Розацеа — шкірне захворювання хронічного перебігу, яке проявляється почервонінням шкіри, розширенням просвіту дрібних, підшкірних кровоносних судин, утворенням пустул і папул. Патологія негативно позначається на психологічному стані людини, призводить до зниження самооцінки і погіршує якість життя.
Що таке рожеві вугри
Рожеві вугри — це патологічні утворення на шкірі, які мають запальний характер. У патогенезі важливу роль відіграє ангіоневроз — ураження периферичних судин, пов'язане з місцевим погіршенням тонусу судинної стінки. У процес розвитку залучені імунні реакції та механізми нейрогуморальної регуляції. Психоемоційне перенапруження супроводжується зниженням продукції ендорфінів і порушенням роботи системи, яка регулює тонус судинної стінки. Перші ознаки захворювання часто з'являються після фізичних і психічних перевантажень.
Рожеві вугри: причини появи
Точна причина розвитку розацеа не з'ясована. Вогнища ураження зазвичай розташовані в зоні іннервації трійчастого нерва. Серед ймовірних причин розвитку захворювання виділяють негативні фактори зовнішнього середовища, підвищену реактивність судин, збої в роботі імунної системи. Розацеа характеризується участю багатьох чинників у патогенезі:
- Генетична схильність.
- Аутоімунні процеси.
- Патології судин і системи кровообігу.
- Інфекційні ураження.
Спровокувати утворення рожевих вугрів можуть зовнішні впливи — надмірна інсоляція, температурні перепади, використання неправильно підібраних косметичних засобів. Генетична схильність підтверджується сімейними випадками захворювання. У таких пацієнтів часто виявляють посилену секрецію ендогенних алармінів — компонентів клітин, що вивільняються в позаклітинне середовище у випадках стресового впливу та пошкодження клітин. Ендогенні аларміни активують реакцію імунної системи.
Найбільш схильні до утворення рожевих вугрів люди європеоїдної раси зі світлою шкірою. Розацеа широко поширена серед світлошкірих жителів Естонії, Данії, Фінляндії, Швеції. Загальна поширеність у світі становить близько 10% населення. У жителів азіатських і африканських країн розацеа діагностується рідше, ніж у загальній популяції, що дає змогу стверджувати про взаємозв'язок між розвитком патології та продукцією меланіну.
Рожеві вугри: симптоми
Рожевий вугор є шкірним дефектом у вигляді горбка, що піднімається над поверхнею. Деякі горбки заповнені гнійним вмістом. Захворювання супроводжується характерною симптоматикою, що дає змогу поставити діагноз на підставі візуального огляду. Основні симптоми:
- Почервоніння шкірних покривів у зоні носа, чола та щік.
- Розширені кровоносні судини на обличчі, що чітко виділяються.
- Папули — чітко окреслені червоні горбки на шкірі.
- Пустули — запальний елемент із гнійним вмістом.
- Бляшки — ущільнені, потовщені ділянки шкіри.
Ступінь вираженості симптомів відрізняється залежно від тяжкості патологічного процесу. У деяких пацієнтів спостерігається лущення шкіри. Типова локалізація запальних елементів — чоло, щоки, підборіддя, ніс. Тригерні фактори, які провокують посилення симптоматики:
- вживання гарячої їжі з великою кількістю прянощів;
- розпивання спиртних напоїв;
- ультрафіолетове випромінювання;
- вплив знижених і підвищених температур;
- виконання фізичної роботи, заняття спортом;
- стрес.
На відміну від вугрової хвороби при розацеа відсутні висипання у зонах підвищеної активності сальних залоз тіла — на спині та грудях.
У 20% пацієнтів у патологічний процес залучаються органи зору, що проявляється такими ознаками — сухість слизової оболонки очей, відчуття печіння та присутності стороннього тіла, світлобоязнь, гіперемія кон'юнктиви, зниження гостроти зору.
Стадії та форми захворювання
Клінічна картина залежить від стадії захворювання. Початкова стадія характеризується минущими періодами почервоніння шкірних покривів. Гіперемія виникає після навантажень — фізичних та емоційних. Наступний етап розвитку захворювання проявляється стійким почервонінням шкіри з утворенням судинних зірочок. Для стадії запалення типова поява висипань на шкірі, зокрема з гнійним вмістом. Відсутність лікування рожевих вугрів призводить до незворотної зміни структури шкіри, яка потовщується і деформується через надмірне розростання кровоносних судин, сполучної тканини і залоз, що секретують шкірне сало. Виділяють атипові форми перебігу захворювання:
- Стероїдна. Розвивається внаслідок тривалого зовнішнього застосування кортикостероїдів. Проявляється атрофією дерми легкого ступеня. Через стоншення шкірних тканин поверхневі капіляри та судини просвічують через шкіру. На поверхні утворюється еритема яскраво-червоного кольору з папулами і пустулами.
- Гранулематозна. Супроводжується утворенням численних папул сіро-жовтого кольору, які щільно прилягають одна до одної.
- Грамнегативна. Характеризується множинними гнійними висипаннями. Бактеріальне дослідження вмісту пустул показує наявність грамнегативної бактеріальної флори. Нерідко ця форма патології зумовлена тривалим прийомом антибіотиків тетрациклінової групи.
Для деяких форм розацеа характерна поява стійкого набряку шкірних тканин. При будь-якої формі спостерігається почервоніння обличчя при фізичному навантаженні, емоційних переживаннях і температурних перепадах.
Діагностика розацеа
Діагноз ставить лікар-дерматолог на підставі скарг пацієнта, даних анамнезу та візуального огляду за допомогою дерматоскопа. Діагностичні критерії — стійка еритема, яка спостерігається протягом щонайменше 3 місяців, наявність папул, пустул і судинних зірочок у Т-зоні обличчя. Показано дослідження вмісту пустул для виявлення штамів мікробної флори та чутливості до антибіотиків.
У деяких випадках лікар призначає додаткові дослідження - мікроскопію зіскрібка, біопсію шкіри, аналіз крові на наявність маркерів системних хвороб сполучної тканини.
Як лікувати рожеві вугри
Позбутися розацеа допоможе комплексне лікування. У рамках комплексної терапії проводять заходи з відновлення нормального тонусу судин, лікування супутніх хвороб і корекцію провокувальних чинників. Щоб боротися із захворюванням використовують консервативні методи:
- Прийом фармацевтичних препаратів, у тому числі системних ретиноїдів та антибіотиків.
- Обробка уражених ділянок засобами, що містять емоленти — жироподібні речовини, які пом'якшують та зволожують шкіру.
- Лікування захворювань, що беруть участь у патогенезі та провокують посилення симптоматики.
У багатьох випадках розацеа асоціюється з патологіями шлунково-кишкового тракту, у тому числі виразкою шлунка, обумовленої бактеріями Хелікобактер Пілорі. Лікування тривале, нерідко триває понад 3-6 місяців.
Лікування розацеа лазером
Лікування рожевих вугрів лазером — сучасний, ефективний метод, який допомагає відновити привабливість шкірних покривів. Лазерне випромінювання зменшує вираженість розширених кровоносних судин. Вплив лазером чинить протизапальну дію, стимулює продукцію колагену та еластину, прискорює регенерацію шкірних тканин. У результаті поліпшується стан шкіри. Лазерний вплив зменшує видимість косметичних дефектів у вигляді слідів постакне і судинних зірочок. Переваги лікування розацеа лазером:
- Помітний результат після одноразової процедури.
- Безпека. Лікар вибирає інтенсивність лазерного випромінювання, щоб мінімізувати вплив на навколишні здорові тканини.
- Омолоджувальний ефект. Прискорення процесів регенерації призводить до підвищення еластичності та пружності шкірних покривів.
- Безболісність. Пацієнт не відчуває хворобливих і дискомфортних відчуттів.
- Короткий період реабілітації — до 5-7 днів.
- Можливість виконання повторної процедури для закріплення ефекту і поліпшення зовнішнього вигляду шкіри.
У деяких випадках відразу після сеансу можлива поява побічних явищ у вигляді почервоніння, набряку, синців, лущення шкірних покривів. Такі прояви самостійно усуваються протягом 1-3 днів.
Порядок проведення процедури
Лазерне лікування розацеа не гарантує повного позбавлення від висипань і почервоніння шкіри, що пов'язане з впливом багатьох внутрішніх і зовнішніх чинників. Рецидиви виникають внаслідок порушення обмінних процесів в організмі, збоїв у роботі ендокринної та імунної системи, погіршення кровопостачання шкірних тканин. Терапія лазером значно покращує стан шкірних покривів, що позитивно позначається на самооцінці та якості життя пацієнта. Лікування рожевих вугрів на обличчі лазером проходить у кілька етапів:
- Очищення шкіри.
- Нанесення анестезуючого гелю (за бажанням).
- Обробка шкірних покривів лазерним випромінювачем.
- Нанесення крему із заспокійливою дією.
Тривалість процедури залежить від площі ураженої поверхні шкіри та ступеня виразності шкірних дефектів. Результат лазерного лікування розацеа проявляється через 1-2 тижні після сеансу. Щоб досягти стійкого ефекту та покращити стан шкіри, рекомендується пройти курс із 2-5 процедур.
Показання та протипоказання до процедури
Показання включають наявність на шкірі папул і пустул, інших запальних елементів рецидивуючого характеру, розширених, помітних капілярів, слідів постакне. Основні протипоказання:
- Вагітність та період грудного вигодовування.
- Хвороби шкіри інфекційного генезу.
- Онкологічне захворювання.
- Підвищена фоточутливість шкіри.
- Свіжі засмаги.
- Прийом деяких фармацевтичних препаратів.
Щоб дізнатися більше про порядок проведення процедури та протипоказання, знадобиться консультація дерматолога. Запишіться на прийом до МЦ Лазерсвіту, який спеціалізується на лікуванні патологій шкіри.
Догляд за шкірою після лазерного лікування розацеа
На консультації лікар розповість, як доглядати шкіру, щоб прискорити процес загоєння та посилити ефект від процедури. Основні рекомендації:
- Використовувати сонцезахисні засоби із фактором SPF 30-50.
- Уникати прямого потрапляння сонячних променів носити кепки, капелюхи з широкими полями.
- Не застосовувати косметичні засоби з агресивними компонентами — абразивними частинками, молочною та AHA кислотами.
- Наносити зволожуючі креми та гелі для підтримки нормального водного балансу шкіри.
Для профілактики рецидивів рекомендується приймати препарати, які зміцнюють та підвищують тонус судинних стінок. Серед додаткових профілактичних заходів варто відзначити відмову від відвідування солярію, обмежене вживання алкогольних напоїв, гарячої та пряної їжі, копченостей та тваринних жирів.
Інформація про лікаря:
- Дерматовенеролог
- Досвід роботи: 4 роки
