Розацеа – це хронічна неінфекційна патологія шкірного покриву, що активно вивчається дерматологічною спільнотою до цього дня. Це тому, що досі не виявлено механізми виникнення цього захворювання, причини розвитку та дієві методики лікування всіх форм і стадій.

Незважаючи на це у провідних дерматологів є певні припущення та гіпотези, навіть розроблено протокол лікування розацеа. Фахівці Медичного центру діагностики родимок Лазерсвіт готові поділитися з вами цією важливою інформацією.

Декілька фактів про розацеа

  • Найчастіше, про що свідчить медична статистика, розацеа на обличчі діагностується у людей зі світлою шкірою.
  • Зі скаргами до дерматолога часто звертаються люди середнього віку.
  • Через низку подібних симптомів і проявів розацеа плутають з акне, куперозом. Дійсно, акне та розацеа мають деякі зовнішні схожості. Однак, це різні патології. При розацеа, на відміну акне, на шкірі не з'являються чорні крапки чи вугри.
  • Найчастіше розацеа обличчя розвивається з наростанням симптоматики. Періоди ремісії, коли хвороба не проявляє себе, бувають не часто.
  • Серед людей, які зіткнулися із патологією, переважно жінки 40-55 років.

акне або розацеа

Причини виникнення розацеа

Причини розацеа до кінця не вивчені. Дерматологи називають різні чинники. Найчастіше їх має скластися декілька в одного пацієнта, щоб хвороба виявилася та розвинулася. Отже, призвести до розвитку патології можуть внутрішні та зовнішні чинники. Розглянемо їх докладніше.

Зовнішні передумови для розвитку розацеа:

  • раціон харчування, куди входять безліч гострих страв, багатих спеціями;
  • пристрасть до регулярного споживання гарячих напоїв – чаю, кави;
  • тривале лікування іншого захворювання на медикаменти з кортикостероїдами у складі;
  • використання косметичних засобів, що спричиняють розширення судин, хімічний пілінг;
  • тривале перебування під відкритим сонцем, часте відвідування солярію;
  • часте відвідування басейну з хлорованою водою, лазні, сауни;
  • тривале перебування на морозі під сильним вітром (обвітрювання шкіри обличчя);
  • вживання спиртного, куріння;
  • надмірні фізичні навантаження.

Серед внутрішніх факторів, які можуть призвести до розвитку розацеа, дерматологи зазначають:

  • хронічні захворювання шлунково-кишкового тракту;
  • захворювання ендокринної системи;
  • знижений імунітет;
  • дерматити, демодекоз, інші ураження шкіри;
  • висока чутливість до ультрафіолету;
  • нейровегетативні розлади;
  • захворювання периферичної судинної системи

Як зазначалося, судинна розацеа вперше найчастіше проявляється у віці 28-35 років. У дітей та підлітків захворювання діагностується рідко і може бути викликане гормональною перебудовою. У більш зрілому віці, у 45-48 років, появу симптомів лікарі пов'язують із менопаузою у жінок. Показово, що після 50 років первинні ознаки розацеа діагностуються вкрай рідко.

розацеа на обличчі

Деякі дерматологи говорять про те, що захворювання може виникнути через генетичну схильність. Якщо у матері було виявлено розацею тіла, з високою ймовірністю вона проявиться у дитини. Також існує думка, що єдиним фактором розвитку хвороби є патологія будови дрібних судин шкірного покриву.

Всі ці фактори підтверджені певними дослідженнями. Ризик розвитку захворювання збільшується, якщо один пацієнт має кілька таких станів.

Симптоми розацеа

Хоча про причини розвитку захворювання думки дерматологів розходяться, перераховуючи характерні ознаки розацеа, вони одноголосно називають такі прояви:

  • рожевий висип, почервоніння шкірного покриву з появою прищиків, утворенням скоринки, ущільнення шкіри;
  • локалізація шкірної патології у зоні "Т" обличчя;
  • захворювання може проявлятися не тільки на носі та щоках, на лобі та підборідді, також його часто діагностують на руках та ногах, грудях та спині, шиї та голові;
  • з'являється червона чи синюшна судинна сітка;
  • розацеа носа може супроводжуватися сильним набряком м'яких тканин;
  • гострі стани хвороби супроводжуються сльозогінністю, почервонінням білків очей, кератитом, часто спостерігається синдром "сухого ока".

Особливістю захворювання є те, що при різних формах симптоматика може відрізнятися.

Класифікація розацеа

Як будь-яке хронічне захворювання, розацеа має кілька етапів розвитку. Дерматологи виділяють наступні стадії розацеа:

  • 1 стадія: Періодичне почервоніння центральної частини обличчя, пов'язане із вживанням гарячої їжі, тривалим перебуванням на сонці. У ряді випадків короткочасна еритема виникає без видимих причин і так само раптово проходить без наслідків.
  • 2 стадія: Стійке почервоніння шкірного покриву у зоні "Т". У пацієнток розвивається патологія капілярів, діагностується судинна сітка, що не проходить.
  • 3-4 стадії: На наступному етапі на запаленій шкірі з'являються прищі та папули. Ще пізніше – пустули.
  • 5 стадія: Ускладнена розацеа – інфільтративно-продуктивна стадія. У пацієнтів діагностуються набряки шкіри. Шкірний покрив стає пухким і ущільненим. Спостерігаються гіпертрофічні фіброзні патологічні зміни.

Також дерматологи виділяють чотири форми розацеа:

  • Еритематозна стадія розацеа. При цій формі хвороби спостерігається стійка еритема, в'ялість та набряки шкірного покриву.
  • Папуло-пустульозна форма розацеа діагностується за появою на шкірі дрібних прищиків.
  • Фіматозна розацеа – стадія, при якій поверхня шкіри набуває бугристої структури, спостерігається ущільнення шкірного покриву, на шкірі з'являються шишкоподібні розростання.
  • Офтальморозацеа – ураження очей – може розвинутися на будь-якому етапі хвороби. Зареєстровані випадки, коли цей симптом з'являвся навіть до проявів на шкірі. Часто офтальмологи діагностують запалення повік, слизових оболонок очей, підвищену сльозогінність.

Існують також атипові форми хвороби:

  • Гранулематозна розацеа проявляється появою щільних гранул жовтого кольору. Після їх розтину та подальшого загоєння шкірного покриву залишаються шкірні рубці.
  • При конглобатній формі хвороби на шкірному покриві з'являються великі вузликові утворення, які супроводжуються гнійними процесами, наривами.
  • Поява галогенової розацеа провокує прийом медикаментів із високим вмістом йоду, брому, деяких інших хімічних речовин.
  • Стероїдна розацеа розвивається через тривалий прийом стероїдів.
  • Розвиток грамнегативної форми захворювання стимулює прийом антибактеріальних засобів, наприклад, під час лікування іншого захворювання.
  • Фульмінантна форма характеризується раптовою появою симптомів – набряку, гіперемії, гранульом із гноєм.

Завдання дерматолога визначити форму та стадію розацеа, оскільки від цього залежить вибір адекватного лікування та його результат.

Чому розацеа потрібно лікувати?

Пацієнтам з розацеа рекомендується звернутися до дерматолога для лікування патології. Якщо ігнорувати проблему, можливі такі ускладнення:

  • абсцеси шкірного покриву та м'яких тканин;
  • приєднання вторинної грибкової або бактеріальної інфекції, при якій буде потрібна серйозна медична допомога;
  • огрубіння шкіри, потовщення шкірного покриву, усунути яке в косметичному салоні буде не можна;
  • офтальмологічні ускладнення;
  • розвиток комплексів, депресії, замкнутість, невпевненість у собі через зміни зовнішності.

Лікувати розацеа потрібно обов'язково. Як мінімум необхідно отримати компетентну консультацію грамотного дерматолога, який має успішний досвід лікування цього захворювання. Пропонуємо записатися в нашу клініку, щоб на прийомі у дерматолога дізнатися більше про хворобу та методи лікування.

Діагностика розацеа

Прийом у дерматолога починається зі збору анамнезу, визначення давності появи перших характерних симптомів, скарг, загального стану шкірного покриву пацієнта або пацієнтки. Лікар призначає аналізи – крові, дослідження вмісту гранульом, зішкріб задіяних ділянок. У деяких випадках обов'язковою є консультація вузьких фахівців – офтальмолога, отоларинголога, алерголога, імунолога.

Розацеа: як лікувати

Сьогодні практикується оперативний та консервативний метод порятунку від розацеа. Найкращий результат дає комплексне лікування розацеа.

Консервативна терапія

Прибрати симптоматику, зняти запалення шкірного покриву, відновити кровообіг у капілярах на початковій стадії допомагають антибактеріальні засоби, нестероїдні протизапальні препарати, глюкокортикостероїди. Це сильнодіючі медикаменти, які впливають на весь організм, тому їх призначення має бути обґрунтовано і повинно проводитися виключно лікарем. Також прийом таких засобів обов'язково проводиться під контролем лікаря. Локально призначаються креми і мазі, що мають протизапальний, антибактеріальний, загоюючий ефект. Дерматолог може порекомендувати компреси з лікарських трав, вмивання відварами, що допоможе зняти запалення та набряклість, підсушити шкірний покрив, нормалізувати кровообіг тканин.

До немедикаментозних методів лікування належать лазеротерапія, кріотерапія, мікрострумова терапія.

Лікування розацеа лазером

Найкраще шкірна хвороба розацеа лікується лазером. Промінь випарює пошкоджені клітини шкірного покриву, стимулюючи утворення нових клітин та нормалізуючи кровотік. Лікувати хворобу можна як у стадії ремісії, так і при загостренні захворювання. Позитивний ефект буде в обох випадках.

Після маніпуляції на шкірі з'явиться почервоніння та скоринка. Ці прояви тримаються протягом тижня. За 7-10 днів шкірний покрив повністю відновиться, шкіра набуває здорового вигляду, запальні процеси вщухають. Важливо, що після лазерного лікування зберігається стійка ремісія.

Найтонший промінь впливає точково. Здорові тканини не зачіпаються, а лікування розацеа лазером абсолютно безпечно. До інших плюсів цього можна віднести:

  • Для досягнення видимого позитивного ефекту навіть у запущеному випадку достатньо 4-5 сеансів. Інтервал між ними становить 14 днів. Примітно, що навіть одного сеансу достатньо, щоб досягти видимих результатів. Шкіра з розацеа змінюється на краще просто на очах.
  • Лікування лазером не завдає шкоди організму, як це відбувається за медикаментозної терапії. Локальна поверхнева, точкова дія не позначається на здоров'ї печінки та інших органах, які можуть постраждати при тривалому прийомі сильнодіючих ліків.
  • Цілеспрямована дія дозволяє гарантувати безпеку навколишніх тканин.
  • Лазерне лікування оцінюється дерматологами як найбільш ефективне для лікування розацеа. Від хвороби будь-якої форми і стадії можна позбутися назавжди.

Як відбувається процедура лікування розацеа лазером?

Ще при попередньому відвідування дерматолога лікар оцінює ступінь ураження шкіри, становить індивідуальний план лікування. Безпосередньо перед впливом шкіра очищається дезінфікуючими засобами. На оброблювану ділянку наноситься місцевий знеболюючий засіб. Як тільки локальна анестезія починає діяти, лікар приступає до лікування. Лазерний промінь запаює судини, випалює запалені клітини. Тривалість сеансу лише 15 хвилин.

Після впливу лазера шкірне захворювання розацеа стає менш помітним. Звісно, у перші дні зберігається невеликий набряк, проте за 7-10 днів шкірний покрив відновлюється. До заходів щодо реабілітації потрібно поставитися серйозно. Вони нескладні, але важливі. Рекомендації лікарів зводяться до відмови від тривалого перебування на сонці без захисту, виключення косметологічних процедур, перегляду раціону харчування та пиття.

Профілактика розацеа

Дієвою профілактикою розацея є турбота про здоров'я судин та мінімізація негативних факторів:

  • Слід відмовитися від тривалого перебування на відкритому повітрі у спеку, мороз. Лікарі рекомендують використовувати захисні засоби від обвітрювання шкіри, прямої сонячної дії.
  • Не можна відвідувати солярій, лазню, сауну. При відвідуванні пляжу або вулиці у сонячний день потрібно наносити на шкіру захисні засоби з SPF фільтрами. Обличчя можна захищати капелюхами із широкими полями.
  • Забезпечте оптимальний мікроклімат у приміщенні, де проводите багато часу. Слідкуйте за температурою та вологістю повітря.
  • Максимально перегляньте раціон харчування, оскільки взаємозв'язок виникнення розацеа та їжі доведено численними дослідженнями.
  • Відмовтеся від шкідливих звичок.
  • Відмовтеся від агресивних косметологічних процедур, які можуть зашкодити шкірному покриву. Догляд за шкірою має бути дбайливим. Використовуйте м'які засоби для очищення шкірного покриву, не використовуйте жорстку мочалку. Наносьте креми, що зволожують шкіру.
  • Якщо загострення взаємопов'язані з прийомом ліків, проконсультуйтеся з лікарем щодо корекції лікування.
  • При заняттях фітнесом дотримуйтесь режиму. Виключіть надмірну фізичну активність.
  • Не застосовуйте креми з гормональними речовинами.
  • Косметика для догляду не повинна містити у складі судинорозширювальні речовини, спирти.

Часті питання наших пацієнтів та відповіді лікарів про розацеа

  • Чи можна вилікувати розацеа?

    Сучасна дерматологія пропонує ефективні протоколи лікування. Серед них – лазерний метод. Звертайтеся до кваліфікованого лікаря-дерматолога, суворо дотримуйтесь всіх його рекомендацій, і можна буде досягти стійкої ремісії.

  • Чи допустиме використання декоративної косметики при розацеа?

    Якщо немає загострень, і розацеа не проявляється, можна скористатися високоякісною косметичною продукцією для чутливої шкіри. При появі прищів, сверблячки від косметики краще відмовитися, оскільки її використання може призвести до ускладнення.

  • Якою має бути дієта при розацеа?

    Лікування при розацеа обов'язково передбачає дієту. Слід відмовитися від гострих, пряних, солоних страв. Не рекомендуються копчені та консервовані продукти, гарячий чай, алкоголь.

  • Чи можна вилікувати розацеа в домашніх умовах?

    Боротися із захворюванням вдома народними засобами неможливо. Потрібне комплексне лікування. Тільки воно при такому діагнозі дозволяє отримати добрий результат.