Кондиломы у детей — кожные образования, которые поражают преимущественно слизистые оболочки. Чаще локализуются в области гениталий, промежности, анального отверстия и прямой кишки. Заболевание развивается вследствие заражения вирусом папилломы человека. В 90% случаев патологию провоцируют 6 и 11 типы ВПЧ, которые ассоциируются с пониженным риском развития онкологических последствий. Подтипы 16, 18, 33, 31 относятся к факторам повышенной вероятности развития рака гениталий. Распространенность заболевания составляет около 10% детской возрастной группы. Различают виды кондилом:
- Остроконечные. Продолговатые выпячивания на коже, которые формой напоминают нарост на ножке. Верхняя часть шире основания.
- В форме папул. Четко выраженный бугорок на коже без ножки. Обычно встречаются на половом члене, крайней плоти, в зоне лобка, промежности и рядом с анусом.
- В виде пятен. На слизистой поверхности половых органов появляются пятна светлого серо-белого, красно-коричневого, розово-красного цвета.
В 20% случаев происходит самоизлечение. У 30% больных диагностируют рецидивы после лечения, что связано с активацией вируса. Повышение активности инфекционного агента чаще обусловлено снижением иммунитета, гормональными сбоями, психоэмоциональными и физическими перегрузками. Спровоцировать развитие заболевания может травматическое повреждение слизистой поверхности.
Причины возникновения
Причина появления бородавок на половых органах — ВПЧ. Заражение происходит контактно-бытовым путем — через инфицированные предметы личной гигиены, игрушки общего пользования, которые контактируют со слизистой поверхностью. Раны и повреждения на слизистой оболочке способствуют присоединению инфекции. Вирус папилломы человека передается от матери ребенку в процессе родов. На такой способ заражения приходится около 87% случаев.
Интервал между моментом заражения и образованием кандилом варьируется в пределах 5-12 месяцев. В некоторых случаях инфекция протекает латентно — скрыто, в течение нескольких лет. Патологические образования на коже могут появиться только в возрасте 2-5 лет. Провоцирующие факторы:
- перенесенное тяжелое соматическое или инфекционное заболевание;
- дефицит витаминов и нутриентов;
- стрессовые нагрузки у детей школьного возраста;
- аутоиммунные болезни;
- снижение иммунитета;
- несоблюдение правил санитарии и гигиены;
- травматическое повреждение слизистых оболочек и кожных покровов.
Для кондилом типично самозаражение. Если ребенок постоянно расчесывает единичную зудящую кондилому, повышается вероятность распространения патологии на другие участки тела. Кондилому могут травмироваться при ношении белья и во время гигиенических процедур, например, мытья тела с губкой.
Кандиломы у детей: симптомы
Кондилома у ребенка часто возникает на границе кожи и слизистой оболочки в зоне рта, половых органов и анального отверстия. Наросты на кожи бывают единичными и множественными. Во втором случае скопление наростов в одной точке напоминает цветную капусту. Множественные кандиломы, распространенные по телу и лицу, плохо поддаются терапии. Основные симптомы:
- болезненные ощущения в области поражения;
- чувство жжения и зуда;
- быстрый рост.
Заболевший ребенок становится раздражительным и плаксивым, что связано с постоянным дискомфортом в месте поражения. Для кондилом характерна более мягкая консистенция в сравнении с простыми бородавками.
Чтобы выявить болезнь на ранней стадии, необходимо тщательно осматривать кожу ребенка во время купания. Дети в возрасте до 2 лет часто не могут сформулировать жалобы на дискомфорт в месте образования наростов.
Методы диагностики
Диагностика включает физикальный осмотр с применением дерматоскопа — прибора, оснащенного увеличительным стеклом и источником интенсивного света. Врач изучает анамнез и клиническую картину. Чтобы поставить точный диагноз, требуется исследование ПРЦ (полимеразная цепная реакция). Исследование позволяет подтвердить наличие вируса и определить его тип. Определение подтипа ВПЧ необходимо, чтобы прогнозировать риск злокачественного перерождения кондиломы.
Дополнительный метод диагностики — копрограмма (исследование образца кала), которая показывает наличие вируса. Если остроконечные кондиломы у детей кровоточат, изменяют цвет, быстро растут, врач может назначить биопсию и гистологический анализ образца ткани, чтобы исключить рак.
Кондиломы у детей: методы лечения
Если обнаружили аногенитальные бородавки у детей, не стоит заниматься самолечением. Требуется консультация дерматолога, который осмотрит ребенка, проведет обследование и назначит профессиональное лечение. Применение местных препаратов в форме мазей на основе ацетилсалициловой, молочной, уксусной, азотной кислоты, крезола или экстракта чистотела малоэффективно и требует длительной обработки пораженного участка.
Чтобы образования на коже пропали или уменьшились в размере, мази применяют до 3 месяцев. Агрессивные препараты могут спровоцировать ожог нежной кожи и слизистой поверхности. Консервативные методы терапии отличаются малой эффективностью, требуют длительного курса и чреваты осложнениями. Для лечения кандилом применяют современные безопасные и эффективные методы:
- Криодеструкция — разрушение патологического образования жидким азотом.
- Радиоволновая хирургия — иссечение новообразования радио-ножом.
- Воздействие лазером — выпаривание патологической ткани при помощи лазерного излучения.
Врач выбирает подходящий способ удаления в зависимости от возраста ребенка, места расположения и количества бородавок. Лазерное удаление — безопасная, малоинвазивная процедура. Благодаря воздействию лазером поврежденные кровеносные сосуды запаиваются, что позволяет избежать кровотечения. На месте удаления новообразования формируется корочка, которую нельзя мочить 2-3 дня. Период восстановления составляет 3-10 дней. После заживления на коже не остается следов — рубцов и пятен.
В комплексной программе терапии сочетают разные методики, в том числе прием фармацевтических препаратов. Врач назначает иммуномодулирующие и иммуностимулирующие средства, которые повышают уровень собственной иммунной защиты. Комплексный подход повышает эффективность лечения и снижает риск рецидивов.
Профилактика и прогноз
Чтобы предотвратить образование кондилом у детей, нужно научить ребенка правилам санитарии и личной гигиены. Важно, чтобы ребенок мыл руки после посещения туалета и прогулок на улице. Пользовался только своими игрушками и предметами личной гигиены — полотенцем, расческой. Другие профилактические меры:
- Регулярные общеукрепляющие процедуры для повышения иммунитета.
- Своевременное лечение соматических и инфекционных заболеваний.
- Вакцинация против ВПЧ — эффективный способ для пациентов, которые не заражены вирусом.
Защита от инфекции предполагает полноценное питание с достаточным количеством нутриентов, микроэлементов и витаминов.
Распространенные мифы
Нередко родители не спешат записаться на прием к врачу из-за распространенных заблуждений, связанных с кондиломами у детей. Так, среди людей, далеких от медицинской сферы, бытует мнение, что остроконечные перианальные кондиломы могут пройти самостоятельно, лечение не требуется. Действительно, в 10-20% случаев происходит самоизлечение, что обычно связано с укреплением иммунитета. Однако у остальных 80% пациентов заболевание остается и продолжает прогрессировать, что может привести к тяжелым последствиям:
- снижение самооценки и уверенности в себе из-за косметического дефекта;
- распространение бородавок по всему телу;
- перерождение в злокачественную форму.
Другой миф затрагивает способы передачи вируса. Некоторые люди считают, что ВПЧ не передается через предметы быта. Это ошибочное мнение может стать причиной распространения заболевания в семье и за ее пределами.
Своевременная диагностика и адекватное лечение помогут сохранить здоровье. Заболевание на ранней стадии легче поддается терапии. Если обнаружили у ребенка подозрительные новообразования, не откладывайте визит к врачу. Запишитесь на прием в медицинский центр "Лазерсвіт", где работают компетентные и опытные врачи-дерматологи. Записаться на прием можно на сайте, заполнив форму. Обращайтесь по адресу в Киеве: ул. И. Мазепы, 3.
Информация о враче:
- Дерматовенеролог
- Опыт работы: 6 лет
