Гистиоцитома — это новообразование, вид саркомы, развивающееся чаще в мягких тканях, но в некоторых случаях поражающее кости. Существует несколько типов гистиоцитом. Одни виды безвредны, а некоторые представляют серьезную опасность для здоровья из-за злокачественного характера. В современной дерматологии используется несколько популярных методов лечения.
Что такое гистиоцитома
Фиброзная гистиоцитома — образование мезенхимального происхождения. Этиология фиброзных гистиоцитом неизвестна. Однако опухоль часто появляется на открытых для солнечных лучей участках кожи и тканей орбиты. Также часто диагностируют эти образования на месте лучевого лечения другого рака.
Распространенные локализации — подкожные ткани конечностей и область головы, шеи. 10% новообразований локализуется в глубоких висцеральных областях мягких тканей, таких как забрюшинное пространство, средостение или таз. Редкими местами возникновения являются мышцы и внутренние органы.
Это новообразование состоит преимущественно из гистиоцитов — нормальных иммунных клеток человека, присутствующих во многих частях тела, включая костный мозг, кровоток, кожу, легкие, печень, селезенку и лимфатические узлы. Иногда гистиоциты попадают в ткани, где они обычно не встречаются, и вызывают развитие новообразования.
У мужчин гистиоцитома диагностируется чаще, чем у женщин. Средний возраст больных — 55 лет. При этом встречается фиброзная гистиоцитома у людей с 12 до 71 года.
Доброкачественная фиброзная гистиоцитома мягких тканей
Доброкачественная фиброзная гистиоцитома имеет разнообразную гистоцитологию и состоит из фибробластов и гистиоцитов. Образование может появиться в любом участке тела. Они хоть и не являются раковыми, все равно требуют лечения, так как могут разрастаться и давить на соседние органы, кровеносные сосуды, а также могут переродиться. Симптомы заболевания:
- растущая шишка или область припухлости;
- локализованная боль.
Это образование дифференциально диагностируют с дерматофибромой, ксантомой, гранулемой и узловым субэпидермальным фиброзом.
Злокачественная фиброзная гистиоцитома мягких тканей
Злокачественная гистиоцитома — это тип рака, который в основном развивается в мягких тканях. В некоторых случаях он может образовываться в кости. Частая локализация — руки, ноги и живот. Симптомы заболевания:
- Плотная подкожная шишка в случае подкожного расположения.
- Боль, онемение, покалывание в зоне расположения.
- Отек руки или ноги при расположении на конечности.
- Высокая температура.
- Потеря аппетита.
- Запоры.
- Потеря веса.
Эти опухоли обычно быстро растут и дают метастазы, распространяясь на другие части тела. Дифференцированная диагностика — фибросаркома, гемангиоперицитома.
Редкие виды гистиоцитом
Кроме двух распространенных форм также встречаются редкие виды гистиоцитом:
- Ангиоматоидная фиброзная гистиоцитома обычно поражает детей и подростков. Эта медленно растущая опухоль часто появляется на руках или ногах. Большинство людей с ангиоматоидной фиброзной гистиоцитомой практически не испытывают боли, и это состояние иногда ошибочно принимают за гематому — образование сгустка крови под кожей. Этот тип опухоли доброкачественный. Рекомендовано удаление даже при отсутствии симптомов.
- Кожная гистиоцитома, также называемая поверхностной доброкачественной фиброзной гистиоцитомой, обычно поражает кожу голеней. Заболевание чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Удаление проводится при выраженных симптомах.
Диагностика
При появлении любого подкожного новообразования необходима консультация дерматолога. Диагноз фиброзной гистиоцитомы ставится на основании локализации и гистологических особенностей. Врач проведет визуальный осмотр.
Подкожные образования выглядят, как плотные шишки, которые могут сопровождаться покраснением кожи. Дерматолог может использовать портативное устройство дерматоскоп для тщательного осмотра любых повреждений или шишек кожи.
Глубокие фиброзные гистиоцитомы часто обнаруживаются во время диагностических визуализирующих исследований других заболеваний. Они представляют собой четко выраженные пролиферации со смешанным фасцикулярным и сториформным клеточным паттерном, характеризующимся мономорфными гистиоцитоидными или веретенообразными клетками с расположенными ветвящимися сосудами.
При рентгенологической визуализации их описывают как овальные, четко очерченные опухоли с четко выраженными границами, с промежуточной жировой плоскостью и мышечной фасцией.
На УЗИ гистиоцитома мягких тканей описывается как четко очерченное и гипоэхогенное образование.
Для определения характера новообразования перед удалением обязательно проводится биопсия со специальным иммуногистохимическим окрашиванием. Так врач определяет, доброкачественная или злокачественная опухоль, и выбирает тактику лечения.
Пройти диагностику новообразования предлагает медицинская клиника "Лазерсвіт". Если вы обнаружили у себя патологическое образование, не игнорируйте проблему. Она может быть опасной для жизни.
Фиброзная гистиоцитома: лечение
Лечение фиброзных гистиоцитом заключается в удалении. Это единственный доступный сегодня метод. Есть несколько способов терапии:
- Лазерное удаление. Метод подходит для подтвержденных доброкачественных опухолей небольшого и среднего размера. Лазер полностью удаляет патологию без боли и кровотечения, без риска рецидива и с коротким сроком реабилитации. Такие операции проводятся в медицинских центрах "Лазерсвіт".
- Хирургическое иссечение. Метод используется для лечения злокачественных опухолей, а также крупных доброкачественных новообразований. После иссечения назначается курс радиотерапии или химиотерапии.
В некоторых случаях лечащий врач может порекомендовать сначала лучевую терапию или химиотерапию, чтобы уменьшить опухоль перед ее удалением.
Фиброзная гистиоцитома: прогноз
Лечение должны проводить только опытные врачи, так как при неадекватном лечении время может быть упущено. Десятилетняя выживаемость пациентов с доброкачественной, местноагрессивной и злокачественной фиброзной гистиоцитомой составляет соответственно 100%, 92% и 23%. Своевременное лечение дает наилучшие шансы на успешное выздоровление.
Доброкачественная гистиоцитома: прогнозы
В случае доброкачественной гистиоцитомы и при ее полном удалении прогноз оптимистический. В 100% случаев наблюдается полное излечение. Рецидивы не случаются.
Неполное иссечение в некоторых случаях может привести к рецидиву заболевания и злокачественной трансформации.
Злокачественная гистиоцитома: прогнозы
Ранняя хирургия злокачественной гистиоцитомы квалифицированным хирургом дает высокие шансы на выздоровление. Важно полное иссечение опухоли. Решение о необходимости дальнейшего химиотерапевтического или радиолечения принимает врач индивидуально в каждом клиническом случае в зависимости от наличия метастазов.
Профилактика
Поскольку точные причины гистиоцитомы неясны, полностью предотвратить ее возникновение может оказаться невозможным. Однако вы можете снизить риск возникновения многих кожных образований и опухолей мягких тканей, если будете вести здоровый образ жизни, например, придерживаться сбалансированной диеты, регулярно заниматься спортом и избегать табачных изделий. Обязательно проходите ежегодный медицинский осмотр даже при отсутствии жалоб и симптомов. Регулярно посещайте дерматолога, чтобы снизить риск развития кожных и подкожных патологий.
Информация о враче:
- Врач дерматолог
- Дерматовенеролог
- Косметолог
- Опыт работы: 8 лет
