Карцинома: види, причини, симптоми, діагностика

Діагноз "рак" — один із найсерйозніших і найтривожніших. Більшість людей вважають, що це група невиліковних захворювань, які неминуче призводять до смерті. Однак сучасні протоколи лікування дають змогу успішно лікувати рак на ранніх стадіях. Ось чому рання діагностика настільки важлива. Сьогодні поговоримо про рак шкіри та слизових оболонок — про карциноми.

Що таке карцинома

Карцинома — це найбільш часто діагностований рак шкірного покриву, що зачіпає епітеліальні клітини. Так називають усі клітини шкіри, слизової оболонки, а також ті, що складають структуру залоз. По суті, це всі клітини, що вкривають тіло й органи зовні та зсередини, формують їхні кордони. Типів епітеліальних клітин безліч, тому й карциноми бувають різними. Їх називають за видом клітин, залучених у злоякісні процеси.

Види карцином

Усі карциноми життєво небезпечні. Хоч вони починаються в одному з шарів шкіри, без лікування злоякісні процеси переходять на інші ділянки тіла. Тому важлива своєчасна диференційна діагностика та лікування. Основні різновиди карцином класифікують за типом епітеліальної тканини, яка задіяна в патологічних процесах.

Базальноклітинна карцинома шкіри

Базальноклітинна карцинома — це найчастіший рак шкіри, який починається в базальних клітинах. Вони знаходяться в нижній частині епідермісу — самого зовнішнього шару шкіри. Цей тип клітин шкіри відповідає за оновлення шкіри в міру відмирання старих клітин шкірного покриву. Базальноклітинна карцинома виникає, коли в одній із базальних клітин шкіри виникає мутація ДНК. Уражена клітина починає хаотично ділитися, утворюючи злоякісне новоутворення.

Базаліома часто проявляється у вигляді злегка прозорої шишки на шкірі, хоча може набувати й інших форм. Новоутворення найчастіше виникає на ділянках шкіри, що піддаються впливу сонця, наприклад, на голові та шиї.

Вважається, що більшість базальноклітинних карцином спричинені тривалим впливом ультрафіолетового (УФ) випромінювання на шкірний покрив. Захист від сонця називають профілактикою базальноклітинної карциноми

Плоскоклітинна карцинома шкіри

Плоскоклітинні карциноми — це різновиди раку, які починаються в плоских клітинах шкіри. Вони складають середній і зовнішній шари шкіри. Більшість плоскоклітинних карцином шкіри спричинені надмірним впливом на шкіру ультрафіолетового випромінювання.

Плоскоклітинний рак може розташовуватися на будь-якій ділянці шкіри. У людей, які легко засмагають, цей вид раку часто виявляється на відкритих ділянках шкіри — на руках, шиї, обличчі. Злоякісні процеси запускаються, коли в плоскоклітинних клітинах шкіри відбуваються зміни ДНК. Через це плоскі клітини починають швидко і хаотично ділитися. Це призводить до розростання новоутворення. Згодом рак із кровотоком і лімфою поширюється на інші частини тіла. Тому рання діагностика так важлива.

Аденокарциноми

Аденокарцинома — це різновид раку, який вражає клітини епітелію, що виробляють рідину або слиз. Тканини з цим типом епітеліальних клітин називають залозистими тканинами. На карциному цього виду хворіють представники обох статей. У жінок часто діагностують рак молочної залози. У чоловіків — рак товстої кишки та простати.

Карциноїд

Карциноїд — це тип повільно зростаючого раку, який також називають нейроендокринними пухлинами. Хвороба вражає травний тракт (шлунок, різні відділи кишківника) і легені, але без лікування поширюється на інші органи і системи. Карциноїдні пухлини часто виробляють і виділяють в організм гормони, за симптомами гормонального дисбалансу лікарі часто визначають цю проблему зі здоров'ям у пацієнта.

Карцинома: причини

Епітеліальний рак розвивається, коли відбувається пошкодження ДНК всередині клітин. Через це вони безконтрольно діляться і ростуть. Пошкодження клітин шкіри може бути спричинене безліччю чинників, включно з генетикою, зовнішніми факторами, шкідливими звичками.

Часто карцинома шкіри розвивається через надмірний вплив ультрафіолетового світла через перебування під відкритим сонцем або відвідування солярію. Окрім впливу ультрафіолету поширеними причинами раку шкіри є такі чинники, як:

• Ослаблена імунна система через атаку вірусів, терапію, що пригнічує імунітет, після трансплантації органів.
• Родимки, які під дією зовнішніх факторів починають злоякісну трансформацію.
• Сімейний анамнез раку шкіри.
• Рідкісні генетичні захворювання, наприклад, пігментна ксеродермія.
• Шкідливі звички — паління, вживання алкоголю.
• Шкідливі умови роботи, наприклад, трудова діяльність, пов'язана з переробкою або використанням миш'яку, нафтопродуктів, вугілля, кислот, лугів.
• Вірус папіломи людини (ВПЛ).
• Герпесвірус.
• Хронічні шкірні інфекційні і запальні захворювання..

Симптоми карциноми

Залежно від типу уражених епітеліальних клітин розрізняються ознаки карциноми:

• У разі базальноклітинного раку на шкірному покриві з'являється воскове, перлове, червоне або рожеве, плоске або виступаюче новоутворення з сухою поверхнею, що лущиться. Пухлина може кровоточити, гоїтися і рецидивувати.
• При плоскоклітинної карциномі на шкірі з'являється піднесена пляма з шорсткою або лускатою поверхнею і поглибленням у центрі. Часто новоутворення починає кровоточити. Відкрита виразка не загоюється тижнями.
• Аденокарциноми проявляються залежно від ураженого органу. Це можуть бути кашель, задишка, напади нудоти, часте й болісне сечовипускання при раку простати.
• Карциноїдні пухлини часто не викликають ознак і симптомів до пізньої стадії захворювання. Запідозрити їх можна за гормональними порушеннями у пацієнта, оскільки вони виділяють гормони. Іноді захворювання проявляються такими симптомами, як нудота і блювота в разі локалізації в шлунково-кишковому тракті або кашель у разі ураження легенів.

Щоб виявити захворювання на ранній стадії і почати лікування, рекомендується регулярно проходити повний профілактичний огляд, відвідувати дерматолога для дослідження шкірного покриву, здавати загальний аналіз крові.

Діагностика карциноми

Залежно від типу карциноми, яку лікар підозрює у пацієнта, використовуються різні методи діагностики.

Виявити базальноклітинну або плоскоклітинну карциному допомагають огляд лікаря-дерматолога, дерматоскопія, біопсія та гістологія.

Якщо лікар підозрює аденокарциному або карциноїд, проводяться візуалізаційні дослідження внутрішніх органів, такі як УЗД, комп'ютерна томографія, магнітно-резонансна томографія. У разі виявлення на знімках новоутворення призначається біопсія пухлини для отримання зразка для подальшого гістологічного дослідження.

Лікування карциноми

Єдиним варіантом лікування всіх карцином є хірургічне видалення патологічного новоутворення. Післяопераційне лікування проводиться з урахуванням типу й активності раку. Це може бути хіміотерапія, променева терапія, імунотерапія. Здебільшого розробляється комплекс заходів, що дає змогу зупинити рак і домогтися стійкої ремісії захворювання або повного одужання.

Карцинома: прогноз

До факторів, що впливають на прогноз при карциномі, належать:

• Вид раку і його локалізація в організмі.
• Стадія раку, поширеність на інші частини тіла.
• Активність ракових клітин.
• Вік і загальний стан здоров'я пацієнта.
• Реакція організму на лікування.

При ранній діагностиці та адекватному лікуванні прогнози для пацієнтів із плоскоклітинним або базальноклітинним раком сприятливі. Навіть якщо ці види раку поширилися на прилеглі лімфатичні вузли, хворобу можна ефективно лікувати, поєднуючи хірургічне втручання і променеву терапію. Проте пацієнт, який у минулому лікувався від раку шкіри, завжди стикається з можливістю рецидиву, тому настійно рекомендується довічне спостереження, щоб збільшити ймовірність раннього виявлення.

При аденокарциномах і карциноїдах прогнози не настільки сприятливі, оскільки, найчастіше, діагноз ставиться на пізній стадії розвитку, коли поширеність захворювання на сусідні органи значна. Це ще раз підкреслює важливість своєчасної діагностики, яка є одним з інструментів профілактики.

Профілактика розвитку карциноми

Загальними рекомендаціями щодо профілактики карциноми є такі заходи:

• відмова від засмаги та відвідування солярію;
• захист шкірного покриву від ультрафіолетового випромінювання — носіння одягу з довгим рукавом, широкополих головних уборів, використання спеціальних сонцезахисних кремів;
• уникнення контакту з канцерогенами;
• захист від вірусу папіломи людини;
• відмова від шкідливих звичок.

Але головним та найефективнішим методом профілактики раку шкіри є регулярне відвідування лікаря дерматолога. Складання карти родимок допоможе лікарю контролювати появу нових утворень. А дерматоскопічне обстеження дозволяє ідентифікувати шкірні прояви та виявляти небезпечні для життя новоутворення на ранній стадії.

Діагностика карциноми шкіри у МЦ Лазерсвіт

Медичний центр Лазерсвіт запрошує всіх бажаючих пройти дерматологічне обстеження, яке дозволить виявити прикордонні та небезпечні новоутворення на шкірному покриві. Досвідчені дерматологи ведуть прийом у спеціалізованих кабінетах, де є умови для якісної діагностики. У разі підозри на рак шкіри проводиться забір зразка тканин для гістології.

Процедура дослідження шкіри займає від 20 до 30 хвилин. Це абсолютно безпечна і безболісна процедура. Але саме вона допомагає "зловити" шкірну карциному на ранній стадії. Тому не відкладайте візит до лікаря.

Записатися на прийом можна за контактним телефоном або на сайті. Замовте зворотний дзвінок, і ми вам передзвонимо!

Стаття написана у співавторстві з лікарем-дерматологом клініки «Лазерсвiт»

Красій Ірина Миколаївна

Інформація про лікаря:

• Дерматолог першої категорії
• Досвід роботи: 23 роки

Записатися на прийом