Лимфангиома — это новообразование доброкачественной природы, которое образуется на структурах лимфатической системы. Врожденная опухоль поражает разные части тела. В 90% случаев патология диагностируется у новорожденных детей. Реже выявляется в 1-3-летнем возрасте. У взрослых людей лимфангиома возникает редко, чаще как вторичный опухолевый процесс. На долю заболевания приходится 10% случаев в общей структуре врожденных новообразований доброкачественной природы.

Что такое лимфангиома

Лимфангиомой называют доброкачественную опухоль, которая поражает лимфатические сосуды. Новообразование чаще не представляет угрозы для жизни, если отличается малыми размерами и не влияет на работу органов. Своевременная терапия улучшает прогноз. Риск рецидивов сводится к минимуму при выборе адекватных методов лечения.

При небольших размерах лимфангиома выглядит как косметический дефект, затрудняет социальную адаптацию пациента, вызывает психологический дискомфорт. Разрастание опухоли и отсутствие адекватного лечения приводят к развитию осложнений в виде инфекционного процесса, отечности и болевого синдрома. Другие возможные осложнения:

  • Кровотечение в области новообразования.
  • Асфиксия в случае локализации опухоли в зоне языка или трахеи.
  • Сердечная и дыхательная недостаточность.
  • Хилоторакс — скопление лимфатической жидкости в плевральной полости.

Патология может спровоцировать нарушение функций сердечно-сосудистой и дыхательной системы, разрушение костных структур скелета, асцит (скопление жидкости в брюшной полости).

Лимфангиома: причины

Точные причины не изучены. Новообразование развивается на фоне сосудистых мальформаций — врожденного нарушения строения кровеносных и лимфатических сосудов. Опухоль чаще образуется во II триместре беременности и выявляется в ходе ультразвуковой визуализации. Основные причины и провоцирующие факторы:

  • Аномалии строения сосудов.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Токсические воздействия на плод в период внутриутробного формирования.

В числе причин возникновения лимфангиомы у взрослых пациентов — болезни лимфатической системы, в том числе лимфангит (инфекционное поражение лимфатических сосудов), лимфогранулематоз (рак лимфатической системы), панникулит (патология подкожно-жировой клетчатки воспалительного генеза).

Классификация лимфангиом

Опухоль выглядит как подкожные бугорки, которые формируются в результате увеличения диаметра лимфатических сосудов. Различают виды:

  • Простая или капиллярная лимфангиома представляет собой разрастание ткани лимфатических сосудов в подкожной клетчатке и коже. Отличается малыми размерами, поражает ограниченные участки.
  • Кавернозная лимфангиома — образование из соединительной ткани, мышечных волокон и лимфатических сосудов малого калибра. Новообразование состоит из полостей, внутри которых находится лимфатическая жидкость. Полости разделены перегородками из соединительной ткани. Диаметр опухоли составляет 3-30 см.
  • Кистозная лимфангиома образована изолированными кистами разного размера. Стенки кист состоят из соединительной ткани. Внутреннее содержимое — серозная или геморрагическая жидкость.

лимфангиома

С учетом особенностей роста различают поверхностные и глубокие, ограниченные и диффузные лимфангиомы. Ограниченные элементы легче поддаются терапии. Диффузные опухоли удалить сложнее из-за отсутствия четких границ и тесной взаимосвязи с окружающими здоровыми тканями. В зависимости от размеров образования выделяют:

  • Крупные — более 5 мм.
  • Мелкие — менее 5 мм.
  • Смешанные (сочетание крупных и мелких элементов).

Патологический очаг чаще формируется в области расположения регионарных лимфоузлов. Размер новообразования может изменяться, что связано с увеличением или уменьшением объема жидкого содержимого.

Лимфангиома: симптомы

Лимфангиома кожи является мягким на ощупь образованием чаще с бугристой поверхностью синюшно-фиолетового, желто-коричневого или красно-коричневого оттенка. Содержимое может быть бесцветным или кровянистым. Для патологии характерно бессимптомное течение. Основные проявления:

  • Появление бугристого или ровного образования, которое выступает над поверхностью кожи.
  • Увлажненная кожа вокруг новообразования, что связано с выделением лимфы.
  • Дисфункция органов из-за компрессии опухолью.

Для лимфангиом не типично появление зуда или интенсивной боли. Опухоль чаще развивается в области шеи, рук, подмышечных впадин, ротовой полости. Новообразование отличается медленным ростом. Спровоцировать ускоренный рост могут травматические повреждения и инфекционные процессы.

Диагностика лимфангиомы

Лимфангиома у детей и взрослых выявляется в ходе визуального осмотра. Основные методы исследования:

  • Ультрасонография — ультразвуковое исследование опухоли для выявления объема и акустической плотности ткани.
  • МРТ. Помогает определить строение новообразования и степень разрастания патологической ткани.
  • Лимфография — рентгенологический метод диагностики, который чаще проводится с использованием контрастного вещества.

В ходе инструментального обследования врач выявляет степень влияния опухоли на деятельность соседних органов. Дополнительные исследования включают лабораторные анализы мочи и крови, коагулограмму. Дифференциальная диагностика проводится в отношении заболеваний, которые отличаются схожей клинической картиной. К ним относятся гемангиомы, кисты, нейрофиброматоз. Врач может назначить ангиографию и биопсию.

Лимфангиома: лечение

Лечение лимфангиомы назначает врач педиатр и лимфолог. Чтобы лечить патологию, врач может назначить цитостатики и иммунодепрессанты. Как показывает практика, консервативная терапия не дает значимых результатов. Эффективный метод лечения — оперативное вмешательство и другие инвазивные технологии:

  • Склеротерапия. Склерозирование лимфатических сосудов выполняется при помощи введения в полость специальных препаратов, которые вызывают облитерацию — непроходимость. Методика чаще применяется в отношении опухолей, расположенных в области лица и шеи.
  • Радикальная операция. Хирургическое удаление показано при новообразованиях большого диаметра. Операция проводится, если лимфангиома затрагивает мышечную и нервную ткани. Полное иссечение возможно, если опухоль имеет четкие границы.
  • Малоинвазивные методики. Включают удаление лазером, электрокоагуляцию, криотерапию. Врач воздействует на опухоль лазерным лучом, электрическим ножом или жидким азотом, что приводит к разрушению новообразования на коже.

лечение лимфангиомы

Склеротерапия часто проводится в несколько сеансов с интервалами около 6 месяцев. Результат лечения проявляется не сразу.

После проведения хирургической операции повышается риск рецидива (в сравнении с другими методами лечения). Рецидивы возникают из-за глубокого расположения образования, которое занимает обширные участки. В результате не всегда удается удалить опухоль полностью. Другие недостатки оперативного вмешательства:

  • Сильная травматизация.
  • Длительное пребывание ребенка под наркозом из-за большой продолжительности операции.
  • Необходимость в последующей пластической коррекции.

В период восстановления после проведения оперативного вмешательства врач назначает антибиотики и противовоспалительные препараты нестероидного типа.

Профилактика

Чтобы избежать рецидивов после лечения рекомендуется укреплять иммунитет, вести здоровый образ жизни, полноценно питаться и отдыхать, своевременно лечить инфекционно-воспалительные заболевания. Осмотр у врача — не реже 1 раза в течение года.

Часто задаваемые вопросы

  • Можно ли полностью избавиться от лимфангиомы?

    Склеротерапия позволяет значительно уменьшить размеры новообразования. В 60% случаев опухоль исчезает полностью.

  • Как появляются лимфангиомы?

    Процесс формирования лимфангиом до конца не изучен. Считается, что опухоль формируется в период эмбриогенеза из лимфатических мешков, которые не способны объединиться с другими структурами лимфатической системы.

  • Лимфангиома — это рак?

    Лимфангиома — доброкачественное новообразование, которое не дает метастазов и при малых размерах не угрожает жизни.

  • Какой самый эффективный способ лечения лимфангиомы?

    Удаление лазером — эффективная методика, которая позволяет избавиться от новообразования в любом возрасте, начиная с 1 месяца. В сравнении со склеротерапией отсутствует риск некроза тканей.

Михайлюк Ксения Аликовна
Статья написана в соавторстве с врачом-дерматологом клиники «Лазерсвiт»
Михайлюк Ксения Аликовна

Информация о враче:

  • Врач дерматолог второй категории
  • Опыт работы: 11 лет