Пацієнтам, у яких з'явилася висипка або інша шкірна патологія, підозріла родимка або родима пляма, лікар може призначити біопсію шкіри. Розкажемо докладніше, у яких випадках необхідна ця діагностика родимок та інших шкірних утворень, як вона проводиться, які має переваги, які ризики під собою таїть.
Що таке біопсія шкіри
Біопсія родимки — це високоточна діагностична процедура. Вона часто єдиний спосіб ідентифікувати ряд захворювань шкірного покриву, включаючи онкологічні хвороби, інфекції, аутоімунні розлади.
Під час цієї процедури дерматолог чи хірург видаляє маленький фрагмент шкіри, який надалі передається до лабораторії. Там фахівець розглядає зразок при багаторазовому збільшенні, використовуючи різні реагенти, роблячи зрізи, щоб визначити тип та характер клітин новоутворення.
Якщо патологія шкіри доброякісна, подальше лікування може не знадобитися. Якщо є ознаки злоякісної пухлини, лікар призначає лікування. Не відмовляйтеся від медичної допомоги, вона може зберегти вам життя.
Показання
Біопсія новоутворень шкіри незамінна при діагностиці таких захворювань:
- псоріаз;
- екзема;
- актинічний кератоз;
- бородавки;
- бактеріальні ураження;
- грибкові інфекції;
- онкологія.
Дослідження підтверджує чи виключає всі ці шкірні патології. Також вона часто призначається при діагностиці невусів та родимих плям. У випадку зі злоякісним ураженням біопсія допомагає визначити тип раку — меланома, базальноклітинний або плоскоклітинний рак. Це важливо, оскільки лікування відрізнятиметься. Наприклад, при плоскоклітинному раку достатньо прибрати пухлину і далі динамічно спостерігати. При меланомі одного видалення недостатньо, оскільки пухлина поширює метастази на інші органи.
У випадку з прикордонними родимками рекомендується повне видалення утворення із наступною гістологією. Це найкраща профілактика раку. Біопсія допомагає "зловити" рак на ранніх стадіях, коли він легше лікується. Після повного видалення невуса подальше лікування може не знадобитися.
У яких випадках призначається біопсія
Біопсія шкіри може бути призначена за таких проявів:
- висипання незрозумілої етіології;
- осередок, що лущиться;
- виразки;
- родимка або шкірне новоутворення, у якого форма, колір чи розмір змінилися;
- родимка або новоутворення з ознаками меланоми — асиметричною форми, з нерівними краями, з кількома відтінками кольору, великого діаметру.
Також діагностики піддаються пухирі, великі папіломи, бородавки.
Методи біопсії шкіри
Практикуються кілька способів проведення біопсії — забору шкірного фрагмента. Вибір у кожному конкретному клінічному випадку визначається місцезнаходженням, розміром та глибиною залягання новоутворення. Лікар приймає рішення після візуального огляду та збору анамнезу:
- При біопсії гоління фрагмент береться з верхніх шарів шкіри лезом бритви або скальпелем. Лікар обирає цей метод, якщо дерматоскопія показала, що уражені тільки верхні шари шкіри.
- При пункційній біопсії зразок шкіри видаляється за допомогою круглого леза. Лікар обирає цей метод, якщо новоутворення проросло вглиб.
- Ексцизійна біопсія передбачає використання скальпеля. Лікар видаляє вогнища із захопленням здорової шкіри навколо утворення. Зразок може включати всю товщину шкіри разом із підшкірним жиром.
- Панч-біопсія проводиться спеціальним порожнім скальпелем у вигляді трубки. Інструмент називається панч, звідси і назва процедури. Він одномоментно захоплює усі шари шкіри. Метод потрібен, коли родимка чи інше новоутворення шкіри залягає глибоко.
Біопсію шкіри проводять в умовах амбулаторного прийому, госпіталізація пацієнта не потрібна. Відразу після маніпуляції пацієнт може йти додому, оскільки на дослідження знадобиться кілька днів.
Біопсія та гістологія: відмінності
Багато лікарів використовують біопсію та гістологію як синоніми. Це не зовсім вірно. Адже відмінність біопсії від гістології важлива. Різниця у самих процесах та їх призначенні. Біопсія — це забір біологічного матеріалу, який далі передається на дослідження. А гістологічне дослідження — це безпосередньо вивчення біологічного зразка під мікроскопом, аналіз, котрий дозволяє отримати точну відповідь на підтвердження або спростування попереднього діагнозу.
Відновлення після біопсії родимки
Будь-яка біопсія — це травма шкірного покриву. Її роблять під місцевою анестезією чи без знеболювання. На місці забирання зразку тканин з'являється ранка, яка може кровоточити. Щоб уникнути інфікування, на пошкоджену ділянку тіла накладають пов'язку. Її потрібно носити не менше доби, але краще 2-3 дні, доки ранка не закриється скоринкою.
Біопсія невуса залишає шрам. Він може посвітлішати з часом. Постійний колір рубця встановиться через 1-2 роки після біопсії. При ексцизійній біопсії часто утворюється товстий піднятий шрам. Цей тип рубця, також званий келоїдним рубцем, частіше зустрічається у людей зі смаглявою шкірою. Ризик утворення келоїдного рубця вищий, якщо біопсія проводиться на шиї, спині або грудях.
Щоб мінімізувати утворення рубця, слід дотримуватися рекомендацій лікаря щодо догляду за місцем впливу. Очищайте рану два рази на день. Якщо біопсія виконувалася на обличчі, голові, достатньо однієї обробки. Виконувати догляд потрібно за таким алгоритмом:
- Помийте руки з милом.
- Очистіть рану дезінфікуючим розчином. Не використовуйте спиртовмісні речовини, які можуть спричинити опік ранки.
- Просушіть ранку паперовим рушником.
- Нанесіть тонкий шар мазі з антибіотиком. Використовуйте новий ватний тампон щоразу, коли наносите мазь.
- Закрийте місце дихаючої пов'язкою.
- Якщо на рану накладалися шви, доглядати шкіру потрібно, поки вони не будуть зняті.
Уникайте механічних впливів. Вони можуть призвести до кровотечі або збільшення шраму. Не рекомендується приймати ванну, відвідувати басейн у перші сім днів після процедури. Повне загоєння може тривати кілька тижнів. Ранки на ногах і ступнях гояться повільніше, ніж на інших ділянках тіла. Також уповільнюють загоєння хронічні захворювання — цукровий діабет, гормональні збої, шкірні захворювання у гострій фазі.
Поширені запитання
-
Коли призначається біопсія утворень шкіри?
Ця процедура призначається ні для всіх шкірних новоутворень. Часто достатньо дерматоскопії, щоб діагностувати тип ураження шкіри. Біопсія потрібна, якщо лікар хоче виключити рак або необхідно провести диференційовану діагностику. -
Чи потрібно готуватися до біопсії?
Спеціальної підготовки біопсія шкіри не потребує. Достатньо відмовитися від крему, лосьйону, інших косметичних засобів, які ви використовуєте регулярно. -
Чи небезпечна біопсія шкіри?
Біопсія шкіри вважається безпечною процедурою. Але зрідка виникають ускладнення. Серед них — кровотеча, інфікування рани при неправильному догляді. При порушенні згортання крові кровотеча посилюється. Деякі пацієнти побоюються, що сама біопсія викликає рак. Дослідження підтверджують, що такий ризик дуже малий. Більший ризик полягає у відсутності точної своєчасної діагностики новоутворення та через втрачений час для лікування раку. -
Скільки чекати на результати біопсії шкіри?
Гістологія зразків тканини, отриманих внаслідок біопсії, проводиться протягом кількох днів. Швидкість отримання результату залежить від завантаженості лабораторії. У результатах вказується тип клітин, фахівець пише, чи є ділянка шкіри раковою чи ні. Якщо біопсія шкіри виявляє меланому, можуть бути проведені додаткові біопсії для оцінки лімфатичних вузлів в області поблизу пухлини.
Інформація про лікаря:
- Лікар дерматолог другої категорії
- Досвід роботи: 11 років
