Невуси, в народі "родимки", є у всіх людей. Деякі такі мітки сприймаються власниками, як прикраси. Інші шкірні утворення стають косметичними дефектами, оскільки виглядають на поверхні шкіри негарно. Як би ви не ставилися до родимок на своєму тілі, не можна ігнорувати їх. Адже такі утворення можуть спричинити серйозне захворювання – рак шкіри.
Важливо:Існують вроджені та придбані родимки. У першому випадку невуси вже є на тілі новонародженого або з'являються в перші місяці життя. Їхній ризик переродження істотно нижчий, ніж у набутих невусів, які з'являються під впливом різних негативних факторів – гормональних коливань, надмірної дії ультрафіолету, дії хімічних реагентів. Це небезпечні родимки, схильні до переродження, тому вимагають регулярного та пильного контролю у лікаря-дерматолога.
Родимка або меланома: ознаки злоякісної родимки
Існує кілька видів небезпечних шкірних захворювань. Найпоширеніше з них – меланома. Це найагресивніший рак шкіри, який розвивається з родимок. Такий злоякісний невус швидко проростає у глибокі шари шкіри, і його клітини з лімфотоком та кровотоком проникають у сусідні органи.
Найперші ознаки переродження може виявити пацієнт самостійно, скориставшись пам'яткою, що отримала в медичному середовищі назву "АКОРД меланоми". Абревіатура розшифровується так:
- А – асиметрія. Родимки неправильної форми обов'язково мають викликати побоювання у пацієнта під час самостійного обстеження вдома та професійний інтерес дерматолога під час огляду пацієнта на прийомі.
- К - Контур. Нерівні краї у родимки, нечіткі та розмиті обриси видимої частини новоутворення можуть свідчити про переродження чи злоякісний характер.
- О - Забарвлення. Якщо родимка змінила колір, наприклад, колись червона родимка чорніє, необхідно негайно отримати консультацію дерматолога, а за необхідності – дерматолога-онколога.
- Р - Розмір. Родимки та родимі плями можуть рости разом зі шкірою. Тому пропорційні зміни розміру невуса у дитячому чи підлітковому віці, при зміні маси тіла у бік збільшення не повинні викликати особливих побоювань. Але якщо родимка росте у зрілому віці без видимих причин, це має насторожити.
- Д - Динаміка. Будь-які фізіологічні зміни новоутворення мають викликати побоювання. Наприклад, якщо родимка кровоточить, на її поверхні з'явилися скоринки, лущення, потрібно обов'язково показати причину занепокоєння лікарю.
Навіть одна ознака з перерахованих п'яти має підштовхнути людину до візиту до спеціалізованої дерматологічної клініки. Тільки лікар може поставити чи спростувати діагноз, а також розповісти про правила догляду за проблемним невусом.
Важливо: Меланома (родимки з аномальними клітинами) добре піддається лікуванню, якщо патологію виявлено на ранніх стадіях. Але в занедбаній формі захворювання погано піддається лікуванню, адже може спостерігатися проростання утворення вглиб, поширення аномальних клітин током крові чи лімфи до сусідніх органів. У цьому випадку позитивний результат лікування суттєво знижується, а ризики летального наслідку сильно зростають.
Ознаки та симптоми, які мають викликати занепокоєння
Крім явних ознак, коли кровоточить чи болить родимка, є й інша симптоматика, яка має насторожити.
Ознаки меланоми
| Ознаки та фактори ризику | Бал | |
| 1 | Світле волосся, світла шкіра. | 2 |
| 2 | Негативна дія ультрафіолету (часта засмага, регулярне відвідування солярію, хоча б два випадки "обгорання" на сонці). | 2 |
| 3 | Частий вплив на шкіру хімічних агресивних речовин, наприклад, через професійну діяльність. | 2 |
| 4 | Випадки меланоми у сім'ї, у близьких родичів – спадкова схильність. | 2 |
| 5 | Великий розмір невуса – діаметр новоутворення більше ніж 1,5 см. | 2 |
| 6 | З поверхні волохатої родимки випадає волосся. | 2 |
| 7 | Велика кількість родимок та родимих плям на шкіряному покриві – понад 50. | 2 |
| 8 | Зміна кольору, форми, структури невуса. Наприклад, раніше червона родимка на шкірі стала чорного кольору. | 5 |
| 9 | Родимка швидко росте чи плоске новоутворення стало опуклим. | 5 |
| 10 | Новоутворення свербить, турбує. Шкіра довкола почорніла. | 3 |
Протестуйте шкірне утворення. Якщо сумарно проблемний невус "набрав" 10 і більше балів, потрібно негайно звернутися до дерматолога для обстеження та подальшої діагностики в спеціалізованій клініці.
Базальноклітинна та плоскоклітинна карцинома
Крім меланоми, можуть спостерігатися й інші смертельно небезпечні зміни шкірного покриву. При виявленні наросту, виразки, що не гоїться довгий час, необхідно пройти діагностику.
Карцинома може не викликати хворобливих відчуттів, тому особливо важливо не пропустити початок розвитку патології.
Протестуйте утворення за наступною таблицею:
| Ознаки та фактори ризику | Бал | |
| 1 | Часте ультрафіолетове опромінення. | 3 |
| 2 | Вік старше 45 років. | 3 |
| 3 | Протягом довгого періоду без суттєвої причини, на перший погляд, виразка, що не загоюється | 4 |
| 4 | Розростання шкіри у вигляді безбарвних бородавок. | 3 |
| 5 | Утворення змінило колір. Наприклад, чорна родимка стала тілесного кольору. | 4 |
| 6 | Ракова родимка часто змінює фактуру. Тому, якщо утворення стало твердим, щільним, додайте вказану кількість балів. | 7 |
| 7 | Збільшилися довколишні лімфатичні вузли. | 7 |
| 8 | Шкіра при новоутворенні свербить, опухла, болить. | 7 |
Якщо пацієнт під час самостійної діагностики набрав 10 балів, не варто відкладати візит до лікаря. Потрібно якнайшвидше записатися на прийом до дерматолога для обстеження.
У якого лікаря перевірити родимку: діагностика
Хороші і погані родимки для людини непоінформованої, не фахівця, можуть виглядати схоже. Тільки фахівець, провівши низку діагностичних маніпуляцій (апаратних обстежень, лабораторних досліджень), може сказати, чи несе невус загрозу здоров'ю і навіть життю пацієнта. Тому, навіть якщо ви при регулярному огляді шкірного покриву не знайшли "підозрілої" родимки, не ігноруйте рекомендації дерматологів-онкологів, які свідчать, що відвідувати спеціалізовану дерматологічну клініку необхідно навіть за відсутності скарг не рідше одного разу на рік для профілактичного огляду.
Як відбувається діагностика шкірного новоутворення?
Відрізнити родимку від меланоми візуально складно навіть досвідченому фахівцю. Точніше, будь-який діагноз потребує обов'язкового підтвердження. А ось запідозрити переродження родимки на злоякісну пухлину лікар-дерматолог може. Лікар цієї вузької спеціалізації використовує в роботі професійне обладнання – цифровий дерматоскоп, що дозволяє перевірити родимку на ознаки атипових процесів. Цей прилад збільшує невус у кілька десятків разів, тому лікарю вдається розглянути його структуру, колір, форму детально.
Огляд родимок через цифровий дерматоскоп дозволять помітити навіть незначні зміни і запідозрити перші ознаки переродження. Добре, якщо лікар-дерматолог робить фотофіксацію новоутворень та зберігає знімки в електронній карті пацієнта. У цьому випадку при наступному візиті він зможе порівняти знімки і виявити зміни родимки, що відбулися.
Якщо виявлено родимку, що переродилася, пацієнта направляють до онколога. Лікар, який займається профілактикою та лікуванням ракових утворень шкіри, складає план лікування, що передбачає видалення новоутворення з подальшим гістологічним дослідженням. Тільки за результатами лабораторних досліджень лікар може поставити "раковий" діагноз. Також лікар може призначити інші обстеження, наприклад, ультразвукове дослідження або рентгенографію, що дозволяє виявити наявність метастаз і визначити стадію захворювання.
Іноді дерматолог може порекомендувати видалення невуса, навіть якщо немає ознак переродження. Наприклад, якщо шкірне утворення розташоване в невдалому місці, де часто травмується одягом, аксесуарами. У цьому випадку превентивні заходи спрямовані на профілактику раку шкіри, особливо якщо пацієнт перебуває в зоні ризику.
Доброякісні родимки: лікування
Як правило, доброякісні родимки не рекомендується чіпати. Якщо утворення не росте, не свербить, не впливає на естетику зовнішнього вигляду, його краще не чіпати. Але якщо невус постійно травмується білизною, одягом або аксесуарами, необхідно розглянути можливість видалення. Наприклад, доброякісна висяча родимка знаходиться на шиї і "здирається" ланцюжком, внаслідок цього кровоточить. Дерматологи розглядають її як бомбу уповільненої дії. Адже процес переродження може розпочатися будь-якої миті, після чергового пошкодження.
Не завжди видалення шкірного утворення можливе. Протипоказаннями для процедури є деякі серцево-судинні та аутоімунні хвороби, імунодефіцит. Не видаляють родимки при гострій стадії герпесу, при виражених ознаках шкірної алергії.
Куди звернутися за видаленням безпечної родимки?
Якщо ви все ж таки вирішили видалити шкірне новоутворення, яке завдає психологічного або фізіологічного дискомфорту, зверніться до лікаря-дерматолога. Категорично не рекомендується йти в один із косметичних салонів, які направо та наліво пропонують послуги видалення родимок. Тільки кваліфікований лікар за допомогою спеціального діагностичного обладнання зможе розпізнати чи виключити онкологію. Наприклад, Центр діагностики родимок "Лазерсвіт" у Києві здійснює прийом пацієнтів, займається дослідженням невусів і пропонує видалити хороші невуси за показаннями одним із найбільш безпечних та щадних методів – за допомогою лазера.
Перевагами цього способу видалення родимок є:
- Мікрооперація відбувається без болю. Вплив лазера проводиться короткими імпульсами, тому болючі рецептори не встигають зреагувати. Пацієнт не відчуває болю.
- Без ризику кровотечі. Лазерний промінь припікає капіляри, тому кровотечі не відбувається. З цієї причини до нуля зведено ризик інфікування ранки. Патогенні мікроорганізми знищуються у зоні впливу.
- Без наслідків у вигляді шраму. Лазер, як було сказано, впливає прицільно. Він випалює клітини новоутворення, не ушкоджуючи поверхні шкіри поряд. Завдяки цьому на шкірному покриві не залишається шраму або рубця.
- Мінімальний термін реабілітації. Після лікування лазером ранка швидко гоїться. У перші дні після процедури можливе потемніння місця дії, почервоніння шкіри довкола. Але дуже скоро скоринка відпадає, а на її місці залишається рівна шкірна поверхня без слідів – родимка зникає назавжди.
Дізнатись більше про видалення безпечних родимок можна на прийомі у висококваліфікованого лікаря-дерматолога. Пропонуємо записатися до фахівця за контактним телефоном.
Злоякісні родимки: лікування
Якщо після проведених апаратних та лабораторних досліджень лікар визначив у пацієнта меланому, також призначається її видалення. Цей метод займає перше місце серед використовуваних способів лікування раку шкіри. Проте проводиться операція у спеціалізованому стаціонарі. Матеріал після видалення прямує на гістологію. За наявності метастазів у пацієнта призначається додаткове лікування. І тут можливість повного лікування значно знижується. Тому дуже важливо виявити хворобу на ранній стадії.
Як захистити себе та запобігти меланомі?
Хоча причини розвитку меланоми остаточно не вивчені, є рекомендації, що дозволяють попередити рак шкіри через родимку. Дерматологи радять відмовитися від тривалого перебування на відкритому сонці, уникати травм утворень внаслідок контакту з тісним одягом. Слідкуйте за станом невусів на тілі. Родимки, розташовані на "небезпечних" місцях, краще видаляти після діагностики та підтвердження їхньої безпеки.
Регулярно проводьте самостійний огляд. Робити його можна під час прийому душу. Оглядайте тіло перед великим дзеркалом за хорошого освітлення. Звертати увагу потрібно на нові родимі плями, опуклі утворення, зміну форми і кольору родимок, виразки, що не гояться.
Регулярні огляди допомагають зрозуміти, які невуси в нормі, а які становлять загрозу і потребують додаткової діагностики у фахівця.
Питання, що ставлять найчастіше:
-
Якщо на тілі багато родимок, це слід сприймати як фактор ризику?
Досі багато лікарів-дерматологів вважають, що велику кількість невусів на шкірі слід розглядати як фактор ризику розвитку раку шкіри. Однак слід пам'ятати, що меланома з однаковою ймовірністю може вразити людину, яка має з десяток родимок на тілі. Тому однозначно говорити, що велика кількість новоутворень – ознака схильності до меланоми, не можна. Просто людям, у яких багато родимок, слід уважніше ставитись до них. -
Які родимки можна видаляти, а які ні?
Видаляти самостійно не можна жодних новоутворень, тим більше використовуючи агресивні лужні або кислотні речовини. Це лише призведе до ускладнення – опіку, шраму, рецидиву, переродження. Рішення про видалення родимки та спосіб має визначити лікар-дерматолог. Найбільш популярним методом лікування лазерна технологія. -
Чи вважається небезпечним знаком поява нових родимок на тілі?
Поява нових невусів протягом життя – це природний процес. У новонароджених родимки можуть з'являтися у перші місяці життя. Після 45 років на шкірному покриві з'являється безліч пігментних плям. Як правило, більшість із них є безпечними, не спричиняють дискомфорту. І тут чіпати утворення не варто. Достатньо вести контроль за їхнім станом, регулярно відвідувати дерматолога, щоб не пропустити можливий момент переродження. -
Які родимки вважаються найнебезпечнішими?
Якщо родимка знаходиться в "спокійному" стані, не важливо, якого вона розміру та кольору. Але якщо невус змінив колір, межі, контури, фактуру, це може свідчити про переродження. Тому за будь-яких подібних проявів слід отримати консультацію лікаря-дерматолога.
Інформація про лікаря:
- Дерматовенеролог
- Досвід роботи: 4 роки
