Пигментные пятна: причины появления и способы лечения

Пигментные пятна — это зоны кожных покровов с измененной окраской. Обычно это пятна округлой или овальной формы, которые появляются в результате нарушения продукции пигмента меланина. Чаще не оказывают негативного влияния на организм. Оттенок пигментированных участков — от темно-бежевого до темно-коричневого.

Что такое пигментное пятно

Меланин — пигмент, определяющий окраску кожи, волосяного покрова и роговицы глаз. Пигмент синтезируют клетки меланоциты. Процесс продукции меланина получил название меланогенез. Избыточное накопление меланина провоцирует образование гиперпигментации. Чрезмерная продукция пигмента лежит в основе развития дерматологических нарушений — солнечное лентиго и мелазма (темные участки кожных покровов), эфелиды (веснушки). Чаще пигментированные участки появляются в зонах, которые открыты для солнечного излучения — лицо, грудная клетка, кисти рук.

Нарушение выработки меланина приводит к появлению белых пятен на коже (депигментация).

Описаны разновидности меланина — эумеланин (придает кожным покровам коричневую и черную окраску) и феомеланин (отличается красноватым оттенком). Ультрафиолетовое излучение, в том числе солнечный свет стимулируют синтез меланина. Пигментные пятна локализуются местно в определенных сегментах лица и тела или диффузно (рассеянно находятся на разных участках кожных покровов).

Почему появляются пигментные пятна

Гиперпигментация кожи часто является следствием воспалительного процесса разной этиологии. Пигментные пятна образуются в результате системных (гемохроматоз, билиарный холангит, болезнь Аддисона) и онкологических заболеваний, аутоиммунных патологий щитовидной железы. Очаговая гиперпигментация чаще носит поствоспалительный характер. Возникает после травматического повреждения кожи (порезы, ожоги) или на месте очагов воспаления, обусловленных акне, волчанкой. Другие причины появления пигментных пятен на теле:

• Фотодерматит — повышенная чувствительность кожных покровов к солнечному излучению.
• Фитодерматит — повышенная чувствительность к псоралену растений (вещество, которое при контакте с кожей и под воздействием лучей солнца вызывает световой ожог). Псоралены содержатся в лайме, листьях и корнях петрушки и сельдерея.
• Прием фармацевтических препаратов (салицилаты, противосудорожные и противомалярийные средства, лекарства для химиотерапии при раке, фенотиазины, дезипрамин, тетрациклины).
• Гормональный дисбаланс.
• Наследственная предрасположенность.
• Неправильный уход за кожей.
• Стрессовые воздействия.

Гиперпигментация может развиваться вследствие отравления мышьяком, висмутом, солями тяжелых металлов. Провоцирующий фактор — инсоляция (воздействие лучей солнца на кожу), которая вызывает ускоренную продукцию меланина.

Какие бывают пигментные пятна

Виды пигментных пятен включают мелазму, эфелиды, лентиго. При мелазме пигментные пятна отличаются темно-коричневой окраской и неровными краями. Локализация — щеки, сегменты лба и висков. Иногда участки темного цвета появляются на крыльях носа и над верхней губой. Мелазма в 90% случаев выявляется у беременных, у женщин, которые принимают оральные контрацептивы на основе гормонов. В 10% случаев патология поражает мужчин с темным цветом кожи и небеременных женщин. У темнокожих пациентов протекает сложнее и тяжелее поддается лечению. Пигментные пятна этого типа у женщин могут светлеть после родов или прекращения приема средств гормональной контрацепции.

Лентиго — овальные пятна в диапазоне от светло-коричневого до темно-коричневого цвета. Обычно возникают на лице и тыльной стороне ладоней в возрасте 30-40 лет. Постепенно их количество увеличивается, что обусловлено возрастными изменениями и солнечным излучением.

Как выглядят пигментные пятна на теле

Внешние характеристики пигментных пятен зависят от их типа. Мелазма представляет собой темные участки неправильной формы чаще в зоне лица и шеи. Эфелиды отличаются малыми размерами (1-2 мм в диаметре) и округлой формой. Цвет — от светло-коричневого до насыщенного коричневого. Эфелиды чаще наблюдаются у обладателей светлой кожи и волос (блондины, рыжеволосые, шатены). Овальные или круглые очертания обычно характерны для лентиго. В отличие от эфелидов пятна лентиго бывают большого размера — более 5 мм в диаметре. У пятен лентиго четкие границы.

Чем опасны пигментные пятна

Лентиго — фактор риска развития меланомы (злокачественное заболевание кожи). Любые пигментные пятна при неблагоприятных обстоятельствах (солнечные ожоги, травматические повреждения) могут стать причиной развития рака кожи. Стоит обратиться к специалисту, если пятно увеличивается в размере, чешется, кровоточит, шелушится, меняет цвет (становится темнее или другого оттенка).

Пигментные пятна: лечение

Чтобы вылечить гиперпигментацию, необходимо действовать в двух направлениях — уменьшить синтез меланина и обеспечить отшелушивание рогового слоя. При мелазме лечение сводится к защите кожи от попадания прямых лучей солнца. С этой целью используются средства с SPF фактором. Рекомендуется наносить кремы, гели, спреи с фактором SPF 30 и выше перед выходом из дома на улицу. Наиболее эффективными считаются средства на основе диоксида титана или окиси цинка, которые действуют по принципу тонирования кожи. Присутствие в составе антиоксидантов повышает фотозащиту. Другие рекомендации:

• Ношение головного убора, который предотвращает попадание на лицо прямых лучей солнца (панамы, бейсболки, широкополые шляпы).
• Ношение одежды, которая защищает кожные покровы тела от ультрафиолетового излучения.
• Применение отбеливающих и отшелушивающих средств (Гидрохинон, Третиноин).

Терапия отбеливающими средствами эффективна только при эпидермальной пигментации, когда участки скопления меланина находятся в эпидермисе (поверхностный слой кожных покровов). Если пигментные пятна расположены в дерме, используют другие методы лечения.

Принцип действия Гидрохинона основан на ингибиции (подавлении) процессов метаболизма меланоцитов. Третиноин стимулирует обновление кератиноцитов — основных клеток эпидермиса, что приводит к ускоренной регенерации кожной ткани. При использовании Третиноина происходит отшелушивание пигментированной кожи. Врач может назначить местно кортикостероиды, которые способствуют замедлению продукции меланина. Курс лечения составляет около 8 недель. Альтернативные препараты — азелаиновая и койевая кислоты.

Для лечения пациентов с тяжелой формой меланодермии применяют химический кислотный пилинг. Обычно используются кислоты — гликолевая или трихлоруксусная. Во время лечения и после его завершения необходима тщательная защита от солнца — терапия вызывает повышение чувствительности кожных покровов к солнечным ожогам. Воздействие солнечного излучения в течение нескольких часов может спровоцировать повторную гиперпигментацию и свести на нет результаты длительной терапии.

Лазерное лечение пигментных пятен показано в случаях, когда они доставляют психологический дискомфорт пациенту или повышен риск злокачественной трансформации (например, при лентиго). Преимущества лечения лазером:

• Быстрый результат. Участки пигментации становятся светлее после первого сеанса. Чтобы удалить пятна полностью, понадобится 3-5 процедур.
• Заметный результат.
• Удобство и простота.
• Отсутствие побочных явлений, как аллергические реакции, атрофические процессы, раздражение кожных покровов и дерматит.
• Селективное воздействие — разрушение меланина без вреда для окружающих тканей.
• Отсутствие кожных дефектов (шрамы и рубцы) после проведения процедуры.

Важное преимущество удаления пятен лазерным излучением — длительный, устойчивый результат. Под воздействием лазерного излучения меланин разрушается. На участке воздействия сразу после процедуры наблюдается местное покраснение кожи и отек, образуется струп (корочка), который отшелушивается в течение нескольких дней. Гиперемия и отек исчезают в течение 1-2 дней.

На обработанном участке образуется новая кожа, клетки которой нормально продуцируют меланин. В результате оттенок кожных покровов выравнивается по всей поверхности. Гиперпигментацию лечат лазерным способом при локальном поражении кожи.

Лазерное удаление пигментных пятен в Киеве

МЦ Лазерсвiт предлагает услуги по лечению дерматологических нарушений, обусловленных разными причинами. Удаление пигментных пятен лазером проводится в соответствии с передовыми клиническими протоколами. Используем современное лазерное оборудование ведущих производителей Германии, Японии, Израиля. В клинике прием ведут дерматологи, косметологи высшей категории.

Профилактика пигментных пятен

Предотвратить появление пигментных пятен помогут простые правила. Нужно отказаться от пребывания на улице в летний период в промежутке между 11-00 и 16-00 часами. В этот промежуток времени излучение солнца наиболее интенсивно. Другие меры профилактики:

• Использовать солнцезащитные средства.
• Избегать травматических повреждений кожи.
• Не загорать, не посещать солярий.
• Своевременно лечить высыпания (акне) на коже и болезни щитовидной железы.

Часто задаваемые вопросы

• Почему образуются пигментные пятна?

  Причины возникновения связаны с избыточной инсоляцией, изменением гормонального статуса, старением и травматическим повреждением кожи.

• Можно ли полностью убрать глубоко расположенные пигментные пятна?

  Избавиться от глубоких пятен поможет лазерное излучение. Процедуру проводят в клинике при помощи специального оборудования — лазера.

• Можно ли полностью убрать гиперпигментацию отбеливающим кремом?

  Отбеливающий крем при регулярном применении в течение нескольких месяцев поможет сделать пятна светлее.

• Какие гормоны участвуют в процессе пигментации кожи?

  Эстроген, прогестерон, гормоны щитовидной железы и гипофиза. Нарушение продукции гормонов — один из провоцирующих факторов появления гиперпигментации.