Себорейний кератоз — це поширене доброякісне утворення на шкіри. Найчастіше діагностується у людей похилого віку. У дітей і молодих людей виявляється рідко. Понад 70% випадків припадає на пацієнтів старше 50 років. Захворювання зустрічається з однаковою частотою серед чоловіків та жінок. Частка патології у загальній структурі дерматологічних хвороб становить 20-55%.
Що таке себорейний кератоз
Себорейна кератома також відома як стареча бородавка — доброякісне новоутворення, яке складається переважно з малодиференційованих епітеліоцитів (кератиноцитів). Найчастіше виглядає як утворення коричневого або чорного кольору, що піднімається над загальним рівнем шкіри. Розвиток пухлини пов'язаний із затримкою формування клітин епідермісу. Часто кератоми утворюються групами. Види себорейної кератоми:
- Папули. Конусоподібні вузлики невеликого розміру, що виступають над поверхнею.
- Бляшки. Плоскі або опуклі новоутворення з чіткими краями. Розмір зазвичай перевищує 5 мм.
- Конглобатні утворення. Великі вузли, що складаються з кількох папул.
Для всіх видів типова гіперплазія епітелію — патологічна зміна морфологічної структури шкірної тканини. Кератома не заразна. Кератоми характеризуються повільним зростанням.
Вікові зміни у шкірних покривах створюють передумови для розвитку патології. З віком шкіра змінюється зовні. Одночасно відбуваються зміни на структурному рівні, що пов'язано з порушенням обмінних процесів. На ранніх стадіях на шкірі з'являються жовто-коричневі плями, які поступово темніють, трансформуються у бляшки і папули. Зовні новоутворення виглядають приклеєними до шкіри. Діаметр варіюється від 1-5 мм до 3-5 см. Для всіх гістологічних типів кератоми типові такі стани та патології:
- Гіперкератоз. Прискорений поділ клітин рогового шару, що супроводжується порушенням злущування. В результаті розвивається патологічне зроговіння — рогове потовщення верхнього шару шкіри.
- Акантоз. Збільшення числа шиповидних клітин у паростковому шарі епідермісу з подальшим потовщенням шкірних покривів.
- Папіломатоз. Схильність до появи багатьох шкірних утворень.
- Рогові кісти (міліуми). Кісти сальних залоз, що розташовані на поверхні шкіри, заповнені себумом або кератином.
Концентрація пігменту меланіну в бляшках варіюється. Зустрічаються кератоми різного кольору — від рожевого та світло-коричневого до чорного відтінку.
Себорейний кератоз: причини виникнення
Причини виникнення патології не вивчені. Себорейні кератоми виникають внаслідок процесів інволюції, що протікають у шкірі, коли людина старіє. У клітинах шкірної тканини відбуваються функціональні та гістологічні зміни, що призводить до розвитку патології. Провокуючі фактори:
- Сонячне випромінювання.
- Порушення обмінних процесів.
- Цукровий діабет в анамнезі.
- Зайва вага.
- Контакт шкіри з агресивними речовинами.
- Прийом деяких фармацевтичних препаратів.
- Дефіцит вітаміну A.
- Зниження власного імунного захисту.
- Генетичні мутації
Спадкова схильність та сонячна радіація — провідні фактори ризику. Патологія найпоширеніша у країнах із підвищеним рівнем інсоляції. Наприклад, в Австралії у людей старше 50 років виявляється у 100% випадків. Максимальне накопичення елементів спостерігається на ділянках шкіри, відкритих для сонячного випромінювання. За даними деяких авторів, себорейний кератоз асоціюється з вірусом ВПЛ типу b.
Багато дослідників відзначають зв'язок із цукровим діабетом 2 типу, який є одним із найпоширеніших захворювань. За даними статистики, цукровий діабет виявляється у 5% мешканців землі. Цукровий діабет та себорейний кератоз розвиваються переважно у літньому віці, обумовлені спадковою схильністю.
Себорейний кератоз: симптоми
Себорейний кератоз шкіри проявляється характерними новоутвореннями, що з'являються у різних частинах тіла — на обличчі і шиї, грудях і плечах, спині та волосистої поверхні голови. Виняток становлять підошви стоп та внутрішні поверхні долонь рук.
Поверхневі утворення найчастіше пігментовані, бувають плоскі і веррукозні — нагадують бородавку. Для плоских плям типові чіткі межі. Поверхня буває гладка або лущиться. Веррукозні утворення височіють над поверхнею шкірного покриву, відрізняються м'якою консистенцією, овальною або округлою формою. Часто поверхню покривають рогові маси.
Зазвичай бляшки не приносять фізичних дискомфортних відчуттів. Для новоутворення не типова поява сверблячки і болюсності. Багато пацієнтів розглядають себорейний кератоз як дефект шкіри. Існує ризик механічного пошкодження бляшки, що виступає над поверхнею шкіри, в результаті тертя про одяг або під час гігієнічних процедур.
Методи діагностики
Діагноз ставлять виходячи з клінічних проявів. Новоутворення виявляються під час візуального огляду. Основний метод діагностики — дерматоскопія. У деяких випадках, щоб виключити злоякісну пухлину, лікар може призначити біопсію — забір зразка тканини. Гістологічний аналіз показує характер змін, що сталися у шкірних тканинах.
Як лікувати себорейний кератоз
Програму терапії індивідуально вибирає лікар. Лікування себорейного кератозу проводиться з урахуванням виду утворень. Консервативна терапія є малоефективною. Рекомендуються радикальні заходи — видалення. У дерматології практикуються такі методи:
- Кріотерапія. Деструкція бляшок відбувається під впливом рідкого азоту. Ефективна безболісна методика, завдяки якій на тілі практично не залишаються сліди від бляшки.
- Електрокоагуляція. Видалення електричним струмом. Малотравматичний, практично безкровний метод у порівнянні зі звичайним хірургічним висіченням. Під час електрокоагуляції лікар припікає судини, що призводить до запаювання та відсутності кровотечі.
- Хірургічне висічення. Видалення утворення хірургічним скальпелем. Зазвичай проводиться за наявності протипоказань для використання інших методів.
- Лазерна терапія. Одна з найбезпечніших методик, яка дає найкращий результат у порівнянні з іншими способами видалення. Після лазерного видалення кератоми знижується ризик інфікування та рецидиву. Вилучення лазером займає кілька хвилин. Період загоєння становить 5-7 днів.
Себорейний кератоз: чи потрібно видаляти
Бляшки на шкірі виглядають як дефект, що може негативно позначатися на психологічному комфорті, якості життя та впевненості у собі. Як у випадку з іншими новоутвореннями на шкірі, існує ризик переродження в злоякісну пухлину.
Себорейний кератоз: видалення лазером
Видалення себорейного кератозу лазером проводиться в умовах клініки "Лазерсвіт" за 1 сеанс. Це найпопулярніший спосіб лікування кератоми, що обумовлено багатьма перевагами безкровної та безболісної методики. Суть впливу зводиться до пошарового випаровування вологи із патологічного вогнища. Лазерний промінь закупорює судини, які живлять патологічні тканини. У результаті новоутворення руйнується на рівні клітин. Травматичне ушкодження навколишньої шкіри мінімальне. Період повної реабілітації становить 1-2 тижні. Після загоєння практично не залишається слідів на поверхні шкіри.
Себорейний кератоз: профілактика
Немає специфічних методів профілактики. Профілактика патології полягає у відмові від тривалого перебування під відкритим сонячним промінням. Рекомендується користуватися сонцезахисними засобами перед виходом на вулицю влітку. Для захисту тіла варто носити одяг, який запобігає впливу на шкіру сонячного випромінювання. Інші методи профілактики:
- Здоровий спосіб життя.
- Своєчасне лікування ендокринологічних захворювань.
- Контроль за масою тіла.
- Відмова від відвідування солярію.
Якщо з'явилися плями на шкірі, слід записатись на консультацію до дерматолога. Діагностичне обстеження допоможе визначити тип новоутворення та пов'язані ризики.
Висновок
Себорейний кератоз — поширене захворювання, яке серед пацієнтів віком від 50 років зустрічається з частотою 70-99%. Зазвичай спеціальне лікування не потрібне, якщо новоутворення на шкірі не викликають психологічного та фізичного дискомфорту. Якщо бляшки погіршують якість життя, їх видаляють у різний спосіб. Вибрати методику допоможе лікар.
Поширені запитання
-
Наскільки небезпечна себорейна кератома?
У більшості випадків новоутворення не становить загрози життю та здоров'ю. Визначити рівень ризику переродження допоможе лікар. -
Чи можна лікувати кератому вдома?
Кератому лікують в умовах клініки за допомогою спеціального обладнання чи речовин. -
Що робити, якщо кератома відпала?
Слід звернутися до лікаря, щоб запобігти проникненню інфекції та розвитку запального процесу. Часткове відшарування новоутворення може спровокувати прискорене зростання. Лікар може рекомендувати повне видалення. -
У яких випадках видаляють безпечну кератому?
Якщо новоутворення постійно травмується, лущиться або збільшується у розмірі, краще видалити його.
Інформація про лікаря:
- Лікар дерматовенеролог
- Досвід роботи: 9 років
