Меланома — злокачественное поражение кожных покровов, которое характеризуется повышенной агрессивностью. Меланома кожи — самая смертоносная форма рака, которая поражает тело и лицо. Увеличение числа летальных исходов связано с повышенной способностью к метастазированию — распространению в другие органы и ткани. Опухоль развивается из меланоцитов — клеток, которые продуцируют и накапливают меланин.
Меланома: особенности
Злокачественное перерождение меланоцитов занимает около 4% в общей структуре онкологических заболеваний кожи. Но отличается крайней агрессивностью. В Европе ежегодно выявляется 6 новых случаев на 100 тыс. населения. Наблюдается тенденция к росту заболеваемости. Так каждые 5 лет количество пациентов с развивающейся меланомой возрастает вдвое.
Изначально меланома может выглядеть как обычная родинка. Патология преимущественно поражает открытые участки кожи, которые часто подвергаются воздействию солнечного излучения. Среди женщин встречается чаще. На поздних стадиях течения метастазирует в местные лимфатические узлы и другие органы. Типичные места локализации:
- туловище (чаще у мужчин);
- лицо и шея (у представителей обоих полов);
- ноги (чаще у женщин).
Сроки развития новообразования индивидуальны и зависят от многих факторов. В некоторых случаях от нулевой до IV стадии проходит несколько недель. У других пациентов процесс занимает несколько лет. У мужчин опухоль в 41% случаев поражает туловище. У женщин злокачественное новообразование в 63% случаев обнаруживается на конечностях. Встречаются меланомы, которые поражают сосудистую оболочку органов зрения и слизистую рта. По статистике более 57% больных не достигли 65-летнего возраста.
Причины возникновения меланомы кожи
Меланома — злокачественное новообразование, которое характеризуется быстрым развитием и склонностью к раннему распространению метастазов. В результате повышается риск летального исхода. Опухоль развивается при аномальной активности меланоцитов, которые меняют структуру и усиленно делятся. Основные причины появления:
- Повреждение кожных тканей под воздействием ультрафиолетового излучения.
- Гормональные расстройства, нарушение продукции и баланса гормонов.
- Воспалительные процессы на коже, связанные с механическими повреждениями, ожогами, инфекциями.
- Генетическая предрасположенность. У многих пациентов выявляются близкие родственники с аналогичным диагнозом.
У пациентов с меланомой в ходе генетических исследований обнаруживают мутацию в генах девятой хромосомы — 9p21. В норме ген противостоит развитию опухолей. Если ген поврежден, собственная защита организма ослабевает.
Почему светлокожие люди более подвержены заболеванию
Меланоциты вырабатывают эумеланин и феомеланин. Эумеланин придает кожным покровам и волосам темно-коричневый и черный оттенок. Феомеланин окрашивает кожу и волосы в желто-красный цвет. Соотношение эумеланина и феомеланина у разных людей значительно варьируется, что определяет индивидуальные особенности внешности.
У человека с темной кожей меланоциты синтезируют больше эумеланина, который обеспечивает некоторую защиту от повреждения ультрафиолетом. У светлокожих людей преобладает феомеланин, у которого защитная способность близится к нулю. Человек со светлой кожей больше подвержен образованию ожогов вследствие солнечного излучения, что повышает вероятность развития рака.
Факторы риска
Факторы риска включают генетическую предрасположенность и избыточную инсоляцию — воздействие солнечного излучения. Риск развития меланомы повышается, если в течение жизни неоднократно происходили ожоги кожи под действием ультрафиолета. Другие факторы риска:
- Систематическое повреждение родинки в течение длительного времени. Обычно повреждение выступающих родинок происходит во время трения одеждой или гигиенических процедур — бритья, мытья тела жесткой губкой.
- Диспластический невус в анамнезе. Диспластический невус — доброкачественное образование на коже, которые встречается у 20% населения.
- Большое количество невусов, родинок — более 100. Увеличенные размеры родинок — более 5 мм в диаметре.
Светлая кожа больше подвержена возникновению меланомы, что связано с особенностями морфологического строения. Развитие меланомы часто ассоциируется со снижением собственной иммунной защиты. Снижение иммунитета происходит на фоне вредных привычек и нездорового образа жизни. Спровоцировать онкологическое заболевание может несбалансированное питание, которое приводит к дефициту микроэлементов и витаминов в организме. Как отличить обычную родинку от опасной:
- Неровные, размытые контуры.
- Ассиметричная структура поверхности.
- Изменение цвета.
- Частая кровоточивость.
- Ускоренный рост.
Меланома отличается разной окраской — от бежевого и светло-коричневого до серо-голубого и черного. При появлении подозрительных новообразований на коже рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу. Ранняя диагностика может спасти жизнь. Чтобы поставить диагноз, врач проводит дерматоскопию — изучает поверхность кожных покровов при помощи дерматоскопа. Прибор оснащен увеличительным стеклом и мощным источником света, что позволяет детально рассмотреть поверхность новообразования. При наличии подозрений на злокачественную природу выполняется биопсия — забор образца ткани для гистологического анализа под микроскопом.
Профилактика
Одним из эффективных способов профилактики является самодиагностика. Чтобы предотвратить развитие опасного заболевания, стоит регулярно осматривать кожные покровы на предмет появления новых родинок и других образований. Другие меры профилактики:
- Осмотры у дерматолога не реже 1 раза в течение года. Людям с повышенным риском развития меланомы рекомендуется посещать дерматолога не реже 1 раза в 6 месяцев, что связано с быстрым ростом злокачественного новообразования.
- Защита кожных покровов от солнечного излучения. Ношение рубашек и блуз с длинным рукавом, брюк, головных уборов с широкими полами и козырьками, которые прикрывают лицо.
- Использование солнцезащитных кремов, спреев, гелей с фактором SPF не менее 30.
- Отказ от загара под прямыми солнечными лучами. Воздержание от прогулок на улице в период повышенной активности солнца.
Для профилактики меланомы следует отказаться от посещения солярия. При выборе солнцезащитного средства прочитайте информацию на упаковке. Хороший крем одинаково защищает от лучей UVA и UVB. В этом случае на упаковке указано, что средство эффективно в отношении широкого спектра солнечных лучей. В состав продукта обязательно входят природные или химические фильтры, которые препятствуют попаданию солнечных лучей на кожу. Природные фильтры преломляют и отражают лучи солнца. Химические фильтры поглощают ультрафиолетовое излучение.
От вида фильтров зависит способ применения крема. Продукты с химическим фильтром наносят за 30 минут до выхода на улицу. Средству необходимо время, чтобы впитаться. Солнцезащитные кремы с дополнительными ингредиентами — алоэ вера, гиалуроновой кислотой, витаминами E и C, пантенолом, растительными маслами ши, миндаля, жожоба, благотворно влияют на состояние кожных покровов.
Лечение меланомы
Для лечения злокачественных новообразований на коже используют методы деструкции — электрокоагуляцию, криодеструкцию, удаление лазером, хирургическое иссечение. В рамках комплексного лечения проводится химиотерапия и лучевая терапия, что связано с высоким риском рецидива. Иммунотерапию назначают для повышения собственной иммунной защиты, чтобы повысить сопротивляемость организма заболеванию.
Прогноз
Понимание механизмов развития и распространения, современные подходы к терапии помогают продлить жизнь пациенту. В некоторых случаях возможно полное излечение. Прогноз зависит от стадии течения, при раннем обнаружении более благоприятный. Нулевая стадия характеризуется наличием нескольких перерожденных меланоцитов в поверхностном слое кожных покровов. Внешне новообразование напоминает маленькую родинку. Обращение к дерматологу на этой стадии дает лучший терапевтический эффект.
Для I стадии характерно увеличение толщины новообразования до 1 мм. На этой стадии 5-летняя выживаемость пациентов составляет 92-95%. Доля больных с 10-летней выживаемостью — 86-95%. На III стадии рак кожи распространяется в лимфатические узлы. Выживаемость больных в течение 5 лет составляет 40-78%, в течение 10 лет — 24-68%. IV стадия характеризуется метастазированием в кости скелета, легкие, структуры ЦНС и другие органы. Вероятность выжить в течение 5 лет у больных составляет 15-20%, в течение 10 лет — 10-15%.
В случае появления новых новообразований на коже незамедлительно обратитесь в клинику "Лазерсвіт". Раннее выявление рака кожи и своевременное адекватное лечение помогут сохранить здоровье и жизнь.
Информация о враче:
- Доктор Дерматовенеролог
- Опыт работы: 11 лет
