Себорейный кератоз — это распространенное доброкачественное образование на коже. Чаще диагностируется у людей пожилого возраста. У детей и молодых людей выявляется редко. Более 70% случаев приходится на пациентов старше 50 лет. Заболевание встречается с одинаковой частотой среди мужчин и женщин. Доля патологии в общей структуре дерматологических болезней составляет 20-55%.
Что такое себорейный кератоз
Себорейная кератома также известная как старческая бородавка — доброкачественное новообразование, которое состоит преимущественно из малодифференцированных эпителиоцитов (кератиноцитов). Чаще выглядит как возвышающееся над общим уровнем кожи образование коричневого или черного цвета. Развитие опухоли связано с задержкой формирования клеток эпидермиса. Часто кератомы образуются группами. Виды себорейной кератомы:
- Папулы. Выступающие над поверхностью конусовидные узелки небольшого размера.
- Бляшки. Плоские или выпуклые новообразования с четкими краями. Размер обычно превышает 5 мм.
- Конглобатные образования. Крупные узлы, состоящие из нескольких папул.
Для всех видов типична гиперплазия эпителия — патологическое изменение морфологической структуры кожной ткани. Кератома не заразна. Кератомы характеризуются медленным ростом.
Возрастные изменения в кожных покровах создают предпосылки для развития патологии. С возрастом кожа меняется внешне. Одновременно происходят изменения на структурном уровне, что связано с нарушением обменных процессов. На ранних стадиях на коже появляются желто-коричневые пятна, которые постепенно темнеют, трансформируются в бляшки и папулы. Внешне новообразования выглядят приклеенными к коже. Диаметр варьируется от 1-5 мм до 3-5 см. Для всех гистологических типов кератомы типичны состояния и патологии:
- Гиперкератоз. Ускоренное деление клеток рогового слоя, которое сопровождается нарушением слущивания. В результате развивается патологическое ороговение — роговое утолщение верхнего слоя кожи.
- Акантоз. Увеличение числа шиповидных клеток в ростковом слое эпидермиса с последующим утолщением кожных покровов.
- Папилломатоз. Склонность к появлению множественных кожных образований.
- Роговые кисты (милиумы). Кисты сальных желез, расположенные на поверхности кожи, заполненные себумом или кератином.
Концентрация пигмента меланина в бляшках варьируется. Встречаются кератомы разного цвета — от розового и светло-коричневого до черного.
Себорейный кератоз: причины возникновения
Причины возникновения патологии не изучены. Себорейные кератомы возникают вследствие процессов инволюции, которые протекают в коже, когда человек стареет. В клетках кожной ткани происходят функциональные и гистологические изменения, что приводит к развитию патологии. Провоцирующие факторы:
- Солнечное излучение.
- Нарушение обменных процессов.
- Сахарный диабет в анамнезе.
- Избыточный вес.
- Контакт кожи с агрессивными веществами.
- Прием фармацевтических препаратов.
- Дефицит витамина A.
- Снижение собственной иммунной защиты.
- Генетические мутации.
Наследственная предрасположенность и солнечная радиация — ведущие факторы риска. Патология более распространена в странах с повышенным уровнем инсоляции. Например, в Австралии у людей старше 50 лет выявляется в 100% случаев. Максимальное скопление элементов наблюдается на участках кожи, открытых для солнечного излучения. По данным некоторых авторов себорейный кератоз ассоциируется с вирусом ВПЧ типа b.
Многие исследователи отмечают связь с сахарным диабетом 2 типа, который является одним из самых распространенных заболеваний. По данным статистики, сахарный диабет выявляется у 5% жителей земли. Сахарный диабет и себорейный кератоз развиваются преимущественно в пожилом возрасте, обусловлены наследственной предрасположенностью.
Себорейный кератоз: симптомы
Себорейный кератоз кожи проявляется характерными новообразованиями, которые появляются в разных частях тела — на лице и шее, груди и плечах, спине и волосистой поверхности головы. Исключение составляют подошвы стоп и внутренние поверхности ладоней рук.
Поверхностные образования чаще пигментированные, бывают плоские и веррукозные — напоминают бородавку. Для плоских пятен типичны четкие границы. Поверхность бывает гладкая или шелушащаяся. Веррукозные образования возвышаются над поверхностью кожного покрова, отличаются мягкой консистенцией, овальной или округлой формой. Часто поверхность покрывают роговые массы.
Обычно бляшки не доставляют физических дискомфортных ощущений. Для новообразования не типично появление зуда и болезненности. Многие пациенты рассматривают себорейный кератоз как кожный дефект. Существует риск механического повреждения выступающей над поверхностью кожи бляшки в результате трения об одежду или во время гигиенических процедур.
Методы диагностики
Диагноз ставят на основании клинических проявлений. Новообразования выявляются в ходе визуального осмотра. Основной метод диагностики – дерматоскопия. В некоторых случаях, чтобы исключить злокачественную опухоль, врач назначает биопсию — забор образца ткани. Гистологический анализ показывает характер изменений, которые произошли в кожных тканях.
Как лечить себорейный кератоз
Программу терапии индивидуально выбирает врач. Лечение себорейного кератоза проводится с учетом вида образований. Консервативная терапия малоэффективна. Рекомендуются радикальные меры — удаление. В дерматологии практикуются такие методы:
- Криотерапия. Деструкция бляшек происходит под воздействием жидкого азота. Эффективная, безболезненная методика, благодаря которой на теле практически не остается следа от бляшки.
- Электрокоагуляция. Удаление электрическим током. Малотравматичный, практически бескровный метод в сравнении с обычным хирургическим иссечением. В ходе электрокоагуляции врач прижигает сосуды, что приводит к запаиванию и отсутствию кровотечения.
- Хирургическое иссечение. Удаление образования хирургическим скальпелем. Обычно проводится при наличии противопоказаний к использованию других методов.
- Лазерная терапия. Одна из самых безопасных методик, которая дает лучший результат в сравнении с другими способами удаления. После лазерного удаления кератомы снижается риск инфицирования и рецидива. Удаление лазером занимает несколько минут. Период заживления составляет 5-7 дней.
Себорейный кератоз: нужно ли удалять
Бляшки на коже выглядят как дефект, что может негативно сказываться на психологическом комфорте, качестве жизни и уверенности в себе. Как в случае любых новообразований на коже существует риск перерождения в злокачественную опухоль.
Себорейный кератоз: удаление лазером
Удаление себорейного кератоза лазером проводится в условиях клиники "Лазерсвіт" за 1 сеанс. Это самый популярный способ лечения кератомы, что обусловлено многими преимуществами бескровной и безболезненной методики. Суть воздействия сводится к послойному выпариванию влаги из патологического очага. Лазерный луч закупоривает сосуды, которые питают патологические ткани. В результате новообразование разрушается на уровне клеток. Травматическое повреждение окружающей кожи минимально. Период полной реабилитации составляет 1-2 недели. После заживления практически не остается следов на поверхности кожи.
Себорейный кератоз: профилактика
Не существует специфических методов профилактики. Профилактика патологии заключается в отказе от долгого пребывания под открытыми солнечными лучами. Рекомендуется пользоваться солнцезащитными средствами перед выходом на улицу летом. Для защиты тела носить одежду, которая предотвращает воздействие на кожу солнечного излучения. Другие методы профилактики:
- Здоровый образ жизни.
- Своевременное лечение эндокринологических заболеваний.
- Контроль массы тела.
- Отказ от посещения солярия.
Если появились образования на коже, следует записаться на консультацию к дерматологу. Диагностическое обследование поможет определить тип новообразования и связанные риски.
Вывод
Себорейный кератоз — распространенное заболевание, которое среди пациентов старше 50 лет встречается с частотой 70-99%. Обычно специальное лечение не требуется, если образования на коже не вызывают психологического и физического дискомфорта. Если бляшки ухудшают качество жизни, их удаляют разными способами. Выбрать методику поможет врач.
Часто задаваемые вопросы
-
Опасна ли себорейная кератома?
В большинстве случаев новообразование не представляет угрозы для жизни и здоровья. Определить степень риска перерождения поможет врач. -
Можно ли лечить кератому дома?
Кератому лечат в условиях клиники при помощи специального оборудования или веществ. -
Что делать, если кератома отпала?
Следует обратиться к врачу, чтобы предотвратить проникновение инфекции и развитие воспалительного процесса. Частичное отпадение новообразования может спровоцировать ускоренный рост. Врач может порекомендовать полное удаление. -
В каких случаях удаляют неопасную кератому?
Если новообразование постоянно травмируется, шелушится или увеличивается в размере, лучше его удалить.
Информация о враче:
- Врач дерматовенеролог
- Опыт работы: 9 лет
