Меланома — злоякісне ураження шкірних покривів, яке характеризується підвищеною агресивністю. Меланома шкіри - найсмертоносніша форма раку, яка вражає тіло та обличчя. Збільшення кількості летальних випадків пов'язане з підвищеною здатністю до метастазування - поширення в інші органи і тканини. Пухлина розвивається з меланоцитів - клітин, які продукують і накопичують меланін.
Меланома: особливості
Злоякісне переродження меланоцитів займає близько 4% у загальній структурі онкологічних захворювань шкіри. Але вирізняється крайньою агресивністю. У Європі щорічно виявляється 6 нових випадків на 100 тис. населення. Спостерігається тенденція до зростання захворюваності. Так кожні 5 років кількість пацієнтів з меланомою, що розвивається, зростає вдвічі.
Спочатку меланома може виглядати як звичайна родимка. Патологія переважно вражає відкриті ділянки шкіри, які часто піддаються впливу сонячного випромінювання. Серед жінок зустрічається частіше. На пізніх стадіях перебігу метастазує в місцеві лімфатичні вузли та інші органи. Типові місця локалізації:
- тулуб (частіше у чоловіків);
- обличчя і шия (у представників обох статей);
- ноги (частіше у жінок).
Терміни розвитку новоутворення індивідуальні й залежать від багатьох чинників. У деяких випадках від нульової до IV стадії проходить кілька тижнів. В інших пацієнтів процес займає кілька років. У чоловіків пухлина в 41% випадків вражає тулуб. У жінок злоякісне новоутворення в 63% випадків виявляється на кінцівках. Зустрічаються меланоми, які вражають судинну оболонку органів зору і слизову рота. За статистикою понад 57% хворих не досягли 65-річного віку.
Причини виникнення меланоми шкіри
Меланома — злоякісне новоутворення, яке характеризується швидким розвитком і схильністю до раннього поширення метастазів. У результаті підвищується ризик летального результату. Пухлина розвивається за аномальної активності меланоцитів, які змінюють структуру і посилено діляться. Основні причини появи:
- Пошкодження шкірних тканин під впливом ультрафіолетового випромінювання.
- Гормональні розлади, порушення продукції та балансу гормонів.
- Запальні процеси на шкірі, пов'язані з механічними пошкодженнями, опіками, інфекціями.
- Генетична схильність. У багатьох пацієнтів виявляються близькі родичі з аналогічним діагнозом.
У пацієнтів із меланомою під час генетичних досліджень виявляють мутацію в генах дев'ятої хромосоми — 9p21. У нормі ген протистоїть розвитку пухлин. Якщо ген пошкоджений, власний захист організму слабшає.
Чому світлошкірі люди більш схильні до захворювання
Меланоцити виробляють еумеланін і феомеланін. Еумеланін надає шкірним покривам і волоссю темно-коричневого та чорного відтінку. Феомеланін забарвлює шкіру і волосся в жовто-червоний колір. Співвідношення еумеланіну і феомеланіну в різних людей значно варіюється, що визначає індивідуальні особливості зовнішності.
У людини з темною шкірою меланоцити синтезують більше еумеланіну, який забезпечує певний захист від пошкодження ультрафіолетом. У світлошкірих людей переважає феомеланін, у якого захисна здатність наближається до нуля. Людина зі світлою шкірою більше схильна до утворення опіків унаслідок сонячного випромінювання, що підвищує ймовірність розвитку раку.
Фактори ризику
Фактори ризику включають генетичну схильність і надмірну інсоляцію — вплив сонячного випромінювання. Ризик розвитку меланоми підвищується, якщо протягом життя неодноразово відбувалися опіки шкіри під дією ультрафіолету. Інші фактори ризику:
- Систематичне пошкодження родимки протягом тривалого часу. Зазвичай пошкодження випнутих родимок відбувається під час тертя одягом або гігієнічних процедур — гоління, миття тіла жорсткою губкою.
- Диспластичний невус в анамнезі. Диспластичний невус — доброякісне утворення на шкірі, яке зустрічається у 20% населення.
- Велика кількість невусів, родимок — понад 100. Збільшені розміри родимок — понад 5 мм у діаметрі.
Світла шкіра більше схильна до виникнення меланоми, що пов'язано з особливостями морфологічної будови. Розвиток меланоми часто асоціюється зі зниженням власного імунного захисту. Зниження імунітету відбувається на тлі шкідливих звичок і нездорового способу життя. Спровокувати онкологічне захворювання може незбалансоване харчування, яке призводить до дефіциту мікроелементів і вітамінів в організмі. Як відрізнити звичайну родимку від небезпечної:
- Нерівні, розмиті контури.
- Асиметрична структура поверхні.
- Зміна кольору.
- Часта кровоточивість.
- Прискорений ріст.
Меланома відрізняється різним забарвленням — від бежевого і світло-коричневого до сіро-блакитного і чорного. При появі підозрілих новоутворень на шкірі рекомендується негайно звернутися до лікаря. Рання діагностика може врятувати життя. Щоб поставити діагноз, лікар проводить дерматоскопію — вивчає поверхню шкірних покривів за допомогою дерматоскопа. Прилад оснащений збільшувальним склом і потужним джерелом світла, що дає змогу детально розглянути поверхню новоутворення. За наявності підозри на злоякісну природу виконується біопсія — забір зразка тканини для гістологічного аналізу під мікроскопом..
Профілактика
Одним з ефективних способів профілактики є самодіагностика. Щоб запобігти розвитку небезпечного захворювання, варто регулярно оглядати шкірні покриви на предмет появи нових родимок та інших утворень. Інші заходи профілактики:
- Огляди у дерматолога не рідше 1 разу протягом року. Людям із підвищеним ризиком розвитку меланоми рекомендується відвідувати дерматолога не рідше ніж 1 раз на 6 місяців, що пов'язано зі швидким зростанням злоякісного новоутворення.
- Захист шкірних покривів від сонячного випромінювання. Носіння сорочок і блузок з довгим рукавом, штанів, головних уборів із широкими полами та козирками, які прикривають обличчя.
- Використання сонцезахисних кремів, спреїв, гелів із фактором SPF не менше 30.
- Відмова від засмаги під прямими сонячними променями. Утримання від прогулянок на вулиці в період підвищеної активності сонця.
Для профілактики меланоми слід відмовитися від відвідування солярію. Під час вибору сонцезахисного засобу прочитайте інформацію на упаковці. Хороший крем однаково захищає від променів UVA і UVB. У цьому разі на упаковці зазначено, що засіб ефективний щодо широкого спектра сонячних променів. До складу продукту обов'язково входять природні або хімічні фільтри, які перешкоджають потраплянню сонячних променів на шкіру. Природні фільтри заломлюють і відбивають промені сонця. Хімічні фільтри поглинають ультрафіолетове випромінювання.
Від виду фільтрів залежить спосіб застосування крему. Продукти з хімічним фільтром наносять за 30 хвилин до виходу на вулицю. Засобу потрібен час, щоб увібратися. Сонцезахисні креми з додатковими інгредієнтами — алое вера, гіалуроновою кислотою, вітамінами E і C, пантенолом, рослинними оліями ши, мигдалю, жожоба, цілюще впливають на стан шкірних покривів..
Лікування меланоми
Для лікування злоякісних новоутворень на шкірі використовують методи деструкції — електрокоагуляцію, кріодеструкцію, видалення лазером, хірургічне висічення. У рамках комплексного лікування проводять хіміотерапію і променеву терапію, що пов'язано з високим ризиком рецидиву. Імунотерапію призначають для підвищення власного імунного захисту, щоб підвищити опірність організму захворюванню.
Прогноз
Розуміння механізмів розвитку і поширення, сучасні підходи до терапії допомагають подовжити життя пацієнту. У деяких випадках можливе повне одужання. Прогноз залежить від стадії перебігу, за раннього виявлення сприятливіший. Нульова стадія характеризується наявністю кількох перероджених меланоцитів у поверхневому шарі шкірних покривів. Зовні новоутворення нагадує маленьку родимку. Звернення до дерматолога на цій стадії дає найкращий терапевтичний ефект.
Для I стадії характерне збільшення товщини новоутворення до 1 мм. На цій стадії 5-річна виживаність пацієнтів становить 92-95%. Частка хворих із 10-річним виживанням — 86-95%. На III стадії рак шкіри поширюється в лімфатичні вузли. Виживаність хворих протягом 5 років становить 40-78%, протягом 10 років — 24-68%. IV стадія характеризується метастазуванням у кістки скелета, легені, структури ЦНС та інші органи. Імовірність вижити протягом 5 років у хворих становить 15-20%, протягом 10 років — 10-15%.
У разі появи нових новоутворень на шкірі негайно зверніться до клініки "Лазерсвіт". Раннє виявлення раку шкіри та своєчасне адекватне лікування допоможуть зберегти здоров'я і життя.
Інформація про лікаря:
- Лікар Дерматовенеролог
- Досвід роботи: 11 років
