Развитие витилиго у ребенка связано с нарушением функций меланоцитов и неправильной продукцией меланина – пигмента, который окрашивает ткани кожи в темный оттенок. Пятна редко появляются сразу после рождения. В большинстве случаев патология развивается в период с 10 до 30 лет.

Что такое витилиго

Заболевание чаще диагностируется у девочек. Практически не доставляет физического дискомфорта. Основные проблемы связаны с психологическими переживаниями, которые приводят к снижению самооценки, уверенности в себе и ухудшению социальной адаптации.

Дети с пятнами белого цвета боятся насмешек, переживают из-за своих различий со сверстниками, что приводит к воздействию стрессов и развитию психоневрологических расстройств. В результате ухудшается успеваемость ребенка, осложняется коммуникация с окружающими детьми и взрослыми.

Течение витилиго бывает стабильным и прогрессирующим. В первом случае однажды появившиеся пятна не увеличиваются в размере и не распространяются по телу. При прогрессирующем течении количество обесцвеченных участков кожи постоянно увеличивается с тенденцией к увеличению размеров уже имеющихся пятен.

витилиго у детей

Различают локальную и генерализированную форму. При локальной форме появляется несколько пятен в пределах одной зоны тела – на руке, ноге, шее. При генерализированной форме пятна формируются в разных частях тела. У некоторых пациентов общая доля обесцвеченных участков достигает 80% поверхности кожных покровов.

Причины витилиго у детей

Бесцветное пятно на коже появляется из-за нарушения продукции меланоцитов. Разработано несколько теорий, которые объясняют патогенез заболевания:

  • Нейрогенная. Указывает на связь патологии со сбоями в работе нервной системы.
  • Аутоиммунная. Сторонники теории уверены, что причины витилиго связаны с дисфункцией иммунной системы и аутоиммунными процессами в организме. Из-за сбоя в работе иммунная система воспринимает часть меланоцитов как чужеродные клетки и запускает процесс уничтожения.

Часть ученых сводится к мнению, что причина появления светлых участков на коже кроется в накоплении ферментов. Генетическая теория ставит во главу угла наследственную предрасположенность.

Провоцирующие факторы:

  • эмоциональные переживания и стрессы;
  • гормональный дисбаланс, обусловленный эндокринологическими заболеваниями, приемом гормональных лекарств.
  • венерические инфекционные болезни, которые передаются ребенку от матери во время вынашивания плода и родов.
  • избыточная инсоляция;
  • хроническое или острое воздействие на кожу химическими или термическими раздражителями;
  • механическое повреждение кожных покровов;
  • несбалансированное питание, дефицит витаминов и микроэлементов.

Последние исследования показывают значимую роль в развитии витилиго приема препаратов, которые назначают детям для лечения психоневрологических расстройств.

Симптомы витилиго у детей

Первые признаки витилиго у детей могут появиться в раннем возрасте – до 6 лет. Патология начинается с появления на коже белых пятен, которые незначительно выступают над общей поверхностью, напоминают подкожные угри. Постепенно пятна увеличиваются в размере, но не сильно возвышаются над кожной поверхностью. Наблюдается тенденция к осветлению и неровным очертаниям. Заболевание развивается и в возрасте 10-18 лет симптомы выстраиваются в четкую клиническую картину:

  • Легкий зуд и покалывание на участках кожи с пятнами.
  • Локальная гиперемия – покраснение кожных покровов;
  • Шелушение.

Если пятна локализуются на голове, часто встречается обесцвечивание волос в этой зоне. Чтобы определить витилиго у детей, нужно записаться на консультацию к дерматологу.

витилиго у ребенка

Феномен Кебнера – состояние, которое наблюдается у большинства пациентов с витилиго. Характеризуется образованием новых участков без пигментации вокруг и на месте травматического повреждения кожных покровов. Причем речь идет об острых и хронических повреждениях кожи.

Как диагностировать витилиго у ребенка

Поставить точный диагноз может врач-дерматолог на основании физикального осмотра, данных анамнеза и результатов обследования, которое включает:

  • анализ крови и мочи;
  • дерматоскопию;
  • гормональные и аллергологические тесты.

В некоторых случаях показаны дополнительные консультации узких специалистов – аллерголога, эндокринолога, невролога.

Методы лечения витилиго у детей

Лечение подбирают индивидуально. Комплексная терапия включает прием фармацевтических препаратов, светолечение, аппликации, воздействие на пятна лазером. Один из передовых методов – ПУВА-терапия, которая предполагает прием фотосенсибилизаторов (препараты, которые повышают чувствительность тканей к солнечному свету) и одновременное ультрафиолетовое излучение. Основные фармацевтические препараты для лечения витилиго у детей:

  • антигистаминные препараты;
  • иммуномодуляторы, иммуностимуляторы;
  • глюкокортикостероиды;
  • ферменты.

Немедикаментозные средства включают контроль нагрузок – умственных и физических, предотвращение стрессов и поддержание психоэмоционального здоровья, защиту кожи от солнечного излучения и травматического повреждения. При прогрессирующей форме, которая плохо поддается консервативной терапии, врач может порекомендовать пересадку кожи. В некоторых случаях показаны занятия с психотерапевтом.

Лазерное лечение витилиго – один из эффективных методов. Воздействие лазером стимулирует продукцию меланина. Восстановление пигментации на лице достигается быстрее, чем на теле. Для получения заметного эффекта нужно 8-10 процедур. Эффективность терапии оценивают при помощи тестов и визуального осмотра с применением дерматоскопа. Различные виды терапии в комплексе дают желаемый эффект. Нужно настроиться, что лечиться придется долго.

Депигментированная кожа чувствительна к воздействию ультрафиолета, который может спровоцировать повреждение клеток с повышением риска развития меланомы. Участки кожи, лишенные пигментации, чувствительны к солнечному излучению. Рекомендуется перед каждым выходом на улицу наносить на кожу ребенка солнцезащитные средства с фактором защиты SPF 50.

Психосоматика витилиго у детей

Психосоматика – один из факторов развития и прогрессирования заболевания. Многие врачи склоняются к психогенной теории развития витилиго у ребенка. На что обратить внимание – факторы риска:

  • Холерический темперамент, когда процессы возбуждения доминируют над процессами торможения.
  • Синдром хронической усталости, связанный с чрезмерными физическими и психическими нагрузками и недостаточным ночным отдыхом.
  • Стрессовые факторы препятствуют достижению стойкой и продолжительной ремиссии, провоцируют обострение патологического процесса.

Витилиго – дерматологическое заболевание, известное так же, как дисхромия, которое проявляется появлением светлых пятен на коже тела и лица. Пятна бывают белыми или отличаются более светлым оттенком от общего цвета кожных покровов. Если появилось белое пятно на коже у ребенка, стоит записаться на прием к дерматологу и пройти обследование. Лечение патологии на ранней стадии дает лучшие результаты.

Что еще нужно знать о витилиго

  1. Депигментация кожи на отдельных участках не влияет на продолжительность жизни и не связана с развитием онкологических заболеваний.
  2. Витилиго – не заразное заболевание, не передается от человека к человеку.
  3. Болезнь не требует суровых ограничений в питании и соблюдения определенного режима жизни.

В комплексной программе терапии приветствуются дозированные физические нагрузки и прогулки на свежем воздухе, другие мероприятия, направленные на общее оздоровление организма и укрепление собственной иммунной системы.

Часто задаваемые вопросы родителей

  • Если у ребенка появилось белое пятно на коже, это обязательно витилиго?

    Поставить точный диагноз сможет врач дерматолог. Светлые пятна на коже – симптом многих заболеваний, в том числе псориаза, дерматита, опоясывающего лишая, красной волчанки, кори, краснухи, скарлатины, мононуклеоза.

  • Насколько распространено витилиго?

    По данным ВОЗ в мире насчитывается около 30 млн. человек с диагнозом витилиго. Часть из них дети.

  • Можно ли остановить развитие витилиго?

    Современные методы лечения помогают замедлить прогрессирование заболевания. В медицинской практике встречались случаи спонтанного выздоровления с остановкой роста и распространения пятен и восстановлением пигментации на обесцвеченных участках.

  • Какую роль играет наследственная предрасположенность?

    Установлено, что у 20% больных витилиго имеются близкие родственники с аналогичным диагнозом.

  • Можно ли полностью вылечить витилиго у ребенка?

    Современная медицина не располагает средствами, которые могут на 100% полностью вылечить болезнь.

Нерух Валерия Юрьевна
Статья написана в соавторстве с врачом-дерматологом клиники «Лазерсвiт»
Нерух Валерия Юрьевна

Информация о враче:

  • Дерматовенеролог
  • Опыт работы: 6 лет