Що таке вітиліго
Захворювання частіше діагностується у дівчаток. Практично не завдає фізичного дискомфорту. Основні проблеми пов'язані з психологічними переживаннями, які призводять до зниження самооцінки, впевненості у собі та погіршення соціальної адаптації.
Діти з плямами білого кольору бояться глузувань, переживають через свої відмінності з однолітками, що призводить до впливу стресів та розвитку психоневрологічних розладів. В результаті погіршується успішність дитини, ускладнюється комунікація з оточуючими дітьми та дорослими.
Протікання вітиліго буває стабільним та прогресуючим. У першому випадку плями, що одного разу з'явилися, не збільшуються в розмірі і не поширюються по тілу. Під час прогресуючого перебігу кількість знебарвлених ділянок шкіри постійно збільшується з тенденцією до збільшення розмірів наявних плям.
Розрізняють локальну та генералізовану форму. При локальній формі з'являється кілька плям у межах однієї зони тіла — на руці, нозі, шиї. При генералізованій формі плями формуються у різних частинах тіла. У деяких пацієнтів загальна частка знебарвлених ділянок сягає 80% поверхні шкірних покривів.
Причини вітиліго у дітей
Безбарвна пляма на шкірі з'являється через порушення продукції меланоцитів. Розроблено кілька теорій, які пояснюють патогенез захворювання:
- Нейрогенні. Вказує на зв'язок патології зі збоями у роботі нервової системи.
- Аутоімунна. Прихильники теорії впевнені, що причини вітиліго пов'язані з дисфункцією імунної системи та аутоімунними процесами в організмі. Через збій у роботі імунна система сприймає частину меланоцитів як чужорідні клітини та запускає процес знищення.
Частина вчених сходиться до думки, що причина появи світлих ділянок на шкірі полягає у накопиченні ферментів. Генетична теорія ставить в основу спадкову схильність.
Фактори, що провокують:
- емоційні переживання та стреси;
- гормональний дисбаланс, зумовлений ендокринологічними захворюваннями, прийомом гормональних ліків.
- венеричні інфекційні хвороби, які передаються дитині від матері під час виношування плода та пологів.
- надмірна інсоляція;
- хронічний чи гострий вплив на шкіру хімічними або термічними подразниками;
- механічне ушкодження шкірних покривів;
- незбалансоване харчування, дефіцит вітамінів та мікроелементів.
Останні дослідження показують значну роль розвитку вітиліго прийомом препаратів, які призначають дітям для лікування психоневрологічних розладів.
Симптоми вітиліго у дітей
Перші ознаки вітиліго у дітей можуть з'явитися у ранньому віці — до 6 років. Патологія починається з появи на шкірі білих плям, які трохи виступають над загальною поверхнею, нагадують підшкірні вугри. Поступово плями збільшуються у розмірі, але не сильно піднімаються над шкірною поверхнею. Спостерігається тенденція до освітлення та нерівних обрисів. Захворювання розвивається і у віці 10-18 років симптоми вишиковуються у чітку клінічну картину:
- Легкий свербіж та поколювання на ділянках шкіри з плямами.
- Локальна гіперемія — почервоніння покривів шкіри;
- Лущення.
Якщо плями локалізуються на голові, часто зустрічається знебарвлення волосся у цій зоні. Щоб визначити вітиліго у дітей, потрібно записатися на консультацію до дерматолога.
Феномен Кебнера — стан, який спостерігається у більшості пацієнтів з вітиліго. Характеризується утворенням нових ділянок без пігментації навколо та на місці травматичного пошкодження шкірних покривів. Причому йдеться про гострі та хронічні ушкодження шкіри.
Як діагностувати вітиліго у дитини
Поставити точний діагноз може лікар-дерматолог на підставі фізикального огляду, даних анамнезу та результатів обстеження, яке включає:
- аналіз крові та сечі;
- дерматоскопію;
- гормональні та алергологічні тести.
У деяких випадках показані додаткові консультації вузьких спеціалістів – алерголога, ендокринолога, невролога.
Методи лікування вітиліго у дітей
Лікування підбирають індивідуально. Комплексна терапія включає прийом фармацевтичних препаратів, світлолікування, аплікації, вплив на плями лазером. Один із передових методів — ПУВА-терапія, яка передбачає прийом фотосенсибілізаторів (препарати, які підвищують чутливість тканин до сонячного світла) та одночасне ультрафіолетове випромінювання. Основні фармацевтичні препарати для лікування вітиліго у дітей:
- антигістамінні препарати;
- імуномодулятори, імуностимулятори;
- глюкокортикостероїди;
- ферменти.
Немедикаментозні засоби включають контроль навантажень — розумових та фізичних, запобігання стресам та підтримці психоемоційного здоров'я, захист шкіри від сонячного випромінювання та травматичного пошкодження. При прогресуючій формі, яка погано піддається консервативній терапії, лікар може порекомендувати пересадку шкіри. У деяких випадках показані заняття із психотерапевтом.
Лазерне лікування вітиліго — один з ефективних методів. Вплив лазером стимулює продукцію меланіну. Відновлення пігментації на обличчі досягається швидше, ніж на тілі. Для отримання помітного ефекту потрібно 8-10 процедур. Ефективність терапії оцінюють за допомогою тестів та візуального огляду із застосуванням дерматоскопа. Різні види терапії у комплексі дають бажаний ефект. Потрібно налаштуватися, що лікуватися доведеться довго.
Депігментована шкіра чутлива до впливу ультрафіолету, що може спровокувати пошкодження клітин із підвищенням ризику розвитку меланоми. Ділянки шкіри, позбавлені пігментації, чутливі до сонячного випромінювання. Перед кожним виходом на вулицю рекомендується наносити на шкіру дитини сонцезахисні засоби з фактором захисту SPF 50.
Психосоматика вітиліго у дітей
Психосоматика — один із факторів розвитку та прогресування захворювання. Багато лікарів схиляються до психогенної теорії розвитку вітиліго у дитини. На що звернути увагу — фактори ризику:
- Холеричний темперамент, коли процеси збудження домінують над процесами гальмування.
- Синдром хронічної втоми, пов'язаний із надмірними фізичними та психічними навантаженнями та недостатнім нічним відпочинком.
- Стресові фактори перешкоджають досягненню стійкої та тривалої ремісії, провокують загострення патологічного процесу.
Вітиліго — дерматологічне захворювання, відоме, ще як дисхромія, що проявляється появою світлих плям на шкірі тіла та обличчя. Плями бувають білими або відрізняються світлішим відтінком від загального кольору шкірних покривів. Якщо з'явилася біла пляма на шкірі у дитини, варто записатися на прийом до дерматолога і пройти обстеження. Лікування патології на ранній стадії дає найкращі результати.
Що ще потрібно знати про вітиліго
- Депігментація шкіри на окремих ділянках не впливає на тривалість життя та не пов'язана з розвитком онкологічних захворювань.
- Вітиліго — не заразне захворювання, не передається від людини до людини.
- Хвороба не вимагає суворих обмежень у харчуванні та дотримання певного режиму життя.
У комплексній програмі терапії вітаються дозовані фізичні навантаження та прогулянки на свіжому повітрі, інші заходи, спрямовані на загальне оздоровлення організму та зміцнення власної імунної системи.
Часті питання батьків
-
Якщо у дитини з'явилася біла пляма на шкірі, це обов'язково вітиліго?
Поставити точний діагноз зможе лікар дерматолог. Світлі плями на шкірі - симптом багатьох захворювань, у тому числі псоріазу, дерматиту, лишаю, що опоясує, червоного вовчаку, кору, краснухи, скарлатини, мононуклеозу. -
Наскільки поширене вітиліго?
За даними ВООЗ у світі налічується близько 30 млн. осіб із діагнозом вітиліго. Частина з них - діти. -
Чи можна зупинити розвиток вітиліго?
Сучасні методи лікування допомагають уповільнити прогрес хвороби. У медичній практиці зустрічалися випадки спонтанного одужання із зупинкою зростання та поширення плям та відновленням пігментації на знебарвлених ділянках. -
Яку роль відіграє спадкова схильність?
Встановлено, що у 20% хворих на вітиліго є близькі родичі з аналогічним діагнозом. -
Чи можна повністю вилікувати вітиліго у дитини?
Сучасна медицина не володіє в своєму розпорядженні засобами, які можуть на 100% вилікувати хвороба.
Інформація про лікаря:
- Дерматовенеролог
- Досвід роботи: 6 років
