Пациентам, у которых появилась сыпь или иная кожная патология, подозрительная родинка или родимое пятно, лечащий врач может назначить биопсию кожи. Расскажем подробнее, в каких случаях необходима эта диагностика родинок и других кожных образований, как она проводится, какие имеет преимущества, какие риски под собой таит.
Что такое биопсия кожи
Биопсия родинки — это высокоточная диагностическая процедура. Она часто — единственный способ идентифицировать ряд заболеваний кожного покрова, включая онкологические болезни, инфекции, аутоиммунные расстройства.
Во время этой процедуры дерматолог или хирург удаляет маленький фрагмент кожи, который передается в лабораторию. Там специалист рассматривает образец при многократном увеличении, используя разные реагенты, делая срезы, чтобы определить тип и характер клеток новообразования.
Если патология кожи доброкачественное, дальнейшее лечение может не потребоваться. Если присутствуют признаки злокачественной опухоли, врач назначает лечение. Не отказывайтесь от медицинской помощи, так как она может сохранить вам жизнь.
Показания
Биопсия новообразований кожи незаменима при диагностики таких заболеваний:
- псориаз;
- экзема;
- актинический кератоз;
- бородавки;
- бактериальные поражения;
- грибковые инфекции;
- онкология.
Исследование подтверждает или исключает все эти кожные патологии. Также она часто назначается при диагностики невусов и родимых пятен. В случае со злокачественным поражением биопсия помогает определить тип рака — меланома, базальноклеточный или плоскоклеточный рак. Это важно, так как лечение будет отличаться. Например, при плоскоклеточном раке достаточно убрать опухоль и далее динамически наблюдать. При меланоме одного удаления недостаточно, так как опухоль распространяет метастазы на другие органы.
В случае с пограничными родинками рекомендуется полное удаление образования с последующей гистологией. Это является лучшей профилактикой рака. Биопсия помогает "поймать" рак на ранних стадиях, когда он легче лечится. После полного удаления невуса дальнейшее лечение может не потребоваться.
В каких случаях назначается биопсия
Биопсия кожи может быть назначена при таких проявлениях:
- сыпь, непонятной этиологии;
- шелушащийся очаг;
- язвы;
- родинка или кожное новообразование, у которого форма, цвет или размер изменились;
- родинка или новообразование с признаками меланомы — асимметричной формы, с неровными краями, с несколькими оттенками цвета, большого диаметра.
Также диагностике подвергаются волдыри, крупные папилломы, бородавки.
Методы биопсии кожи
Практикуются несколько способов проведения биопсии — забора кожного фрагмента. Выбор в каждом конкретном клиническом случае определяется местоположением, размером и глубиной залегания новообразования. Врач принимает решение после визуального осмотра и сбора анамнеза:
- При бритьевой биопсии фрагмент берется с верхних слоев кожи лезвием бритвы или скальпелем. Врач выбирает этот метод, если дерматоскопия показала, что поражены только верхние слои кожи.
- При пункционной биопсии образец кожи удаляется с помощью круглого лезвия. Врач выбирает этот метод, если новообразование проросло вглубь.
- Эксцизионная биопсия предусматривает использование скальпеля. Врач удаляет все пораженные очаги с захватом здоровой кожи вокруг образования. Образец может включать всю толщину кожи вместе с подкожным жиром.
- Панч-биопсия проводится специальным полым скальпелем в виде трубки. Инструмент называется панч, отсюда и название процедуры. Он одномоментно захватывает все слои кожи. Метод нужен, когда родинка или иное новообразование кожи залегает глубоко.
Биопсию кожи проводят в условиях амбулаторного приема, госпитализация пациента не требуется. Сразу после манипуляции пациент может идти домой, так как на исследование понадобится несколько дней.
Биопсия и гистология: отличия
Многие врачи используют биопсию и гистологию как синонимы. Это не совсем правильно. Ведь отличие биопсии от гистологии принципиальное. Разница в самих процессах и в их назначении. Биопсия — это забор биологического материала, который далее передается на исследование. А гистологическое исследование — это непосредственно изучение биологического образца под микроскопом, анализ, который позволяет получить точный ответ в подтверждение или опровержение предварительного диагноза.
Восстановление после биопсии родинки
Любая биопсия — это травма кожного покрова. Ее делают под местной анестезией или без нее. На месте забора образца тканей появляется ранка, которая может кровоточить. Чтобы избежать инфицирования, на поврежденный участок тела накладывают повязку. Ее нужно носить не менее суток, но лучше 2-3 дня, пока ранка не закроется корочкой.
Биопсия невуса оставляет шрам. Он может посветлеть со временем. Постоянный цвет рубца установится через 1–2 года после биопсии. При эксцизионной биопсии часто образуется толстый приподнятый шрам. Этот тип рубца, также называемый келоидным рубцом, чаще встречается у людей со смуглой кожей. Риск образования келоидного рубца выше, если биопсия проводится на шее, спине или груди.
Чтобы минимизировать образование рубца, следует соблюдать рекомендации врача по уходу за местом воздействия. Очищайте рану два раза в день. Если биопсия выполнялась на лице, голове, достаточно одной обработки. Выполнять уход нужно по следующему алгоритму:
- Помойте руки с мылом.
- Очистите рану щадящим дезинфицирующим раствором. Не используйте спиртосодержащие вещества, которые могут вызвать ожог ранки.
- Просушите ранку бумажным полотенцем.
- Нанесите тонкий слой заживляющей мази с антибиотиком. Используйте новый ватный тампон каждый раз, когда наносите мазь.
- Закройте место дышащей повязкой.
- Если на рану накладывались швы, ухаживать за кожей нужно, пока они не будут сняты.
Избегайте механических воздействий. Они могут привести к кровотечению или увеличению шрама. Не рекомендуется принимать ванну, посещать бассейн в первые семь дней после процедуры. Полное заживление может занять несколько недель. Ранки на ногах и ступнях заживают медленнее, чем на других участках тела. Также замедляют заживление хронические заболевания — сахарный диабет, гормональные сбои, кожные заболевания в острой фазе.
Часто задаваемые вопросы
-
Когда назначается биопсия образований кожи?
Эта процедура назначается не для всех кожных новообразований. Часто достаточно дерматоскопии, чтобы диагностировать тип поражения кожи. Биопсия же нужна, если врач хочет исключить рак или необходимо провести дифференцированную диагностику. -
Нужно ли готовиться к биопсии?
Специальной подготовки биопсия кожи не требует. Достаточно отказаться от использования крема, лосьона, других косметических средств, которые вы используете регулярно. -
Опасна ли биопсия кожи?
Биопсия кожи считается безопасной процедурой. Но изредка возникают осложнения. Среди них — кровотечение, инфицирование ранки при неправильном уходе. При нарушении свертываемости крови кровотечение усиливается. Некоторые пациенты опасаются, что сама биопсия вызовет рак. Исследования подтверждают, что такой риск ничтожно мал. Больший риск заключается в отсутствии точной своевременной диагностики новообразования и упущенное время для лечения рака. -
Сколько ждать результаты биопсии кожи?
Гистология образцов ткани, полученных в результате биопсии, проводится в течение нескольких дней. Скорость получения результата зависит от загруженности лаборатории. В результатах указывается тип клеток, специалист пишет, является ли участок кожи раковым или нет. Если биопсия кожи выявляет меланому, могут быть проведены дополнительные биопсии для оценки лимфатических узлов в области рядом с опухолью.
Информация о враче:
- Врач дерматолог второй категории
- Опыт работы: 11 лет
