Розацеа — кожное заболевание хронического течения, которое проявляется покраснением кожи, расширением просвета мелких, подкожных кровеносных сосудов, образованием пустул и папул. Патология негативно сказывается на психологическом состоянии человека, приводит к снижению самооценки и ухудшает качество жизни.
Что такое розовые угри
Розовые угри — это патологические образования на коже, которые носят воспалительный характер. В патогенезе важную роль играет ангионевроз — поражение периферических сосудов, связанное с местным ухудшением тонуса сосудистой стенки. В процесс развития вовлечены иммунные реакции и механизмы нейрогуморальной регуляции. Психоэмоциональное перенапряжение сопровождается снижением продукции эндорфинов и нарушением работы системы, которая регулирует тонус сосудистой стенки. Первые признаки заболевания часто появляются после физических и психических перегрузок.
Розовые угри: причины появления
Точная причина развития розацеа не выяснена. Очаги поражения обычно расположены в зоне иннервации тройничного нерва. В числе вероятных причин развития заболевания выделяют негативные факторы внешней среды, повышенную реактивность сосудов, сбои в работе иммунной системы. Розацеа характеризуется участием многих факторов в патогенезе:
- Генетическая предрасположенность.
- Аутоиммунные процессы.
- Патологии сосудов и системы кровообращения.
- Инфекционные поражения.
Спровоцировать образование розовых угрей могут внешние воздействия — избыточная инсоляция, температурные перепады, использование неправильно подобранных косметических средств. Генетическая предрасположенность подтверждается семейными случаями заболевания. У таких пациентов часто выявляется усиленная секреция эндогенных аларминов — компонентов клеток, которые высвобождаются во внеклеточную среду в случаях стрессового воздействия и повреждения клеток. Эндогенные алармины активируют реакцию иммунной системы.
Наиболее подвержены образованию розовых угрей люди европеоидной расы со светлой кожей. Розацеа широко распространена среди светлокожих жителей Эстонии, Дании, Финляндии, Швеции. Общая распространенность в мире составляет около 10% населения. У жителей азиатских и африканских стран розацеа диагностируется реже, чем в общей популяции, что позволяет утверждать взаимосвязь между развитием патологии и продукцией меланина.
Розовые угри: симптомы
Розовый угорь является кожным дефектом в виде бугорка, возвышающегося над поверхностью. Некоторые бугорки заполнены гнойным содержимым. Заболевание сопровождается характерной симптоматикой, что позволяет ставить диагноз на основании визуального осмотра. Основные симптомы:
- Покраснение кожных покровов в зоне носа, лба и щек.
- Расширенные, четко выделяющиеся на лице кровеносные сосуды.
- Папулы — четко очерченные красные бугорки на коже.
- Пустулы — воспалительный элемент с гнойным содержимым.
- Бляшки — уплотненные, утолщенные участки кожи.
Степень выраженности симптомов различается в зависимости от тяжести патологического процесса. У некоторых пациентов наблюдается шелушение кожи. Типичная локализация воспалительных элементов — лоб, щеки, подбородок, нос. Триггерные факторы, которые провоцируют усиление симптоматики:
- употребление горячей еды с обилием пряностей;
- распитие спиртных напитков;
- ультрафиолетовое излучение;
- воздействие пониженных и повышенных температур;
- выполнение физической работы, занятия спортом;
- стресс.
В отличие от угревой болезни при розацеа отсутствуют высыпания в зонах повышенной активности сальных желез тела — на спине и груди.
У 20% пациентов в патологический процесс вовлекаются органы зрения, что проявляется признаками — сухость слизистой оболочки глаз, чувство жжения и присутствия инородного тела, светобоязнь, гиперемия конъюнктивы, снижение остроты зрения.
Стадии и формы заболевания
Клиническая картина зависит от стадии заболевания. Начальная стадия характеризуется преходящими периодами покраснения кожных покровов. Гиперемия возникает после нагрузок — физических и эмоциональных. Следующий этап развития заболевания проявляется стойким покраснением кожи с образованием сосудистых звездочек. Для стадии воспаления типично появление высыпаний на коже, в том числе с гнойным содержимым. Отсутствие лечения при розовых угрях приводит к необратимому изменению структуры кожи, которая утолщается и деформируется из-за избыточного разрастания кровеносных сосудов, соединительной ткани и желез, секретирующих кожное сало. Выделяют атипичные формы течения заболевания:
- Стероидная. Развивается вследствие длительного наружного применения кортикостероидов. Проявляется атрофией дермы легкой степени. Из-за истончения кожных тканей поверхностные капилляры и сосуды просвечивают через кожу. На поверхности образуется эритема ярко-красного цвета с папулами и пустулами.
- Гранулематозная. Сопровождается образованием многочисленных папул серо-желтого цвета, которые плотно прилегают друг к другу.
- Грамотрицательная. Характеризуется множественными гнойными высыпаниями. Бактериальное исследование содержимого пустул показывает наличие грамотрицательной бактериальной флоры. Нередко это форма патологии обусловлена длительным приемом антибиотиков тетрациклиновой группы.
Для некоторых форм розацеа типично появление стойкого отека кожных тканей. При любой форме наблюдается покраснение лица при физической нагрузке, эмоциональных переживаниях и температурных перепадах.
Диагностика розацеа
Диагноз ставит врач-дерматолог на основании жалоб пациента, данных анамнеза и визуального осмотра при помощи дерматоскопа. Диагностические критерии — стойкая эритема, которая наблюдается на протяжении не менее 3 месяцев, наличие папул, пустул и сосудистых звездочек в Т-зоне лица. Показано исследование содержимого пустул для выявления штаммов микробной флоры и чувствительности к антибиотикам.
В некоторых случаях врач назначает дополнительные исследования — микроскопию соскоба, биопсию кожи, анализ крови на наличие маркеров системных болезней соединительной ткани.
Как лечить розовые угри
Избавиться от розацеа поможет комплексное лечение. В рамках комплексной терапии проводятся мероприятия по восстановлению нормального тонуса сосудов, лечение сопутствующих болезней и коррекция провоцирующих факторов. Чтобы бороться с заболеванием используют консервативные методы:
- Прием фармацевтических препаратов, в том числе системных ретиноидов и антибиотиков.
- Обработка пораженных участков средствами, содержащими эмоленты — жироподобные вещества, которые смягчают и увлажняют кожу.
- Лечение заболеваний, которые участвуют в патогенезе и провоцируют усиление симптоматики.
Во многих случаях розацеа ассоциируется с патологиями желудочно-кишечного тракта, в том числе язвой желудка, обусловленной бактериями Хеликобактер Пилори. Лечение длительное, нередко продолжается более 3-6 месяцев.
Лечение розацеа лазером
Лечение розовых угрей лазером — современный, эффективный метод, который помогает восстановить привлекательность кожных покровов. Лазерное излучение уменьшает выраженность расширенных кровеносных сосудов. Воздействие лазером оказывает противовоспалительное действие, стимулирует продукцию коллагена и эластина, ускоряет регенерацию кожных тканей. В результате улучшается состояние кожи. Лазерное воздействие уменьшает видимость косметических дефектов в виде следов постакне и сосудистых звездочек. Преимущества лечения розацеа лазером:
- Заметный результат после однократной процедуры.
- Безопасность. Врач выбирает интенсивность лазерного излучения, чтобы минимизировать воздействие на окружающие здоровые ткани.
- Омолаживающий эффект. Ускорение процессов регенерации приводит к повышению эластичности и упругости кожных покровов.
- Безболезненность. Пациент не испытывает болезненных и дискомфортных ощущений.
- Короткий период реабилитации — до 5-7 дней.
- Возможность выполнения повторной процедуры для закрепления эффекта и улучшения внешнего вида кожи.
В некоторых случаях сразу после сеанса возможно появление побочных явлений в виде покраснения, отека, кровоподтеков, шелушения кожных покровов. Подобные проявления самостоятельно устраняются в течение 1-3 дней.
Порядок проведения процедуры
Лазерное лечение розацеа не гарантирует полного избавления от высыпаний и покраснения кожи, что связано с влиянием многих внутренних и внешних факторов. Рецидивы возникают вследствие нарушения обменных процессов в организме, сбоев в работе эндокринной и иммунной системы, ухудшения кровоснабжения кожных тканей. Терапия лазером значительно улучшает состояние кожных покровов, что положительно сказывается на самооценке и качестве жизни пациента. Лечение розовых угрей на лице лазером проходит в несколько этапов:
- Очищение кожи.
- Нанесение анестезирующего геля (по желанию).
- Обработка кожных покровов лазерным излучателем.
- Нанесение крема с успокаивающим действием.
Длительность процедуры зависит от площади пораженной поверхности кожи и степени выраженности кожных дефектов. Результат лазерного лечения розацеа проявляется спустя 1-2 недели после сеанса. Чтобы добиться стойкого эффекта и улучшить состояние кожи, рекомендуется пройти курс из 2-5 процедур.
Показания и противопоказания к процедуре
Показания включают наличие на коже папул и пустул, других воспалительных элементов рецидивирующего характера, расширенных, заметных капилляров, следов постакне. Основные противопоказания:
- Беременность и период грудного вскармливания.
- Болезни кожи инфекционного генеза.
- Онкологические заболевания.
- Повышенная фоточувствительность кожи.
- Свежий загар.
- Прием некоторых фармацевтических препаратов.
Чтобы узнать больше о порядке проведения процедуры и противопоказаниях, понадобится консультация дерматолога. Запишитесь на прием в МЦ Лазерсвіт, который специализируется на лечении патологий кожи.
Уход за кожей после лазерного лечения розацеа
На консультации врач расскажет, как ухаживать за кожей, чтобы ускорить процесс заживления и усилить эффект от процедуры. Основные рекомендации:
- Использовать солнцезащитные средства с фактором SPF 30-50.
- Избегать прямого попадания солнечных лучей – носить кепки, шляпы с широкими полями.
- Не применять косметические средства с агрессивными компонентами – абразивными частицами, молочной и AHA кислотами.
- Наносить увлажняющие кремы и гели для поддержания нормального водного баланса кожи.
Для профилактики рецидивов рекомендуется принимать препараты, которые укрепляют и повышают тонус сосудистых стенок. В числе дополнительных профилактических мер стоит отметить отказ от посещения солярия, ограниченное употребление алкогольных напитков, горячей и пряной еды, копченостей и животных жиров.
Информация о враче:
- Дерматовенеролог
- Опыт работы: 4 года
