Невус Шпіца - це різновид шкірного утворення, що отримав назву на честь патологоанатома Софі Шпіц, яка першою описала його. Наріст має доброякісний характер, діагностується переважно у підлітків та молодих пацієнтів. З цієї причини його іноді називають ювенільний невус. Новоутворення має тенденцію стрімко зростати на початковому етапі розвитку. Внаслідок цього на шкірі утворюється одинарна, чітко обмежена родимка 0,2-2 см у діаметрі рожевого або коричневого відтінку. Рідше зустрічаються множинні (згруповані) утворення.

Причини появи, клінічна картина

Меланоцитарний невус Шпіц (Спітц) відрізняється характерними гістопатологічними ознаками. Код Міжнародної класифікації хвороби (МКБ-10): D22.9. Третина пацієнтів, у яких діагностують захворювання, це діти віком до 10 років, ще третина – підлітки 10-20 років. Лише третина випадків виявляється у дорослих людей. Спадковий фактор та статева схильність утворення патології не виявлено. Етіологія та патогенез не вивчені. Тим не менш, підтверджено, що невус Шпіца та меланома шкіри – це стадії одного патологічного процесу. Тому лікарі рекомендують єдине ефективне лікування - видалення новоутворення відразу після диференційованої діагностики.

спітц невусШпіц невус відрізняється помірною щільною консистенцією, гладкою структурою поверхні, відсутністю волосяного покриву на ній. Форма куполоподібна, рідше – плоский вузол. Локалізація – обличчя, шия, ноги. При незначному пошкодженні невус починає кровоточити. Часто пацієнти скаржаться на свербіж навколо утворення.

Сучасна медицина розрізняє два типи невусів Шпіца. Класичні новоутворення нешкідливі через доброякісний характер. Атипові невуси Шпіц мають ознаки злоякісної пухлини. Визначити ризики може лише дерматолог після апаратного та лабораторного дослідження.

Звернутися до лікаря необхідно після виявлення новоутворення, а також якщо:

  • воно швидко росте, змінює контури, колір;
  • наріст свербить, болить при дотику і без нього;
  • викликає набряк, почервоніння сусідніх областей;
  • кровоточить.

Будь-яка з ознак є прямою вказівкою на те, що необхідно вдатися до консультації дерматолога.

Невус Шпіца: діагностика

Диференційована діагностика проводиться з метою виключити гемангіому, телеангіектатичну гранульому, диспластичний невус, мастоцитому та інші захворювання зі схожими симптомами. Обов'язково виключається меланома, оскільки ознаки дуже схожі. До речі, випадків перехіду невуса Шпіца до меланому чимало. У деяких пацієнтів розвиваються метастази у прилеглі лімфатичні вузли. Діагностика побудована на зборі анамнезу, візуальному огляді, дерматоскопії та гістології.

Невус Шпіц: дерматоскопія

Апаратна дерматоскопія невуса Шпіца дозволяє детально вивчити меланоцитарне ураження шкіри. Обладнання багаторазово збільшує шкірний покрив, завдяки чому фахівцю вдається детально вивчити утворення, виявити її характер, глибину проростання.

невус спітц

Дерматоскопія родимок загалом є надійним інструментом діагностики. Завдяки дерматоскопії лікарі часто на ранній стадії виявляють меланому, чого не можна зробити просто під час візуального огляду. Важливо, що отримані знімки зберігаються для порівняння та аналізуються під час наступних візитів.

Шпіц невус: гістологія

Обов'язковим етапом діагностики невуса Шпіца є гістологія. Тільки це лабораторне дослідження дозволяє підтвердити доброякісний характер утворення та виключити меланому. Тому лікар видаляє наріст повністю або частково, відправляє біоматеріал до лабораторії, де проводиться гістологія родимки.

Класифікація патології

Дерматологи виділяють кілька клінічних варіантів невуса Шпіца:

  • Новоутворення еластичної консистенції, світлого, практично натурального тілесного або світло-рожевого кольору. При натисканні предметним склом невус знебарвлюється.
  • Утворення тілесного кольору відрізняється щільною консистенцією. Невус супроводжується утворенням судинних зірочок чи сітки.
  • Утворення інтенсивної пігментації з гладкою рівною поверхнею.
  • Утворення безлічі вузлів червоно-коричневого кольору, які з'являються на тлі локальних пігментних плям кавового кольору. Цей варіант ювенальної меланоми трапляється рідко.

Невус шпіца: видалення

Традиційно невус Шпіца видаляють хірургічним шляхом із захопленням навколишніх тканин. Так було до появи лазерних технологій. Сьогодні дедалі частіше практикується лікування різних меланоцитарних утворень променем лазера.

Переваги лазерного видалення

Видалення лазером шкірних патологій є найбільш ефективним та безпечним методом їх лікування. Перевагами методу є такі фактори:

  • Лазер випаровує патологічні клітини, видаляючи новоутворення повністю навіть із складних ділянок, наприклад, з волосистої частини голови. Рецидив виключено.
  • Лазер працює точково, тому пошкодження навколишніх тканин виключено. Лікар регулює інтенсивність дії, виставляючи необхідний режим на апараті.
  • Лазерні імпульси короткочасні, тому больові рецептори не встигають реагувати. Це важливо, адже видаляючи невус Шпіца у дітей, лікар не використовує анестезію.
  • Лазерний промінь припікає дрібні судини, тому виключено капілярну кровотечу. З цієї причини не відбувається інфікування рани.
  • Сама собою мікрооперація не травматична, вона не займає багато часу, не вимагає тривалого періоду реабілітації. За кілька хвилин невус буде видалено без шрамів.

видалення лазером родимок невус шпіц

Це не повний перелік переваг використання лазера на лікування шкірних патологій. Якщо ви хочете видалити невус Шпіца, запрошуємо вас звернутися до спеціалізованого медичного центру "Лазерсвіт". Наша клініка обладнана сучасними лазерними апаратами, за якими працюють дерматологи з високими компетенціями. Запишіться на консультацію на зручний для вас час телефоном. Ми вам обов'язково допоможемо.

Профілактика та прогноз

Хоч причини розвитку невуса Шпіц у дітей до кінця не вивчені, є кілька загальних рекомендацій, які розглядаються як профілактика патології даного виду:

  • дітям та підліткам не слід тривалий час перебувати на відкритому сонці без захисту;
  • намагайтеся захистити дитину від дій та факторів, які можуть спричинити травму шкіри;
  • з появою нових родимок або нетиповій поведінці вроджених невусів слід негайно звернутися до лікаря для консультації;
  • Щорічно обов'язково треба проходити профілактичний огляд у дерматолога

Прогноз здебільшого сприятливий. Дана шкірна патологія на початку розвитку є доброякісною, тому при своєчасному лікуванні не завдасть шкоди здоров'ю.

Часті питання

  • Чому не можна видалити невус Шпіца рідким азотом?

    Єдиним ефективним лікуванням шкірної патології є її повне видалення. В іншому випадку ймовірність рецидиву становить до 15%. Саме тому видаляти такі новоутворення хірургічним шляхом потрібно із захопленням прилеглої шкіри або лазером повністю.
  • Як доглядати місце впливу в післяопераційний період?

    При видаленні невуса за лазерною технологією не потрібна тривала реабілітація. Через кілька днів скоринка зійде, на шкірі не залишиться сліду ні від родимки, ні від лазерного лікування. Рекомендується динамічний нагляд до 1 року.
  • Чи може сімейний лікар діагностувати невус Шпіца?

    Діагностика даного новоутворення проводиться лише дерматологом за допомогою дерматоскопа, що дозволяє виключити ранню стадію меланоми. Для уточненого діагнозу може бути потрібна гістологія. Тому при виявленні у дитини такої освіти потрібна консультація вузького фахівця.
  • Видаляти родимки безпечно?

    Ще кілька років тому існувала думка, що родимки краще не чіпати. Однак сьогодні дерматологи наполягають на тому, що видалення небезпечних та прикордонних невусів є найкращою профілактикою меланоми.