Хвороба Аддісона – це захворювання, викликане зниженням функції надниркових залоз. Хвороба розвивається повільно, але завжди прогресує. Клініка патології полягає у недостатньому виробленні всіх гормонів надниркових залоз, що викликає підвищену чутливість до інсуліну. А це, своєю чергою, призводить до гіпоглікемії. Організм людини не здатний виробляти потрібну кількість кортикостероїдів, тому у неї розвиваються серйозні симптоми.
У хворих на Аддісон часто спостерігається сильна втома, важкі травми, складні психологічні стани. Можливий розвиток артеріальної гіпотонії, гіперпігментації. Останню хворобу ще називають "бронзовою хворобою". Ще одним серйозним ускладненням дисфункції надниркових залоз стає адреналовий криз, що супроводжується судинним колапсом.
Хвороба Аддісона: історія хвороби
Ще 1855-го англійський терапевт Томас Аддісон, прозваний у медичних колах "батьком ендокринології", у своїй науковій роботі "Наслідки захворювань кори надниркових залоз" описав важкий перебіг хвороби та летальний кінець у людей з дефіцитом гормонів надниркових залоз. Лікар описав 11 випадків, у яких пацієнти помирали на тлі однакових симптомів, серед яких була гіперпігментація шкіри.
На жаль, опис Аддісона не викликав широкий інтерес у колег за життя вченого. Але згодом роботою лікаря одночасно зацікавилося відразу кілька прогресивних учених. Серед них були доктори Браун-Секард, Труссо та інші. Саме Труссо надав синдрому назву "хвороба Аддісона", чим підтвердив важливість відкриття англійського колеги.
Хвороба Аддісона: причини
Однозначної причини розвитку Аддісонової хвороби медики назвати не можуть. Дисфункція надниркових залоз може розвинутися в результаті:
- аутоімунних захворювань, при яких імунна система сприймає клітини власного організму, як хвороботворні бактерії або інфекцію, і починає боротися з ними, руйнуючи органи та тканини;
- спадкової схильності – часто діагностується хвороба Аддісона у дітей, чиї батьки хворіли на аутоімунні захворювання;
- інфекції, що призвели до ураження тканин надниркових залоз;
- пухлинних утворень;
- інфаркт надниркових залоз.
Також наднирникова недостатність може розвинутись при недостатньому виробленні гіпофізом адренокортикотропного гормону. Він необхідний для стимуляції діяльності надниркових залоз. Якщо гормону цього виду мало, надниркові залози працюють не на повну силу.
Хвороба Аддісона: симптоми
При хворобі Аддісона патофізіологія проявляється у дефіциті стероїдних гормонів із підкласу кортикостероїдів, що виробляються наднирниками. У зв'язку з цим розвиваються серйозні статки. Наприклад, мінералокортикоїдна недостатність призводить до втрати організмом натрію та уповільненого виведення калію. Через це розвиваються гіпонатріємія та гіперкаліємія. А глюкокортикоїдна недостатність призводить до порушення обмінних процесів. Дефіцит кортизолу уповільнює перетворення білків на вуглеводи, розвивається гіпоглікемія, нервова та м'язова слабкість.
Якщо говорити простими словами, відбуваються серйозні збої в роботі всього організму, знижується імунітет до інфекцій, опірність до пошкоджень тканин, стресів. На тлі таких змін відбувається ослаблення серцевого м'яза, розвивається зневоднення, падає хвилинний об'єм серця, що призводить до розвитку судинної недостатності.
Низький рівень кортизолу викликає компенсаторне вироблення гіпофізом адренокортикотропного гормону. У крові збільшується рівень ліпотропних гормонів, через що розвивається гіперпігментація слизових оболонок та шкірного покриву. Поява на шкірі та слизових темних плям та цілих ділянок потемніння є характерним для хвороби Аддісона проявом. Вони можуть виглядати як засмага, але виявляються на ділянках, захищених від сонця.
Інші симптоми хвороби Аддісона:
- запаморочення, непритомність;
- анорексія, м'язові болі;
- нудота, блювота;
- діарея, кишкові спазми.
Виражені симптоми на початкових стадіях розвитку захворювання непомітні та виявляються лише під час стресу. Лише за сукупністю ознак, а також лабораторними аналізами крові лікар може запідозрити у пацієнта хворобу Аддісона.
Хвороба Аддісона: діагностика
Недостатність надниркових залоз лікар може запідозрити на підставі клінічної картини. Диференціальна діагностика хвороби Аддісона будується на таких дослідженнях:
- Загальний аналіз крові.
- Біохімічний аналіз крові (електролітний профіль).
- Гормональний профіль сироватки.
Результати лабораторії підтверджують або заперечують припущення лікаря. Важливо виключити інші захворювання зі схожою симптоматикою. Наприклад, гіперпігментація при хворобі Аддісона схожа на підвищену пігментацію шкіри, спричинену раком легень, отруєнням важкими металами, хронічними захворюваннями шкірного покриву. А слабкість у пацієнтів із хворобою Аддісона у стані спокою може зникати, бути менш помітною. Низький рівень натрію також спостерігається при захворюваннях серця та печінки, при нефриті із втратою солей. Тому важливо встановити точний диференційований діагноз. Для цього можуть знадобитися провокаційні випробування.
Хвороба Аддісона: лікування
Лікування хвороби Аддісона побудовано на довічній замісній гормональній терапії. Пацієнту доведеться приймати гормоновмісні препарати, щоб ліквідувати їхній дефіцит в організмі. Дозування та вид медикаментозного засобу підбирається індивідуально.
За своєчасно розпочатого лікування прогноз сприятливий. Досить скоро має настати нормалізація стану. Паралельно рекомендовано лікування усунення симптомів. Наприклад, боротися з гіперпігментацією шкіри можна за допомогою лазера.
Метод лазеротерапії визнано найпрогресивнішим способом усунення локальної депігментації. При дії на проблемну ділянку шкіри лазером пігмент руйнується. Очищення шкіри від пігментних плям відбувається безслідно. Лазерне лікування пігментних плям, викликаних хворобою Аддісона, проводиться безболісно, безпечно, безкровно. Сучасна лазерна технологія – унікальна можливість позбавитися будь-яких шкірних патологій у короткий час.
Може знадобитися кілька сеансів для досягнення максимального позитивного результату. Тривалість лікування визначається лікарем кожного пацієнта в індивідуальному порядку. Як тільки симптоматика проходить, допоміжну лазерну терапію скасовують.
Профілактика захворювання
Специфічної профілактики хвороби Аддісона немає. Людям із групи ризику та іншим категоріям пацієнтів рекомендується з профілактичною метою щорічно проходити повний медичний огляд із здаванням аналізів та відвідуванням лікарів вузького профілю. При появі симптомів хвороби негайно звертайтеся до лікаря, щоб вчасно було поставлено діагноз, розпочато лікування, не розвинулися серйозні ускладнення.
Відповідаємо на часті запитання пацієнтів
-
Як виявляється бронзова хвороба?
Хвороба Аддісона або "бронзова хвороба" проявляється утворенням на шкірі пігментних ділянок, слабкістю, різкою втратою маси тіла, частими запамороченнями, непритомністю, дратівливістю, низьким артеріальним тиском. Якщо ви спостерігаєте один або кілька симптомів, обов'язково зверніться до сімейного лікаря або ендокринолога за консультацією. -
Чи залишаться на шкірі сліди після видалення пігментних плям лазером?
Лазерна терапія передбачає максимально щадний вплив на шкірний покрив, тому рубців та шрамів після лікування на шкірі не залишається. -
Скільки сеансів потрібно, щоб усунути пігментні плями?
Тривалість лікування кожного пацієнта визначається в індивідуальному порядку після очного прийому його лікарем дерматологом. Телефонуйте, щоб записатися на консультацію на зручний для вас час. -
Скільки коштує прибрати пігментні плями зі шкіри?
Вартість лікування гіперпігментації лазером визначається для кожного пацієнта в індивідуальному порядку. Ціна послуги залежить від розміру плям та інтенсивності гіперпігментації, кількості необхідних сеансів.
Інформація про лікаря:
- Лікар першої категорії
- Дитячий дерматолог другої категорії
- Досвід роботи: 23 роки
