, регулярно займатися спортом та уникати тютюнових виробів. Обов'язково проходьте щорічний медичний огляд навіть за відсутності скарг та симптомів. Регулярно відвідуйте дерматолога, щоб знизити ризик розвитку шкірних та підшкірних патологій.
Інформація про лікаря:
- Лікар дерматолог
- Дерматовенеролог
- Косметолог
- Досвід роботи: 8 років
