Кондиломи у дітей — шкірні утворення, які вражають переважно слизові оболонки. Найчастіше локалізуються в ділянці геніталій, промежини, анального отвору та прямої кишки. Захворювання розвивається внаслідок зараження вірусом папіломи людини. У 90% випадків патологію провокують 6 і 11 типи ВПЛ, які асоціюються зі зниженим ризиком розвитку онкологічних наслідків. Підтипи 16, 18, 33, 31 належать до факторів підвищеної ймовірності розвитку раку геніталій. Поширеність захворювання становить близько 10% дитячої вікової групи. Розрізняють види кондилом:
- Гострокінцеві. Довгасті випинання на шкірі, які формою нагадують наріст на ніжці. Верхня частина ширша за основу.
- У формі папул. Чітко виражений горбок на шкірі без ніжки. Зазвичай трапляються на статевому члені, крайній плоті, в зоні лобка, промежини і поруч з анусом.
- У вигляді плям. На слизовій поверхні статевих органів з'являються плями світлого сіро-білого, червоно-коричневого, рожево-червоного кольору..
У 20% випадків відбувається самолікування. У 30% хворих діагностують рецидиви після лікування, що пов'язано з активацією вірусу. Підвищення активності інфекційного агента частіше зумовлене зниженням імунітету, гормональними збоями, психоемоційними та фізичними перевантаженнями. Спровокувати розвиток захворювання може травматичне пошкодження слизової поверхні.
Причини виникнення
Причина появи бородавок на статевих органах — ВПЛ. Зараження відбувається контактно-побутовим шляхом — через інфіковані предмети особистої гігієни, іграшки загального користування, які контактують зі слизовою поверхнею. Рани та пошкодження на слизовій оболонці сприяють приєднанню інфекції. Вірус папіломи людини передається від матері дитині в процесі пологів. На такий спосіб зараження припадає близько 87% випадків.
Інтервал між моментом зараження й утворенням кондилом варіюється в межах 5-12 місяців. У деяких випадках інфекція протікає латентно - приховано, протягом декількох років. Патологічні утворення на шкірі можуть з'явитися тільки у віці 2-5 років. Провокувальні чинники:
- перенесене важке соматичне або інфекційне захворювання;
- дефіцит вітамінів і нутрієнтів;
- стресові навантаження у дітей шкільного віку;
- аутоімунні хвороби;
- зниження імунітету;
- недотримання правил санітарії та гігієни;
- травматичне пошкодження слизових оболонок і шкірних покривів.
Для кондилом типове самозараження. Якщо дитина постійно розчісує одиничну сверблячу кондилому, підвищується ймовірність поширення патології на інші ділянки тіла. Кондиломи можуть травмуватися під час носіння білизни та під час гігієнічних процедур, наприклад, миття тіла з губкою.
Кандиломи у дітей: симптоми
Кондилома у дитини часто виникає на межі шкіри та слизової оболонки в зоні рота, статевих органів та анального отвору. Нарости на шкірі бувають одиничними та множинними. У другому випадку скупчення наростів в одній точці нагадує цвітну капусту. Множинні кандиломи, поширені по тілу та обличчю, погано піддаються терапії. Основні симптоми:
- хворобливі відчуття в ділянці ураження;
- відчуття печіння і свербіння;
- швидке зростання.
Хвора дитина стає дратівливою і плаксивою, що пов'язано з постійним дискомфортом у місці ураження. Для кондилом характерна більш м'яка консистенція, порівняно з простими бородавками.
Щоб виявити хворобу на ранній стадії, необхідно ретельно оглядати шкіру дитини під час купання. Діти віком до 2 років часто не можуть сформулювати скарги на дискомфорт у місці утворення наростів.
Методи діагностики
Діагностика включає фізикальний огляд із застосуванням дерматоскопа - приладу, оснащеного збільшувальним склом і джерелом інтенсивного світла. Лікар вивчає анамнез і клінічну картину. Щоб поставити точний діагноз, потрібне дослідження ПЛР (полімеразна ланцюгова реакція). Дослідження дає змогу підтвердити наявність вірусу і визначити його тип. Визначення підтипу ВПЛ необхідне, щоб прогнозувати ризик злоякісного переродження кондиломи.
Додатковий метод діагностики — копрограма (дослідження зразка калу), яка показує наявність вірусу. Якщо гострокінцеві кондиломи в дітей кровоточать, змінюють колір, швидко ростуть, лікар може призначити біопсію та гістологічний аналіз зразка тканини, щоб виключити рак.
Кондиломи у дітей: методи лікування
Якщо виявили аногенітальні бородавки у дітей, не варто займатися самолікуванням. Потрібна консультація дерматолога, який огляне дитину, проведе обстеження і призначить професійне лікування. Застосування місцевих препаратів у формі мазей на основі ацетилсаліцилової, молочної, оцтової, азотної кислоти, крезолу або екстракту чистотілу малоефективне і потребує тривалої обробки ураженої ділянки.
Щоб утворення на шкірі зникли або зменшилися в розмірі, мазі застосовують до 3 місяців. Агресивні препарати можуть спровокувати опік ніжної шкіри та слизової поверхні. Консервативні методи терапії вирізняються малою ефективністю, вимагають тривалого курсу і загрожують ускладненнями. Для лікування кондилом застосовують сучасні безпечні та ефективні методи:
- Кріодеструкція — руйнування патологічного утворення рідким азотом.
- Радіохвильова хірургія — висічення новоутворення радіоножем.
- Вплив лазером — випарювання патологічної тканини за допомогою лазерного випромінювання.
Лікар вибирає відповідний спосіб видалення залежно від віку дитини, місця розташування і кількості бородавок. Лазерне видалення - безпечна, малоінвазивна процедура. Завдяки впливу лазером пошкоджені кровоносні судини запаюються, що дає змогу уникнути кровотечі. На місці видалення новоутворення формується скоринка, яку не можна мочити 2-3 дні. Період відновлення становить 3-10 днів. Після загоєння на шкірі не залишається слідів - рубців і плям.
У комплексній програмі терапії поєднують різні методики, зокрема прийом фармацевтичних препаратів. Лікар призначає імуномодулювальні та імуностимулювальні засоби, які підвищують рівень власного імунного захисту. Комплексний підхід підвищує ефективність лікування і знижує ризик рецидивів.
Профілактика та прогноз
Щоб запобігти утворенню кондилом у дітей, потрібно навчити дитину правилам санітарії та особистої гігієни. Важливо, щоб дитина мила руки після відвідування туалету та прогулянок на вулиці. Користувався лише своїми іграшками та предметами особистої гігієни — рушником, гребінцем. Інші профілактичні заходи:
- Регулярні загальнозміцнюючі процедури підвищення імунітету.
- Своєчасне лікування соматичних та інфекційних захворювань.
- Вакцинація проти ВПЛ — ефективний спосіб для пацієнтів, які не заражені вірусом.
Захист від інфекції передбачає повноцінне харчування з достатньою кількістю нутрієнтів, мікроелементів та вітамінів.
Поширені міфи
Нерідко батьки не поспішають записатися на прийом до лікаря через поширені хибні уявлення, пов'язані з кондиломами у дітей. Так, серед людей, далеких від медичної сфери, існує думка, що гострокінцеві періанальні кондиломи можуть минути самостійно, лікувати їх не потрібне. Дійсно, в 10-20% випадків відбувається самолікування, що зазвичай пов'язано зі зміцненням імунітету. Однак у решти 80% пацієнтів захворювання залишається і продовжує прогресувати, що може призвести до тяжких наслідків:
- зниження самооцінки та впевненості в собі через косметичний дефект;
- поширення бородавок по всьому тілу;
- переродження в злоякісну форму.
Інший міф стосується способів передачі вірусу. Деякі люди вважають, що ВПЛ не передається через предмети побуту. Ця помилкова думка може стати причиною поширення захворювання в сім'ї та за її межами.
Своєчасна діагностика та адекватне лікування допоможуть зберегти здоров'я. Захворювання на ранній стадії легше піддається терапії. Якщо виявили у дитини підозрілі новоутворення, не відкладайте візит до лікаря. Запишіться на прийом до медичного центру "Лазерсвіт", де працюють компетентні та досвідчені лікарі-дерматологи. Записатися на прийом можна на сайті, заповнивши форму. Звертайтесь за адресою: вул. І. Мазепи, 3.
Інформація про лікаря:
- Дерматовенеролог
- Досвід роботи: 6 років
