Розацеа – это хроническая неинфекционная патология кожного покрова, активно изучаемая дерматологическим сообществом по сей день. Это объясняется тем, что до сих пор не выявлены механизмы возникновения данного заболевания, причины развития и действенные методики лечения для всех форм и стадий.

Несмотря на это у ведущих дерматологов есть определенные предположения и гипотезы, даже разработан протокол лечения розацеа. Специалисты Медицинского центра диагностики родинок «Лазерсвіт» готовы поделиться с вами этой важной информацией.

Несколько фактов о розацеа

  • Чаще всего, о чем свидетельствует медицинская статистика, розацеа на лице диагностируется у людей со светлой кожей.
  • С жалобами к дерматологу часто обращаются люди среднего возраста.
  • Из-за ряда схожих симптомов и проявлений розацеа путают с акне, куперозом. Действительно, акне и розацеа имеют некоторые внешние схожести. Однако это разные патологии. При розацеа, в отличие от акне, на коже не появляются черные точки или угри.
  • В большинстве случаев розацеа лица развивается с нарастанием симптоматики. Периоды ремиссии, когда болезнь себя не проявляет, бывают не часто.
  • Среди людей, которые столкнулись с патологией, преимущественно женщины 40-55 лет.

акне или розацеа

Причины возникновения розацеа

Причины розацеа до конца не изучены. Дерматологи называют различные факторы. Чаще всего их должно сложиться несколько у одного пациента, чтобы болезнь проявилась и развилась. Итак, привести к развитию патологии могут внутренние и внешние факторы. Рассмотрим их подробнее.

Внешние предпосылки для развития розацеа:

  • рацион питания, включающий множество острых блюд, богатых специями;
  • пристрастие к регулярному потреблению горячих напитков – чая, кофе;
  • длительное лечение другого заболевания медикаментами с кортикостероидами в составе;
  • использование косметических средств, вызывающих расширение сосудов, химический пилинг;
  • длительное пребывание под открытым солнцем, частое посещение солярия;
  • частое посещение бассейна с хлорированной водой, бани, сауны;
  • длительное пребывание на морозе, под сильным ветром (обветривание кожи лица);
  • употребление спиртного, курение;
  • чрезмерные физические нагрузки.

Среди внутренних факторов, которые могут привести к развитию розацеа, дерматологи отмечают:

  • хронические заболевания пищеварительного тракта;
  • заболевания эндокринной системы;
  • сниженный иммунитет;
  • дерматиты, демодекоз, иные поражения кожи;
  • высокая чувствительность к ультрафиолету;
  • нейровегетативные расстройства;
  • заболевания периферической сосудистой системы.

Как уже отмечалось, сосудистая розацеа впервые чаще всего проявляется в возрасте 28-35 лет. У детей и подростков заболевание диагностируется редко и может быть вызвано гормональной перестройкой. В более зрелом возрасте, в 45-48 лет, появление симптомов врачи связывают с менопаузой у женщин. Примечательно, что после 50 лет первичные признаки розацеа диагностируются крайне редко.

розацеа на лице

Некоторые дерматологи говорят о том, что заболевание может появиться из-за генетической предрасположенности. Если у матери была обнаружена розацея тела, с высокой вероятностью она проявится у ребенка. Также существует мнение, что единственный фактор развития болезни – патология строения мелких сосудов кожного покрова.

Все указанные факторы подтверждены определенными исследованиями. Риск развития заболевания увеличивается, если у одного пациента несколько таких состояний.

Симптомы розацеа

Хоть о причинах развития заболевания мнения дерматологов расходятся, перечисляя характерные признаки розацеа, они единогласно называют следующие проявления:

  • розовая сыпь, покраснение кожного покрова с последующим появлением прыщиков, образованием корочки, уплотнение кожи;
  • локализация кожной патологии в зоне «Т» лица;
  • заболевание может проявляться не только на носу и щеках, на лбу и подбородке, также его часто диагностируют на руках и ногах, груди и спине, шее и голове;
  • появляется красная или синюшная сосудистая сетка;
  • розацеа носа может сопровождаться сильным отеком мягких тканей;
  • острые состояния болезни сопровождаются слезоточивостью, покраснением белков глаз, кератитом, часто наблюдается синдром «сухого глаза».

Особенностью заболевания является то, что при его разных формах симптоматика может отличаться.

Классификация розацеа

Как любое хроническое заболевание, розацеа имеет несколько этапов развития. Дерматологи выделяют следующие стадии розацеа:

  • 1 стадия: Периодическое покраснение центральной части лица, связанное с употреблением горячей пищи, длительным пребыванием на солнце. В ряде случаев кратковременная эритема возникает без видимых причин и так же внезапно проходит без последствий.
  • 2 стадия: Стойкое покраснение кожного покрова в зоне «Т». У пациенток развивается патология капилляров, диагностируется не проходящая сосудистая сетка.
  • 3-4 стадии: На следующем этапе на воспаленной коже появляются прыщи и папулы. Еще позже – пустулы.
  • 5 стадия: Осложненная розацеа – это инфильтративно-продуктивная стадия. У пациентов диагностируются отеки кожи. Кожный покров становится рыхлым и при этом уплотненным. Наблюдаются фиброзные гипертрофические патологические изменения.

Также дерматологи выделяют четыре формы розацеа:

  • Эритематозная стадия розацеа. При этой форме болезни наблюдается стойкая эритема, дряблость и отеки кожного покрова.
  • Папуло-пустулезная форма розацеа диагностируется по появлению на коже мелких прыщиков.
  • Фиматозная розацеа – стадия, при которой поверхность кожи приобретает бугристую структуру, наблюдается уплотнение кожного покрова, на коже появляются шишковидные разрастания.
  • Офтальморозацеа – поражения глаз – может развиться на любом этапе болезни. Зарегистрированы случаи, когда этот симптом появлялся даже до кожных проявлений. Часто офтальмологи диагностируют воспаление век, слизистых оболочек глаз, повышенную слезоточивость.

Существуют также атипичные формы болезни:

  • Гранулематозная розацеа проявляется появлением плотных гранулем желтого цвета. После их вскрытия и последующего заживления кожного покрова остаются кожные рубцы.
  • При конглобатной форме болезни на кожном покрове появляются крупные узелковые образования, сопровождаемые гнойными процессами, нарывами.
  • Появление галогеновой розацеа провоцирует прием медикаментов с высоким содержанием йода, брома, некоторых иных химических веществ.
  • Стероидная розацеа развивается из-за продолжительного приема стероидов.
  • Развитие грамнегативной формы заболевания провоцирует прием антибактериальных средств, к примеру, при лечении другого заболевания.
  • Фульминантная форма характеризуется внезапным появлением симптомов – отека, гиперемии, гранулем с гноем.

Задача дерматолога определить форму и стадию розацеа, так как от этого зависит выбор адекватного лечения и его результат.

Почему розацеа нужно лечить?

Пациентам с розацеа настоятельно рекомендуется обратиться к дерматологу для лечения патологии. Если игнорировать проблему, возможны следующие осложнения:

  • абсцессы кожного покрова и мягких тканей;
  • присоединение вторичной грибковой или бактериальной инфекции, при которой потребуется серьезная медицинская помощь;
  • огрубение кожи, утолщение кожного покрова, убрать которое в косметическом салоне будет нельзя;
  • офтальмологические осложнения;
  • развитие комплексов, депрессии, замкнутость, неуверенность в себе из-за изменений внешности.

Лечить розацеа нужно обязательно. Как минимум, необходимо получить компетентную консультацию грамотного дерматолога, который имеет успешный опыт лечения этого заболевания. Предлагаем записаться в нашу клинику, чтобы на приеме у дерматолога узнать больше о болезни и методах лечения.

Диагностика розацеа

Прием у дерматолога начинается со сбора анамнеза, определения давности появления первых характерных симптомов, жалоб, общего состояния кожного покрова пациента или пациентки. Врач назначает анализы – крови, исследования содержимого гранулем, соскоб задействованных участков. В некоторых случаях обязательна консультация узких специалистов – офтальмолога, отоларинголога, аллерголога, иммунолога.

Розацеа: как лечить

Сегодня практикуется оперативный и консервативный метод избавления от розацеа. Наилучший результат дает комплексное лечение розацеа.

Консервативная терапия

Убрать симптоматику, снять воспаление кожного покрова, восстановить кровообращение в капиллярах на начальной стадии помогают антибактериальные средства, нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикостероиды. Это сильнодействующие медикаменты, оказывающие действие на весь организм, поэтому их назначение должно быть обосновано и должно проводиться исключительно врачом. Также прием таких средств обязательно проводится под контролем доктора. Локально назначаются кремы и мази, обладающие противовоспалительным, антибактериальным, заживляющим эффектом. Дерматолог может порекомендовать компрессы из лекарственных трав, умывание отварами, что поможет снять воспаление и отечность, подсушить кожный покров, нормализовать кровообращение тканей.

К немедикаментозным методам лечения относятся лазеротерапия, криотерапия, микротоковая терапия.

Лечение розацеа лазером

Лучше всего кожная болезнь розацеа лечится лазером. Луч выпаривает поврежденные клетки кожного покрова, стимулируя образование новых клеток и нормализуя кровоток. Лечить болезнь можно, как в стадии ремиссии, так и при обострении заболевания. Положительный эффект будет в обоих случаях.

После манипуляции на коже появится покраснение и корочка. Эти проявления пройдут в течение недели. За 7-10 дней кожный покров полностью восстановится, кожа приобретает здоровый вид, воспалительные процессы утихают. Важно, что после лазерного лечения сохраняется стойкая ремиссия.

Тончайший луч воздействует точечно. Здоровые ткани не затрагиваются, а еще лечение розацеа лазером абсолютно безопасно. К другим плюсам этого способа можно отнести:

  • Для достижения видимого положительного эффекта даже в запущенном случае достаточно 4-5 сеансов. Интервал между ними составляет 14 дней. Примечательно, что даже одного сеанса достаточно, чтобы добиться видимых результатов. Кожа с розацеа меняется в лучшую сторону просто на глазах.
  • Лечение лазером не наносит вреда организму, как это происходит при медикаментозной терапии. Локальное поверхностное, точечное воздействие не сказывается на здоровье печени и других органов, которые могут пострадать при длительном приеме сильнодействующих лекарств.
  • Целенаправленное действие позволяет гарантировать безопасность близлежащих тканей.
  • Лазерное лечение оценивается дерматологами, как наиболее эффективное для лечения розацеа. От болезни любой формы и стадии можно избавиться навсегда.

Как проходит процедура лечения розацеа лазером?

Еще при предварительном посещении дерматолога врач оценивает степень поражения кожи, составляет индивидуальный план лечения. Непосредственно перед воздействием кожа очищается щадящими дезинфицирующими составами. На обрабатываемый участок наносится местное обезболивающее средство. Как только локальная анестезия начинает действовать, врач приступает к лечению. Лазерный луч запаивает сосуды, выжигает воспаленные клетки. Продолжительность сеанса всего 15 минут.

После воздействия лазера кожное заболевание розацеа становится менее заметным. Конечно, в первые дни сохраняется небольшой отек, однако через 7-10 дней кожный покров восстанавливается. К мероприятиям по реабилитации нужно отнестись серьезно. Они несложные, но важные. Рекомендации врачей сводятся к отказу от длительного пребывания на солнце без защиты, исключению косметологических процедур, пересмотру рациона питания и питья.

Профилактика розацеа

Действенной профилактикой розацея является забота о здоровье сосудов и минимизация негативных факторов:

  • Следует отказаться от длительного пребывания на открытом воздухе в жару, мороз. Врачи рекомендуют использовать защитные средства от обветривания кожи, прямого солнечного воздействия.
  • Нельзя посещать солярий, баню, сауну. При посещении пляжа или улицы в солнечный день нужно наносить на кожу защитные средства с SPF фильтрами. Лицо можно защищать шляпами с широкими полями.
  • Обеспечьте оптимальный микроклимат в помещении, где проводите много времени. Следите за температурой и влажностью воздуха.
  • Максимально пересмотрите рацион питания, так как взаимосвязь возникновения розацеа и еды доказана многочисленными исследованиями.
  • Откажитесь от вредных привычек.
  • Откажитесь от агрессивных косметологических процедур, которые могут повредить кожный покров. Уход за кожей должен быть бережным. Используйте мягкие средства очистки кожного покрова, не используйте жесткую мочалку. Наносите кремы, увлажняющие кожу.
  • Если обострения взаимосвязаны с приемом лекарств, проконсультируйтесь с врачом по вопросу коррекции лечения.
  • При занятиях фитнесом соблюдайте режим. Исключите чрезмерную физическую активность.
  • Не применяйте кремы с гормональными веществами.
  • Косметика по уходу не должна содержать в составе сосудорасширяющие вещества, спирты.

Частые вопросы наших пациентов и ответы врачей о розацеа

  • Можно ли вылечить розацеа?

    Современная дерматология предлагает эффективные протоколы лечения. Среди них – лазерный метод. Обращайтесь к квалифицированному врачу-дерматологу, строго соблюдайте все его рекомендации, и можно будет добиться стойкой ремиссии.
  • Допустимо ли использование декоративной косметики при розацеа?

    Если нет обострений, и розацеа не проявляется, можно пользоваться качественной косметической продукцией для чувствительной кожи. При появлении прыщей, зуда от косметики лучше отказаться, так как ее использование может привести к осложнению.
  • Какой должна быть диета при розацеа?

    Лечение при розацеа обязательно предусматривает диету. Следует отказаться от острых, пряных, соленых блюд. Не рекомендуются копченые и консервированные продукты, горячий чай, алкоголь.
  • Можно ли вылечить розацеа в домашних условиях?

    Бороться с заболеванием дома народными средствами невозможно. Требуется комплексное лечение. Только оно при данном диагнозе позволяет получить хороший результат.

Бельская Елена Александровна
Статья написана в соавторстве с врачом-дерматологом клиники «Лазерсвiт»
Бельская Елена Александровна

Информация о враче:

  • Врач первой категории
  • Детский дерматолог второй категории
  • Опыт работы: 17 лет