Родимі плями — обмежена дисплазія шкірних покривів, що проявляється порушенням нормальної структури тканини. Деформація клітин відбувається внаслідок генетичної схильності та під впливом зовнішніх та внутрішніх факторів — сонячна радіація, хімічні та травматичні ушкодження шкірних покривів. Небезпечні родимі плями — основа для розвитку меланома, агресивної пухлини, яка швидко росте, вражає органи та системи. На долю меланоми припадає 80% смертельних випадків, обумовлених раком шкіри.
Чому з'являються родимі плями
Родимка або невус — частіше доброякісне утворення на шкіри, що відрізняється структурою та кольором від навколишніх шкірних тканин. Воно накопичує меланін, який пігментує родимку. Утворення родимих плям до моменту народження пов'язане з міграцією меланобластів — клітин, які є попередниками меланоцитів, які продукують меланін. Меланобласти зміщуються з нейроектодермальних трубок в базальний шар епідермісу. Частіше родимі плями з'являються протягом усього життя. Основні причини:
- Генетична схильність. Якщо у батьків на шкірі присутні родимі плями, висока ймовірність появи аналогічних утворень у дітей.
- Ультрафіолетове випромінювання — провідний фактор ризику фотопошкодження шкірних покривів, формування нових родимок та переродження шкірних тканин.
- Підлітковий вік. Поява утворень пов'язана з особливим гормональним фоном.
- Стан вагітності. Гормональні зміни, що відбуваються в організмі вагітної жінки, провокують появу пігментних плям.
Родимки на тілі та обличчі утворюються внаслідок зниження власного імунного захисту, що може бути пов'язане з набутим імунодефіцитом. Причини імунодефіциту — зараження ВІЛ або прийом препаратів (імунодепресантів), які пригнічують активність імунної системи. Зазвичай імунодепресанти призначають після операцій з трансплантації органів у рамках програми лікування аутоімунних захворювань. ВПЛ (вірус папіломи людини) — інший фактор, що сприяє появі невусов.
Родимка: види
Родимки відрізняються формою, розмірами, кольором, бувають плоскими та опуклими. Плоскі родимки зустрічаються частіше за інші види. Діаметр утворень значно варіюється в межах від одного мм до кількох сантиметрів. Структура і будова різняться залежно від виду клітин, з яких сформувалося утворення. Родимі плями іноді покриті волоссям.
Розрізняють основні види родимих плям — пігментні та безпігментні. Пігментні новоутворення містять меланін, який надає характерного темного забарвлення. До пігментних різновидів відносяться звичайні родимки та ластовиння. У непігментних плямах відсутній меланін. Вони частіше відрізняються рожевим або червоним кольором. До непігментних видів відносяться гемангіома та судинні плями.
Пігментна родимка у дорослих утворюється внаслідок підвищеної активності меланоцитів, які виробляють меланін. Судинні родимки є видозміненими капілярами, з'являються в результаті прискореного росту дрібних судин капілярного русла. Гемангіоми відрізняються червоним, багряним або синюватим відтінком, піднімаються над поверхнею шкірних покривів. Великі гемангіоми можуть спричинити дефіцит тромбоцитів. В результаті погіршується функція згортання крові.
Чи небезпечні родимі плями
Більшість родимих плям не становить небезпеки для здоров'я та життя. Зазвичай нешкідливі рівномірно забарвлені світло-коричневі або темно-коричневі родимки овальної або круглої форми. Безпечні доброякісні утворення відрізняються рівними краями та чіткими контурами. Такі родимки не завдають дискомфорту чи хворобливих відчуттів.
Однак деякі новоутворення на шкірі через мутацію клітин стають злоякісними. Меланоми — найнебезпечніші пухлини шкіри, на частку яких припадає близько 4% випадків у загальній структурі захворювань дерматоонкології. Близько 80% випадків припадає на базальноклітинний рак — найменш агресивний вид раку шкіри, який рідко поширює метастази у лімфатичні вузли та інші органи. У 16% випадків виявляється плоскоклітинний рак шкірних покривів.
Щоб своєчасно виявити та лікувати патологію, необхідно регулярно оглядати шкірні покриви. Самодіагностика допомагає виявити зміни на шкірі. Ознаки злоякісного переродження родимки:
- Порушення малюнка шкіри, лущення поверхні.
- Зміна кольору.
- Нерівномірне фарбування.
- Запальний ореол навколо родимої плями.
- Нерівні краї, складна геометрична форма.
- Ущільнення в області родимої плями.
- Зростання у вертикальному чи горизонтальному напрямку.
- Кровоточивість, виразка, що не гоїться, на поверхні.
У разі появи підозр необхідно записатися на прийом до лікаря та пройти діагностичне обстеження за допомогою медичних апаратів та систем. Слід уникати агресивного сонячного випромінювання, відмовитись від відвідування солярію. Заходи профілактики:
- Фотозахист. Використання кремів та лосьйонів з фактором SPF.
- Відмова від виходу на вулицю влітку в годину пікової активності сонця.
- Носіння одягу влітку, що прикриває руки та ноги від сонячного випромінювання.
Рак шкіри на початкових стадіях протікає безсимптомно. Небезпечні родимі плями необхідно видаляти та відправляти зразок тканини на гістологічне дослідження. Будь-яке новоутворення, яке швидко зростає — привід насторожитися та пройти діагностичне обстеження. Для деяких людей родимки стають косметичним дефектом, навіть якщо не становлять небезпеки для здоров'я та життя.
Поширені запитання
-
В якому віці з'являються плями?
Родимі плями бувають вродженими та набутими. У першому випадку вони присутні на тілі новонародженої дитини. У другому з'являються протягом життя. -
Чи можуть з'являтися родимі плями протягом життя?
Багато родимок з'являється на обличчі та тілі з віком що пов'язано з інсоляцією, захворюваннями (наприклад, зараженням вірусом папіломи людини), вагітністю та іншими станами, що супроводжуються зміною гормонального фону. -
Як видаляють родимі плями?
Для видалення родимих плям використовують різні методики, зокрема висічення лазером чи коагулятором. Кріодеструкція передбачає руйнівну дію рідким азотом. Великі родимки вирізають хірургічним скальпелем чи радіоножем. -
Що буде, якщо видалити родиму пляму?
Видалення родимої плями з високим ризиком злоякісного переродження означає зниження ймовірності утворення ракової пухлини. Після видалення на шкірі можлива поява плями або шраму.
Інформація про лікаря:
- Лікар дерматовенеролог
- Досвід роботи: 9 років
