Що таке невус?

Невус – це доброякісне шкірне новоутворення. У перекладі з латинської термін "naevus" означає "родима пляма" або "шрам". Насправді, невуси на шкірі – це родимки, пігментні утворення з невусних клітин. Вони бувають уродженими та набутими, що з'явилися на різних етапах життя. У середньому кожен європеєць має 20 і більше невусів. А ось у людей із темною шкірою їх набагато менше. Ну і що примітно, кількість новоутворень збільшується з віком.

Чи небезпечні невуси? Чи потрібно їх видаляти? До кого звернутися, якщо родима пляма змінила форму чи колір? Кожна родимка – це ризик меланоми? На часті запитання пацієнтів відповідають лікарі-дерматологи Центру діагностики родимок Лазерсвіт. Ми ведемо прийом в Одесі, надаючи повний спектр профільних послуг. Дізнатися більше про роботу нашої клініки ви можете у телефонному режимі.

Чому з'являються невуси?

Більшість фахівців виділяє серед головних причин появи меланоцитарних невусів уроджені патології шкірного покриву. Невоцити - це клітини, що містять надлишок пігмента. Коли вони накопичуються в одному місці, на шкірі з'являється пляма або наростання кольору, що відрізняється від загального кольору шкіри.

Цікаво, що деякі наукові об'єднання єдині в думці, що всі родимки, навіть ті, що з'явилися у підлітковому віці, були закладені ще в утробі матері. Не всі родимки помітні при народженні. Але під впливом певних зовнішніх чи внутрішніх чинників можуть проявитися.

Багаторічні дослідження дерматологів підтверджують, що найчастіше умовно "нове" утворення з'являється:

• у періоди гормональних змін (у дітей у період статевого дорослішання, під час вагітності та менопаузи);
• після тривалого перебування на сонці, тривалого впливу на шкірний покрив ультрафіолету (відвідування пляжу, часті сеанси в солярії);
• після перенесених шкірних захворювань (алергічних дерматитів, акне, висипу вугрів).
• з розвитком генетичних порушень, які у молодому віці можуть не виявлятися.

І хоч лікарі помітили певну тенденцію, точних причин появи родимок на тілі не встановлено. Також важко сказати, чому деякі з невусів перероджуються на злоякісні утворення, а інші залишаються безпечними протягом усього життя.

Важливо: В деяких випадках допомагає визначити ризик онкології на ранній стадії чітка класифікація утворень, дерматоскопія (апаратне дослідження невуса) та гістологія. За перших змін родимки рекомендується операція з її видалення.

Невуси: види та класифікація

Є кілька класифікацій родимок за різними параметрами та ознаками.

За гістологічними ознаками

Одним з найпоширеніших варіантів поділу невусів є їх гістологічна локалізація.

• Клітини примежової родимки розташовані між епідермісом та дермою над базальною мембраною. Простою мовою, це базальний невус, що не височить над шкірним покривом або виступає над ним трохи. Примежовий невус відрізняється чіткими формами та коричневим забарвленням. Місце розташування такої родимки може бути будь-яким – голова, нога, спина, обличчя.
• Інтрадермальний невус має чітку локалізацію. Його клітини присутні лише у дермі. Через це друга назва утворення – внутрішньодермальний невус. Родимки рожевого кольору або коричневого відтінку виростають на обличчі, рідше на тулуб. Інтрадермальний невус, як правило, височить над шкірним покривом, буває врослим у нього або висить.
• У змішаного чи складного невоклітинного утворення присутні ознаки, які мають і примежові, і внутрішньодермальні нарости. Клітини таких комбінованих родимок є і в епідермісі, і в дермі.
• Невуси на голові сформовані гіперплазованими сальними залозами. Вони – результат неправильного поділу клітин епідермісу. Новоутворення з гладкою та слабо вираженою сосочковою поверхнею локалізується на шкірі обличчя та волосистій частини голови. Таке утворення також називають невус сальних залоз Ядассона.
• Невус ока – це пігментний невус, що виростає на райдужці та сітківці ока. Його легко ідентифікувати, оскільки родимку чудово видно при офтальмологічному огляді. Хоріоїдальна родимка може мати значні розміри та різні форми.

За зовнішнім виглядом та характером

За зовнішніми ознаками вроджені та набуті невуси бувають наступних груп:

• Шпіц невус

являє собою доброякісне утворення червоно-коричневого відтінку з рівною або шорсткою поверхнею. Невус Шпіца виявляє при пальпації щільну структуру. Навколо родимки можуть з'являтися судинні сіточки. Як правило, утворення поодиноке, часто з'являється на щоці, шкірному покриві голови, на шиї. Наріст характеризується раптовою появою в підлітковому та молодому віці, швидким зростанням, спонтанною інволюцією (зворотним розвитком) та підвищеною кровоточивістю при мінімальних травмах.

• Меланоцитарний невус

– це вроджений невус, який є на шкірі у 5% новонароджених. Іноді родимка проявляється згодом. Вона стає виразною за кілька тижнів після народження. Малюнок шкіри може бути збережений на поверхні новоутворення, і може бути змащений, якщо клітини утворення захопили сітчастий шар дерми. Його розмір варіюється у досить широкому діапазоні. Найчастіше ці утворення менше 10 см в діаметрі. Але зустрічається і гігантський невус, розміри якого можуть перевищувати 10 см.

• Лінійний епідермальний невус

- Патологія ектодермального характеру. Особливістю даного утворення є множинні пігментні папули, розташовані за лініями Блашко. Простими словами, вроджене шкірне новоутворення складається з безлічі дрібних вузликів, що розташовані на шкірному покриві у вигляді ланцюжка. Наріст може зайняти пару сантиметрів або мати протяжність на всю руку, ногу, іншу частину тіла. Новоутворення найчастіше має колір шкіри, може бути вкрите волоссям.

• Бородавчастий невус

нагадує папілому. Локалізуються такі нарости на голові та шиї. Вони часто досягають великих розмірів, відрізняються нерівною поверхнею. Часто папіломатозний невус вкритий волосяним покривом.

• Блакитний невус

шкіри має вигляд вузла темно-синього кольору з осередковою проліферацією меланоцитів у дерму. Часто блакитні родимки прикрашають шкіру людей азіатських національностей. Дермальні нарости мають гладку поверхню, височіють над шкірним покривом. Вони щільні на дотик. На них не росте волосся. Розмір родимок рідко сягає 5 мм.

• Хало невус

(невус Сеттона та вітіліго) характеризується наявністю ореолу гіпопігментації (родимка оточена кільцем світлої шкіри). Деякі вчені пояснюють появу цього виду утворень надмірним сонячним опроміненням. Однак не всі дерматологи погоджуються з цим. Тим більше, що часті випадки мимовільної репігментації, причини якої до кінця не вивчені.

• Невус Маєрсона

вперше був описаний доктором Маєрсоном у 1971 році. Головна його особливість у наявності обідка екземи навколо звичайної родимки. Якщо обідок екземи помічений навколо зовні незміненого утворення, більшість дерматологів вважають цей невус шкіри наростом із низьким онкогенним ризиком. Якщо утворення змінило форму, його рекомендовано видалити.

• Анемічний невус

- світла пляма, викликана недорозвиненістю або спазмом судин. Родимка не змінює колір, залишається білою під час засмаги, зберігає гладку поверхню, не змінюється в розмірах. Пляма не завжди проявляється у новонароджених. Іноді вона стає помітною із дорослішанням.

• Плямиста родимка

атиповий або диспластичний невус є пігментованим утворенням неправильної форми. Його розмір може досягати 1-15 см. Він височіє над лінією шкірного покриву. Колір буває світло-коричневим, темнобурим. Деякі вчені стверджують, що частота переродження в меланому у диспластичного невуса набагато вища, ніж в інших новоутворень. При цьому один атиповий невус не є основою такого твердження. Але можуть виникнути складнощі при діагностиці, оскільки атиповий невус зовні нагадує меланому. Допоможе ідентифікувати утворення гістологічне дослідження.

• Невус Беккера

являє собою волосяне шкірне утворення, що найчастіше зустрічається у хлопчиків підліткового віку. Декілька дрібних пігментних плям, розташованих поруч, згодом зливаються. Так утворюється родимка з нерівними краями. Її розмір може досягати 20 см. На наступному етапі невуси на тілі знаходять структурну бородавчасту поверхню і вкриваються волосяним покривом. Дослідження свідчать, що зростання родимок цього виду провокує надлишок чоловічих статевих гормонів. Часте місце розташування – плечі та спина.

• Невус Ріда

часто плутають із злоякісним шкірним новоутворенням. Але поодинокі опуклі осередки червоно-коричневого, чорного кольору з нерівними краями не є небезпечними. Однак не варто їх ігнорувати. Родимки цього виду рекомендується видаляти через швидке зростання. Нарости стають естетичними дефектами. Найчастіше вони зустрічаються у жінок. Дерматологи припускають, що вся справа у гормональному фоні.

• Невус Мішера

- коричнева опукла родимка з гладкою поверхнею у формі невеликого куполу (бані). Новоутворення часто з'являється на обличчі та шиї.

• Схожий на вигляд з невусом Мішера невус Унни

- це м'який на дотик наріст рожевого або коричневого кольору. Типові місця локалізації – груди, руки, зона декольте.

• Безпігментний невус

називається так через відсутність пігментних клітин. Такі утворення мають колір шкірного покриву або набагато світліший за шкіру. Розміри білих родимок рідко перевищують у діаметрі 2 см. Найчастіше ці родимки не загрожують здоров'ю, тому їх видаляють тільки в тому випадку, коли вони виступають косметичними дефектами.

• Арахноїдальні невуси

також називають павукоподібними родимками. Вони утворюються на шкірі через розширення капілярів.

• Судинні невуси

являють собою шкірні новоутворення з клітин внутрішньої поверхні капілярів. До судинних родимок можна віднести вогняний або полум'яний невус. Це захворювання шкіри розвивається у дитини під час внутрішньоутробного розвитку як результат мутації гена GNAQ. Плями червоного кольору не становлять небезпеки для здоров'я. Їх видаляють, перекривши кровоносну судину виключно для косметичного ефекту.

Швидше за все, ви вже зрозуміли, що видів родимок та шкірних новоутворень – безліч. Крім того, багато з них схожі на вигляд з папіломами, бородавками. Ідентифікувати наріст та визначити його ризики для здоров'я може лише лікар дерматолог. Допомагають йому в роботі апаратні та лабораторні методи діагностики, такі як дерматоскопія та гістологія.

Невус – це небезпечно?

Значна частина невусів не становить загрози здоров'ю свого власника. Але деякі родимки все ж таки можуть переродитися в злоякісну форму під дією зовнішніх і внутрішніх факторів. І якщо запобігти появі невусів неможливо, то запобігти розвитку раку шкіри можна.

Процеси трансформації нашкірних новоутворень відбуваються поступово. Тому слід регулярно проходити обстеження у дерматолога, аби виявити переродження на ранніх стадіях.

Найбільшу небезпеку становлять внутрішньодермальні меланоцитарні невуси. Тому на прийомі лікар має звернути особливу увагу саме на них. Також на особливу увагу заслуговують пацієнти, у яких велика кількість родимок. Якщо людина проводить багато часу на сонці і помічає нові невуси, це привід пройти позапланову діагностику шкірних утворень у дерматолога.

Чим відрізняється невус від папіломи?

Більшість людей, які не мають відношення до медицини, не розрізняють шкірні новоутворення. Для них папіломи, бородавки та невуси – це схожі шкірні патології. Адже це не так. Розглянемо, у чому відмінність родимок від папілом.

• Поява невусів зумовлена вродженими чи генетичними шкірними патологіями, що розвиваються як усередині утроби, і після народження під впливом певних чинників. А ось папіломи спричинені вірусом папіломи людини. Це заразне захворювання, яке передається від однієї людини до іншої за умови безпосереднього контакту або через загальні предмети побуту. У цьому етіологічна відмінність папілом від невусів.
• Новоутворення відрізняються на вигляд. Папіломи, як правило, мають м'якшу структуру. Вони височіють над поверхнею шкіри і є результатом хаотичного поділу клітин епідермісу. А родимки чи невуси – це пігментовані клітини шкіри, зосереджені одному місці. Утворення зазвичай щільні, що повністю або частково вросли в шкірний покрив.
• У пацієнтів із вірусом папіломи людини часто спостерігається самовилікування. А родимки дуже рідко зникають самі. Хоча є так звані "блукаючі" невуси, які можуть змінювати розташування.
• Папілома пронизана судинами, а невуси здебільшого складаються з клітин епідермісу (за винятком судинних родимок).
• Папілома схожа на вузлувате утворення на ніжці. Родимки найчастіше мають рівні краї та симетричну форму.

Невуси та папіломи відрізняються не лише морфологічними та етіологічними характеристиками. Але точно визначити характер утворення може лише дерматолог. Тому діагностику наростів слід довірити фахівцям.

Чи потрібно видаляти невус?

Видалити невуси слід у трьох випадках:

• Якщо високий ризик або з'явилися ознаки переродження.
• Якщо родимка є вираженим косметичним дефектом.
• Якщо через місце розташування новоутворення часто травмується одягом або аксесуарами.

Коли є ризик переродження

Якщо новоутворення проявляє ознаки переродження з доброякісної форми на злоякісну, варто видалити невус. Підтвердити граничний стан може лікар-дерматолог під час візуального та апаратного дослідження родимки. Ну, а припустити, що невус несе потенційну загрозу, може не лише фахівець, а й сам пацієнт. Для цього необхідно регулярно проводити огляд шкірного покриву. Якщо родимка стала асиметричною, якщо її краї нерівні, змінився колір, слід завітати до Центру діагностики родимок в Одесі "Лазерсвіт". Обов'язково запишіться на прийом до лікаря, якщо утворення зростає, шкіра навколо нього почервоніла та опухла. Не варто ігнорувати такі симптоми, як біль при пальпації, свербіж, лущення поверхні родимки чи шкіри навколо.

Провідні дерматологи ЄС та України для профілактики розвитку раку шкіри рекомендують пацієнтам зі світлою шкірою спостерігатися у спеціаліста та вдаватися до такого способу діагностики як дерматоскопія кожні 6 місяців. Ці ж рекомендації дієві для пацієнтів, чиї родичі страждають на рак шкіри. Якщо під час дерматоскопії підтверджено, що родимка, за якою йде спостереження, зазнала змін з моменту останнього огляду, рекомендується її хірургічне висічення або видалення лазером.

Косметичний дефект

Якщо невус розташований на видимих частинах тіла, він може суттєво зіпсувати зовнішність. Родимка на носі, губах, щоках – не завжди є прикрасою. Як тільки утворення перетворилося на косметичний дефект, не зволікайте з відвідуванням дерматолога. Сучасні методики лікування шкірних новоутворень дозволяють видалити їх без сліду.

Травматизм

Часто опуклі родимки розташовуються в таких місцях, в яких постійно чіпляються предметами гардеробу та аксесуарами, наприклад, під пахвою. Вони травмуються, починають кровоточити. Крім того, що це завдає больових відчуттів та дискомфорту, підвищується ризик переродження новоутворення. Якщо це все про вас, обов'язково зверніться до дерматолога для видалення невуса.

Як лікувати невус?

Як вже було сказано вище, негарні родимки та небезпечні невуси слід видаляти. Це єдиний спосіб лікування. Дерматологія пропонує кілька дієвих методик:

• Хірургічне висічення скальпелем. Цей метод вважається дещо застарілим через високий травматизм м'яких тканин. Після операції залишається неестетичний шрам.
• Радіохвильове висічення. Метод зарекомендував себе позитивно через мінімальні наслідки та ускладнення. Але провести операцію прицільно не завжди вдається. У цьому її єдиний мінус.
• Випалювання рідким азотом. Цей метод найчастіше використовують для видалення з шкірного покриву папілом та бородавок. Недоліком такого способу є глибокий опік м'яких тканин. Після процедури може залишитись рубець.
• Лазерна технологія видалення невусів на сьогоднішній день є найефективнішим способом усунення шкірних новоутворень.

Важливо: Категорично не рекомендується видаляти невуси та інші шкірні новоутворення в косметичних салонах або в домашніх умовах. Це пояснюється одразу кількома факторами. По-перше, без апаратного та лабораторного дослідження неможливо визначити ризики, які приховує в собі наріст. По-друге, провести операцію, не маючи спеціального обладнання, знань та досвіду, неможливо. По-третє, непрофесійне втручання загрожує ускладненнями – кровотечами, занесенням інфекції. На місці дії може з'явитися шрам.

Видалення родимок в Одесі лазерним способом

Центр діагностики родимок Лазерсвіт запрошує всіх бажаючих скористатися комплексною послугою, яка передбачає діагностику невусів та їх видалення лазером. У своїй роботі ми використовуємо такі діагностичні методи як дерматоскопія та гістологія.

Важливо: Дослідження новоутворення за допомогою спеціального апарату цифрового дерматоскопа дозволяє досліджувати структуру, фактуру, глибину невуса. Шляхом багаторазового збільшення фахівець уточнює важливі моменти, що допомагають скласти цілісну картину захворювання. Зображення відображається на моніторі комп'ютера. А дані зберігаються у пам'яті, що дозволяє оцінювати поведінку утворення на подальшому обстеженні.

А лазерний спосіб лікування родимок має низку переваг перед іншими популярними методиками:

• Безкровність. Так як промінь лазера відразу припікає капіляри та більші судини, кровотеча під час процедури виключена.
• Безболісність. Лазер впливає на м'які тканини короткими імпульсами. За цей час болючі рецептори не встигають зреагувати. Але для тих пацієнтів, які мають низький больовий поріг, передбачено проведення мікрооперації під місцевим знеболенням.
• Висока точність. Лікар має можливість встановити інтенсивність та глибину впливу лазера. Тому промінь впливає прицільно, випалюючи лише тканини невуса. Сусідні тканини не ушкоджуються.
• Відсутність ризику інфікування. Лазер припікає тканини та дезінфікує ранку, ускладнення після операції вкрай рідкісні.
• Високий косметичний ефект. Так як лазер впливає лише на тканини родимки, шрамів та рубців не залишається.
• Короткочасність процедури. Спеціальної підготовки до мікрооперації не потрібно. Одну родимку лікар видаляє за 1-2 хвилини. Відразу після здійснення маніпуляції пацієнт може повернутися до звичного йому способу життя.

Лазерне лікування шкірних захворювань має мінімум обмежень. Операція проводиться навіть дітям за наявності на те показань. Є певні рекомендації, яких важливо дотримуватись після проведення лазерного видалення невусів. До них відноситься відмова від відвідування сауни, лазні та водних процедур на кілька днів. Після операції не можна засмагати. Важливо уникнути вторинного травмування місця впливу. Для цього може знадобитися носіння стерильної пов'язки протягом декількох днів.

Перевагами лікування родимок у нашій клініці є високий професіоналізм медичного персоналу та використання сучасного лазерного обладнання. Ми спеціалізуємося на дослідженні шкірних патологій, їх видаленні, профілактиці раку шкіри, тому гарантуємо сервіс найвищого рівня.

Дізнатися деталі та записатися на прийом до лікаря-дерматолога у зручний для вас час ви можете за контактним телефоном.