Піогенна гранульома – це доброякісне щільне, еластичне та безболісне утворення, яке з'являється як наслідок реактивної зміни судин. На шкірному покриві з'являються вузлики червоного кольору. Часта локалізація – відкриті ділянки тіла – руки, ноги, і навіть слизова оболонка рота, носа.
М'ясисте тіло патологічного наросту пронизане капілярами. Часто присутня ніжка, оточена відшарованим епітелієм. Розростання відрізняється глянсовою поверхнею, на якій можуть бути кірочки. При незначному механічному пошкодженні гранульома часто ушкоджується та кровоточить. Небезпека утворення у частому приєднанні вторинної інфекції, внаслідок чого трапляється нагноєння тканин.
Морфологічною особливістю цього утворення є те, що це не справжня гранульома. Піогенна гранульома шкіри відрізняється коротким періодом розвитку. За кілька тижнів одиночний вузол зростає до 1-1,5 см. Передує цьому, за спостереженням лікарів, травма шкірного покриву, про яку пацієнт може не пам'ятати. І тому утворення розглядається дерматологами, як судинна чи фіброзна реакція на ушкодження. З однаковою частотою розростання діагностується у представників обох статей різного віку.
Піогенна гранульома: причини появи
Єдиної думки щодо причин виникнення піогенної гранульоми у дерматологів немає. Деякі фахівці розглядають патологію як піодермію, що вегетує. Інші експерти говорять про те, що це розростання – різновид ангіом, поява якого провокує мікротравма.
Ушкодження різної інтенсивності в анамнезі описані в кожному 4 випадку, тому саме механічну дію на шкірний покрив часто називають провокуючим фактором. У дитини та дорослого цей вид утворення зустрічається на кистях рук, стопах, на обличчі.
У медичній літературі йдеться про випадки появи патології на опікових поверхнях, на місці післяопераційного рубця та пролежнів у лежачих хворих.
Статистика підтверджує, що дуже часто зустрічається піогенна гранульома нігтя – на місці пластини, що вросла. Гранульома на пальці – це одне з найчастіших ускладнень патології.
Утворення зустрічається на шкірі у підлітків та у жінок під час вагітності у 5% випадків. Тому з причин розвитку не виключається гормональний дисбаланс.
Що стосується локалізації, то зустрічається піогенна гранульома в ротовій порожнині, в шлунково-кишковому тракті, може з'явитися гранульома на носі, в носі на слизовій внутрішній оболонці. Нерідко виявляється утворення на волосистій частині голови. Є описи розростань у гортані та на рогівці ока, на губах.
Гранульома: симптоми
Як згадувалося, розмір розростань цього виду становить 1-1,5 см у діаметрі. Гігантські гранульоми більше 2 см досить рідкісні. Для утворень цього виду характерне швидке зростання, за яким слідує фаза стабілізації. І хоч захворювання вважається доброякісним, вузол рідко перероджується в рак, не болить, небезпеку становить його ускладнення.
Виступаюче утворення на шкірі чіпляється одягом, аксесуарами. Ущільнення з виразкою, що з'явилося внаслідок незначної механічної дії, стає "відкритими воротами" для проникнення інфекції. Тобто гранульома губи, шкіри голови, ноги, носа, що гноїться, кровоточить, це не просто естетичне питання. Ігнорування патології та проявів може призвести до серйозних проблем зі здоров'ям.
Ну і не варто розраховувати, що достатньо підлікувати ранку, щоб небезпека зникла. Спонтанне зникнення для наросту цього виду не характерне. Тобто ризик ушкоджень буде завжди. Щоб запобігти кровотечі та інфікуванню, рекомендується прибрати патологічне вогнище зі шкіряної поверхні.
Піогенна гранульома: лікування
Звичайно, перш ніж призначити лікування гранульоми шкіри, дерматолог проводить диференціальну діагностику. Важливо виключити такі захворювання: меланому, саркому Капоші, ангіосаркому, кератоакантому та інші хвороби зі схожими симптомами. І тому використовують сучасний метод – дерматоскопію. Шляхом багаторазового збільшення фахівець вивчає структуру, форму та глибину розростання. Якщо даних недостатньо, зразок тканини може бути спрямований на гістологію – клітинний аналіз.
Видаляють піогенні гранульоми декількома способами:
- хірургічним, після чого на шкірному покриві може залишитися рубець;
- радіохвильовим методом;
- із використанням технології кріотерапії.
Будь-який із цих способів має один недолік – при маніпуляціях вогнище сильно кровоточить. Тому в сучасній дерматології методом вибору залишається видалення лазером. Лазерне лікування дозволяє виключити кровотечу, такий наслідок, як рубець на шкірі. Крім того, лазерний спосіб не займає багато часу, виключає вплив на навколишні тканини, не потребує тривалої реабілітації. А ще випадки рецидиву після лазерної терапії трапляються дуже рідко, практично виключені. Адже випаровується вся патогенна тканина.
До важливої переваги лазерної терапії належить можливість проведення процедури на важкодоступних ділянках. У методу мінімум протипоказань та обмежень. Наприклад, гранульома на нозі може бути легко видалена, як лазером, так і скальпелем. Але коли йдеться про розростання на слизовій оболонці носа чи рота, то дістатися традиційним способом до утворення складно. Прицільна дія лазера дозволяє вирішити завдання.
Важливо: У жодному разі не можна проводити видалення гранульоми на пальці, руці, нозі та інших місцях народними засобами. Це може призвести до сильного опіку тканин, кровотечі, інфікування ранки. А ще часто спостерігається збільшення утворення після невдалих спроб вивести його агресивними засобами у домашніх умовах. Не ризикуйте.
Запрошуємо вас на консультацію та безпосередньо на лікування піогенної гранульоми до клініки "Лазерсвіт". Будучи спеціалізованою медичною установою, ми проводимо видалення шкірних патологій відповідно до міжнародних протоколів. Ви можете дізнатися про всі подробиці на очному прийомі у лікаря-дерматолога вищої категорії. Первинна консультація включає опитування і збирання анамнезу, огляд і дослідження розростання за допомогою дерматоскопа. Після встановлення діагнозу дерматолог прийме рішення про можливість видалення новоутворення та найбільш підходящий метод.
Профілактика піогенної гранульоми
Так як точні дані про етіологію гранульоми не сформовані, способи профілактики не розроблені. До загальних рекомендацій належить своєчасне лікування дерматозів. Лікарі рекомендують уникати травм шкіри та слизових оболонок, дбайливо ставитися до свого здоров'я.
