Екзема – це поширене шкірне захворювання, яке супроводжується свербежем, розладом сну та погіршенням якості життя. Патологія алергічного генезу може протікати у гострій чи хронічній формі. При хронічному перебігу періодично відбуваються рецидиви.
Хвороба характеризується появою поліморфної (різноманітної) висипки на шкірних покривах. Одночасно спостерігається запальна реакція шкіри. При еритематозній формі пацієнти скаржаться на почервоніння та набряк шкірних покривів.
У загальній структурі шкірних захворювань на частку екземи припадає близько 30-40%, що свідчить про поширення. Шкірні екземи можуть з'явитись у пацієнтів будь-якого віку. За даними статистики, частіше протікають у гострій формі, що зазвичай супроводжується специфічним почервонінням шкірних покривів, зумовленим припливом крові до капілярів.
Екзема: причини появи
На питання, що викликає екзему, немає суворо певної відповіді. У патогенезі (механізми розвитку) захворювання беруть участь екзогенні (зовнішні) та ендогенні (внутрішні) фактори. Хвороба протікає у різних формах. Найпоширеніші з них – атопічна, контактна, мікробна, себорейна, дитяча. Атопічна форма частіше зумовлена генетично і впливом навколишнього середовища, що розвивається як наслідок алергічної реакції та провокуючих факторів:
- Спадкова схильність.
- Патології нервової системи – центральної та периферичної.
- Порушення функцій шлунково-кишкового тракту.
- Захворювання ендокринної системи (порушення обміну речовин).
При атопічній формі у родичів пацієнтів зазвичай виявляються такі захворювання як бронхіальна астма, риніт алергічної етіології, екзема. У 20-30% хворих під час обстеження виявляється алергія на харчові продукти чи інші подразники (пилок рослин, пил, шерсть тварин). Проте алергія перестала бути єдиною причиною виникнення екземи. Екзема алергічна частіше розвивається в дітей молодшого віку, зокрема в новонароджених. У 60% маленьких пацієнтів прояви захворювання зникають до 4-річного віку. Однак можливі рецидиви у підлітковий період та у дорослих.
Контактна екзема, причини виникнення якої пов'язані з алергічною реакцією на контакт з хімічними сполуками та іншими алергенами, може виникати при впливі на шкіру неблагородних металів, у тому числі нікелю, хрому та кобальту. Наприклад, часто роздратування та запальна реакція шкіри виникає при тривалому носінні прикрас із цих металів або одягу з фурнітурою з них. Причиною контактної екземи може стати татуювання. Причому зміна морфологічної структури шкірних покривів нерідко відбувається за кілька місяців.
Спровокувати запальну реакцію шкіри може часте миття рук, використання санитайзера, регулярне прибирання будинку з використанням агресивних миючих речовин без захисту рук рукавичками. Інша поширена причина – фарбування волосся та алергічна реакція на барвник. Шкірні екземи контактної форми розвиваються у новонароджених дітей в області носіння підгузників через дратівливі речовини, присутні в сечі та калі.
Себорейна форма пов'язана з надмірною активністю сальних залоз, яка у свою чергу може бути спровокована шкірними дріжджовими грибками. Спочатку висипання з'являються на волосистій поверхні голови, потім поширюються на шию, за вуха, на зони грудей та між лопатками. Характеризується появою кірок та лусочок жовтуватого відтінку.
Близько 30% екзем мікробної етіології. Мікробна форма - вторинна, виникає на тлі ураження шкірних покривів грибками чи бактеріями. Характеризується важким перебігом, часто резистентністю до загальноприйнятих методів терапії. При мікробній формі рецидиви трапляються часто, висипання охоплюють великі ділянки тіла. Висипання з'являється переважно на згині ліктів з внутрішньої сторони та на інших ділянках рук.
Екзема: стадії розвитку
Перші стадії екземи атопічної характеризуються появою великих вогнищ гіперемії шкіри (почервоніння внаслідок припливу крові до капілярів) та вузликових висипів. Поступово вузлики перетворюються на везикули - бульбашки з рідиною всередині. На везикулярній стадії через безперервне накопичення ексудату (рідини) відбувається мимовільний розтин бульбашок. Спровокувати розтин пухирів може свербіж і відповідно розчісування ураженої ділянки шкіри. Для наступної стадії типовий процес мацерації - просочування тканин рідиною та поява набряку. Потім ексудат, що виділився, підсихає з утворенням скоринок, які нашаровуються один на одного.
Основні симптоми
Ознаки захворювання залежить від форми течії. Основний симптом – висип, що свербить у вигляді дрібних пухирців, заповнених прозорою рідиною. Для хронічного перебігу характерні прояви - ліхенізація шкіри (вторинний процес появи висипки), що означає потовщення шкірних покривів, збільшення виразності малюнка, іноді порушення пігментації. Для хронічної форми також типово лущення. Поява висипу супроводжується сильним свербінням. У місцях постійного розчісування шкірні покриви товщають. При найменшому подразнені на цих ділянках утворюються тріщини.
Гостра форма характеризується сильним свербінням, почервонінням шкіри, набряком, іноді появою хворобливих пухирів – порожнинних утворень з водянистим вмістом. При розтині пухирів утворюються виразки чи ерозія. Патологія часто протікає на фоні послаблення захисних функцій організму, що зумовлює часту захворюваність, обумовлену інфекційними запаленнями. Внаслідок цього стан шкірних покривів зазвичай погіршується.
Для атопічної форми типова надмірно суха шкіра. Для контактної – набряк та гіперемія шкірних покривів, поява мокнучих ранок на місці безпосереднього впливу алергену. Тривалий перебіг хвороби супроводжується потовщенням та розтріскуванням шкіри. При осередковій контактній формі висипання локалізуються на окремих, невеликих ділянках – у місці контакту з алергеном, наприклад, на руці чи стопі.
Ознаки екземи в дітей – поява почервонілих ділянок шкіри зазвичай у місцях, закритих підгузником. Себорейна форма у немовлят проявляється почервонінням, надмірною жирністю шкірних покривів, утворенням твердих скоринок частіше на голові, обличчі, за вухами. Нерідко патологічний процес поширюється на шию, охоплює ділянку грудей.
Екзема: причини загострення
Спровокувати загострення здатні тригерні фактори - носіння грубого одягу, що обтягує, підвищені вологість або температура повітря, стресові впливи, тютюновий дим, вживання продуктів харчування, що викликають алергію, вплив на шкіру хлорованої води або розчиняючих жир миючих засобів. У хворого може погіршитися самопочуття та підвищитися температура при екземі у стадії загострення.
Чи передається екзема побутовим способом від однієї людини до іншої
Багато людей хвилює питання, чи передається екзема побутовим способом від однієї людини до іншої. Захворюванням, яке пов'язане з порушенням імунних функцій та алергічною реакцією організму, не можна заразитися при близькому спілкуванні або тактильних контактах з хворою людиною.
Що буде, якщо не лікувати екзему?
Сверблячка - один з основних симптомів хвороби. Підвищення чутливості шкіри провокує непереборну потребу в терті, чуханні, розтиранні ділянок, що сверблять. Почуття заспокоєння виникає миттєво і так само швидко минає. Щоб полегшити сильне свербіння, хворий здатний суттєво пошкодити шкірні покриви. Пацієнти страждаючи на екзему не можуть нормально спати, перебувають у постійному стані стресу, що негативно позначається на загальному здоров'ї та самопочутті.
Діагностика екземи
Діагноз ставлять на підставі клінічної картини, скарг пацієнта, даних анамнезу та результатів діагностичного обстеження. План обстеження при екземі часто включає алергологічні та імунологічні тести. Важливо диференціювати захворювання, оскільки воно схоже на інші шкірні патології, наприклад, лишай.
Зазвичай лікар призначає біохімічні аналізи та мікробіологічні дослідження. За наявності показань проводяться консультації лікарів вузької спеціалізації, наприклад, ендокринолога, гастроентеролога, алерголога, психотерапевта.
Чим можна вилікувати екзему?
Лікування екзем фармацевтичними засобами зазвичай передбачає застосування антигістамінних препаратів. Зовнішня терапія включає місцеве застосування антисептичних, ранозагоювальних препаратів, наприклад, розчинів фурациліну або риванолу, на ділянках локалізації висипів. Препарати з кортикостероїдами у вигляді мазей, гелів, спреїв призначають для місцевого застосування з метою усунення ознак запалення – набряку, гіперемії, сверблячки, хворобливих відчуттів. Відмінно допомагає лазерна терапія, яка дезінфікує вогнища, підсушує їх, сприяє швидкому загоєнню ранок.
Кортикостероїди мають імуносупресивну (пригнічують імунітет), протиалергічну дію, що призводить до швидкого усунення ознак запалення. Мазі з саліциловою кислотою сприяють швидкому від'єднанню кірок та сухих лусочок. При лікуванні мікробної форми місцево, зовні застосовують препарати з антибактеріальними, протигрибковими властивостями.
Серед лікарських рекомендацій – дієтичне харчування, запобігання контакту з алергенами, прийом седативних препаратів для нормалізації функції сну.
Позбутися сверблячих висипань народними методами неможливо. Відсутність терапевтичного ефекту – найкращий результат у цьому випадку. Найгірший наслідок нетрадиційної терапії – посилення ситуації, погіршення стану шкірних покривів та самопочуття хворого.
Профілактика
До профілактичних заходів відносять дотримання особистої гігієни, запобігання перегріванню, яке супроводжується надмірним потовиділенням. Інші принципи профілактики - повноцінне, здорове харчування, носіння вільного одягу, пошитого з натуральних матеріалів, які добре вбирають вологу.
Відповідаємо на найчастіші запитання пацієнтів
-
У клініці Лазерсвіт лікують екзему?
Наші дерматологи мають значний досвід лікування шкірних проявів екзем. Будемо раді надати особисту консультацію на очному прийомі. -
Екзема – це лишай?
Екзема та лишай – це різні захворювання, які у деяких хворих можуть протікати паралельно. -
Що таке везикулярна екзема?
Везикулярна екзема характеризується появою пухирів, що піднімаються над поверхнею шкіри, з рідким вмістом – везикул. Діаметр везикул може досягати 0,5 см. Локалізація – частіше долоні та стопи. Зазвичай загострюється навесні, що пов'язано з сезонними алергенами.
Інформація про лікаря:
- Лікар першої категорії
- Дитячий дерматолог другої категорії
- Досвід роботи: 23 роки
